En toparts patella opstår, når patellaen eller knæskallen opstår som to separate knogler. I stedet for at smelte sammen i barndommen, forbliver patella fra hinanden. En todelt patella er normalt ikke et problem; det forekommer hos ca. 2-3% af befolkningen.
Kneecap
Knæskallen - eller korrekt betegnet, patellaen - er en type ben kaldet sesamoidben.
Sesamoid knogler er omsluttet inden for en sene. Patella er inden for quadriceps senen og har tre vigtige funktioner:
- Det er et skridt til at øge knæleddet
- Det beskytter knæet mod traumer
- Det er bruskoverfladen smører og giver ernæring til knæleddet
Patellaen er normalt dannet fra et synkroniseringscenter, et sted, der danner knogle i fosterudvikling og tidlig barndom. I nogle former et sekundært nedbrydningscenter, og dette kan ikke smelte sammen med det primære befrugtningscenter. I disse mennesker danner patellaen som to separate ben.
Tegn på bipartit Patella
De fleste mennesker med denne tilstand har aldrig nogen symptomer. Men i nogle mennesker, der har en todelt patella, kan det fibrøse væv, som forbinder knoglerne, blive betændt og irriteret. Det væv, som forbinder de to dele af knoglen kaldes en synchondrosis. Symptomerne på knæsmerter, der kan udvikle sig, er normalt resultatet af en direkte skade på knæskallen eller gentagne belastninger på synchondrosis.
Almindelige symptomer på en betændt topartis patella omfatter:
- Smerter direkte på knæet
- Hævelse ved synchondrosis
- Smertefuldt udvalg af knæets bevægelse
En bipartitisk patella er oftest diagnosticeret som et tilfældigt fund, hvilket betyder, at det er bemærket på en røntgen eller MR, der blev udført for at diagnosticere symptomer, der ikke er relateret til knæskallen.
Hos mennesker uden symptomer relateret til den topartige patella, skal der ikke gøres noget yderligere.
Hvis folk har symptomer relateret til deres toparts patella, vil de ofte have røntgenstråler for at identificere den unormale knækapsel. En MR kan være nyttig til at bestemme mængden af betændelse omkring den topartige patella. En knoglescanning er en anden test, der kan bruges til at påvise graden af betændelse omkring den unormale patella, selvom de fleste læger i øjeblikket bruger MR i stedet for knoglescanning.
Behandlingsmuligheder
I de fleste tilfælde er der ikke behov for behandling til patienter diagnosticeret med en todelt patella. Hvis der er symptomer relateret til betændelse i bipartitpatellaens synchondrosis, kan behandlingen forfølges for at forsøge at berolige knoglens betændelse. Disse behandlinger vil sandsynligvis omfatte:
- Hvil: At lade knæet hvile er det første skridt i behandling, og ofte det eneste skridt, der er nødvendigt for at løse symptomerne på denne tilstand. Hvil kan omfatte immobilisering af knæet i en let bøjet position for at tage tryk fra knæskiven.
- Isapplikation : Der nedsættes ofte betændelse og lindrende smerte ved anvendelse af koldtpakker direkte på knæskærens front.
- Anti-inflammatoriske lægemidler: Orale lægemidler kan bruges til at lindre smerter og reducere inflammationer. Typisk anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (også kaldet NSAIDs) til at hjælpe med at berolige irriteret knæbeskyttelse. I mere alvorlige tilfælde kan en kortisoninjektion, også en kraftig antiinflammatorisk medicin, administreres for at hjælpe med at løse problemet.
- Kompression Knæbøjler: Knæbøjler kan bidrage til at begrænse mobiliteten og støtte knæskallen. En simpel patellar kompression knæbøjle er ofte den mest nyttige type bøjle til denne tilstand.
Hos de få patienter, der udvikler vedvarende symptomer som følge af deres todelt patella, er der kirurgiske behandlingsmuligheder.
De fleste kirurger anbefaler at prøve at behandle ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder i mindst 6 måneder, før man overvejer en kirurgisk løsning. Operationen består sædvanligvis af at fjerne det mindre fragment af knogle eller løsne musklerne, der indsætter på det mindre stykke ben.
Kilder:
Gaheer RS, et al. "Contemporary Management of Symptomatic Bipartite Patella" Orthopedics; Vol. 32, nr. 11; November 2009. Sider 843-9.
Atesok K, Doral MN, Lowe J, Finsterbush A. "Symptomatisk bipartit patella: behandlingsalternativer" J Am Acad Orthop Surg. 2008 aug; 16 (8): 455-61.
Afsløring
E-Commerce Indhold er uafhængigt af redaktionelt indhold, og vi kan modtage kompensation i forbindelse med dit køb af produkter via links på denne side.