Betydningen af intimitet, samtidig med at man håndterer metastatisk kræft, har fået mere opmærksomhed i de senere år. Brystkræft kan især føre til problemer, der sætter dæmper på intimitet, men det betyder ikke, at det er noget mindre vigtigt. I stedet for at opretholde intimitet, mens du lever med kræft, kan det også påvirke dig positivt på andre måder.
Det er ikke kun den følelsesmæssige overlejring af metastatisk kræft, men den fysiske side, der ofte skubber intimiteten til rygbrænderen.
Kropsbillede kan ændre sig med mastektomi-ar og meget mere. Benmetastaser kan svække knogler og begrænse bevægelse, og kræftudmattelse kan gøre enhver aktivitet - især seksualitet - en udfordring.
Hvor frygt kan stamme fra
At bo i et samfund, der ser bryster som seksuelle objekter, frygter mange af os ikke at være seksuelt attraktive for vores partner eller ægtefælle. For enlige kvinder, der daterer, er der frygten, der ledsager et nyt forhold, at dele information om at have brystkræft og være intim. Unge kvinder, der ønsker børn, kan få frugtbarhedsproblemer på grund af kemoterapibehandling .
Brystkræft og dit forhold
Dr. Marc Hurlburt, Chief Mission Officer i Breast Cancer Research Foundation, delte vurderingsresultaterne fra American Cancer Society og American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivour Care Care Guideline, som blev udstedt i sidste del af 2015.
Som Dr. Hurlburt forklarer: "Formålet med Survivour Care Care Guideline er at give anbefalinger til at hjælpe primær pleje og andre klinikere til pleje af kvindelige voksne overlevende af brystkræft.
Det identificerer problemer, der kan påvirke kvindelige overlevende i alle aldre og foreslår, at klinikere taler med dem om deres livskvalitet.
Da mange kvinder er ubehagelige med at opleve problemer med intimitet, opfordres klinikere til at rejse genstand for seksuel intimitet og forholdsvanskeligheder, der kan være relateret til deres brystkræft. "
Dr. Hurlburt identificerede de væsentligste problemer i omsorgsretningslinjerne, der påvirker relationer og intimitet som:
- Body image og udseende ændringer, der påvirker mellem 31 til 67 procent af overlevende. De seks sværeste kropsproblemer for de fleste kvinder omfattede:
- Ärr fra mastektomi og bilateral mastektomi kirurgi og brystkonstruktion. Seksuelt aktive kvinder identificerede større legemsbilledproblemer, uanset om de havde genopbygning.
- Kemoterapi-induceret tidlig overgangsalder.
- Ændringer i huden på grund af stråling.
- Forskellen i størrelsen af det behandlede bryst på grund af lumpektomi og / eller stråling.
- Hævelse i arm og hånd efter kirurgi (lymfødem).
- Vægtøgning relateret til behandlinger.
- Seksuelle sundhedsproblemer omfatter nedsat libido, vaginal tørhed, smertefuldt samleje og vanskeligheder med at nå orgasme. Fødselsbekæmpelsesmetoder for kvinder i deres fødselsår, der tager tamoxifen for at forhindre en gentagelse, skal begrænse deres præventionsmuligheder til lUD og kondomer. Graviditet på tamoxifen er ikke sikker; det kan forårsage fosterskader
- Kognitiv funktion var et problem for over 35 procent af kvinderne på lang sigt.
- Depression og angst blev rapporteret af 22 procent af kvinderne som problematisk.
- Andre, mindre hyppigt rapporterede problemer inkluderede: osteoporose og knoglesmerter hos postmenopausale kvinder som følge af at tage en klasse af hormonbehandling kaldet aromatasehæmmere for at forhindre gentagelse.
Hvad kan du gøre?
Der er et par ting, du måske vil overveje for at hjælpe dig med at opretholde intimitet i dit forhold, mens du håndterer metastatisk brystkræft.
- Husk at seksualitet er meget mere end sex. Der er mange måder, hvorpå du kan røre, der ikke omfatter samleje.
- Tænk på måder at holde en gnist gå lige midt i behandlingerne. Du vil måske tænke på, hvordan du var, da du og din partner først mødte. Hænder, mens man modtager kemoterapi, går gennem hospitalets korridorer, eller frem og tilbage til bilen, er en start. Snige et kys når lægen ikke ser ud. Tænk på måder at være legende på.
- Vær klar til bivirkningerne af behandling før samleje. Hormonbehandling kan forårsage vaginal tørhed, så det er et must at have masser af smøremiddel på hånden. Mange kvinder hævder, at en position ved siden af hinanden er mere behagelig, hvis du klare smerter fra mastektomi-ar.
- Find måder at være sensuelle på. Stearinlys, en ny natkjole (eller boksere), din yndlingsmusik og endda chokolade og jordbær kan tilføje et strejf, når dit humør er fokuseret på din kræft frem for intimitet.
- Manglende begær er meget almindelig og relateret til mange symptomer forbundet med metastatisk brystkræft. Hvis du venter til du føler lyst, kan du ende med en meget lang ventetid. Nogle terapeuter, der har arbejdet med kræftpatienter, foreslår "falsk den, indtil du gør det" tilgang med ønske. Det kan tage "at huske fysisk", før din følelsesmæssige side følger.
Din partner kan også have bekymringer for at være intime kan skade dig, som kan starte en ond cirkel. Selvom det kan være svært at indlede samtalen, kan en tankevækkende og ærlig samtale med din partner og din onkolog fjerne luften om disse bekymringer.
Derudover kan meget af det, kvinderne identificerede som spørgsmål i vurderingen, lindres ved at få hjælp fra en kliniker, der kan rådgive dem om, hvad der vil lindre eller reducere deres bivirkninger som:
- Scar cremer, der kan reducere udseendet af kirurgiske og rekonstruktion ar.
- Smøremidler, der er sikre at bruge, vil lette vaginal tørhed og smertefuldt samleje.
- Bryst, der ikke længere er det samme udseende som følge af kirurgi, kan gøres så gennem rekonstruktiv kirurgi.
- Bivirkningerne af den tidlige overgangsalderen kan lettes med medicin og motion.
- Hudændringer på grund af stråling, som varer længere end et par måneder, svarer ofte til behandling.
- Lymphedem kan behandles og hævelse reduceres for mange kvinder.
- Vægtøgning ved behandling kan holdes under kontrol gennem kost og motion.
- Depression og angst kan behandles med terapi og om nødvendigt med medicin.
Kilder:
American Cancer Society / American Society of Clinical Oncology Brystkræft Overlevelsesomsorg Retningslinjer 2015.