Definition af Atelectasis hos Spædbørn og Preemier
Atelectasis er sammenbruddet af de små luftsækker (alveoler) i lungerne. Fordi ilt går ind i blodbanen gennem alveolerne, er disse små luftkæder meget vigtige for lungefunktionen. Hvis for mange alveoler kollapser, kan lungerne ikke få ilt til resten af kroppen.
Hvad forårsager Atelectasis hos nyfødte?
Der er mange årsager til atelektase hos nyfødte, uanset om de er født for tidligt eller på fuld sigt.
Nogle grunde de små luftveje kan falde sammen omfatter:
- Forløbet: Atelectasis er en relativt almindelig komplikation af prematuritet. For tidlig babyer må ikke have nok overfladeaktivt stof, et kemikalie, som hjælper med at holde alveolerne åbne. Dette kan forårsage små luftvejs sammenbrud og åndedrætssyndrom (RDS).
- Meconium aspiration: Meconium er navnet på en babys første afføring. Hvis babyer passerer denne afføring før fødslen, kan det komme i deres luftveje og gøre dem meget syge. Mekonium kan blokere luft fra at komme ind i alveolerne, hvilket får dem til at falde sammen.
- Lungebetændelse: Lungebetændelse eller andre lungeinfektioner kan forårsage slimhinde til at fylde lungerne. Ligesom meconium kan denne slimhinde holde luften i at komme ind i alveolerne og få dem til at falde sammen.
- Åndedrætsproblemer: Muskel eller neurologiske problemer, der forårsager vanskeligheder med at trække vejret dybt, kan forhindre luftvejene i at fylde hele vejen og få dem til at falde sammen.
Hvordan forhindres Atelectasis?
At vide, at prematuritet sætter nyfødte i øget risiko for atelektase, overvåges en kvindes graviditet normalt for tegn på for tidlig fødsel.
Hvis for tidlig fødsel begynder, vil læger sandsynligvis bruge en kombination af sengeluft, hydrering, medicin og andre indgreb for at forsøge at forsinke fødslen længe nok til at administrere steroider, der hjælper med at fremme lungevækst.
Hvad er tegn på Atelectasis?
Normalt vil babyer vise symptomer på atelektase inden for få minutter efter fødslen, men nogle gange ikke før et par timer senere.
Symptomer kan omfatte:
- En blålig farvetone til huden og slimhinderne (cyanose)
- Korte pause i vejrtrækning (apnø)
- Mindsket urinudgang
- Nasal flaring
- Hurtig vejrtrækning
- Lav vejrtrækning
- Åndenød og grinende lyde mens du trækker vejret
- Usædvanlige bevægelser under vejrtrækning
Hvordan er Atelectasis diagnosticeret?
Hvis læger mistænker atelektase, vil de udføre forskellige tests for at diagnosticere tilstanden. Disse kan omfatte:
- Blodgasanalyse, som vurderer ilt og syreindhold i legemsvæsker.
- Bryst røntgen , som kan udvise et "grundglas" udseende i lungerne.
- Lab tests for at udelukke infektion som årsag til vejrtrækningsproblemer.
Hvordan behandles Atelectasis?
Der er et par måder, som læger behandler atelektase hos nyfødte, alt efter årsagen. Nogle babyer kan placeres på måder der tillader væske at dræne eller luftveje åbnes. For tidlig babyer kan få kunstigt overfladeaktivt middel for at hjælpe deres alveoler forblive åbne. Åndedrætsstøtte eller åndedrætsbehandlinger med medicin kan også hjælpe med at holde luftveje åbne og tillade babyer at trække vejret bedre.
Derudover bør babyer med atelektase ydes understøttende pleje som en rolig indstilling, blid håndtering, vedligeholdelse af ideel kropstemperatur, optimale væsker og ernæringsstyring og hurtig behandling af infektioner.
Kilder:
Johns Hopkins Børnecenter. "Atelectasis."
Jones, P. (2013) NYU Langone Medical Center. "Atelectasis hos spædbørn."