At blive fortalt at du har dyslipidæmi kan være skræmmende. Men dette brede udtryk bruges til at betyde, at du har et eller flere parametre på din lipidprofil, der kan være for lav eller forhøjet. Heldigvis er der mange måder at behandle denne tilstand på, afhængigt af de typer af lipider der påvirkes, lige fra at tage medicin til at foretage nogle få ændringer i din livsstil.
Oversigt
Dyslipidæmi er en medicinsk tilstand, der refererer til et unormalt niveau af blodlipider. Den mest almindelige type dyslipidæmi er hyperlipidæmi eller højt lipidniveau. En anden, mindre almindelig form for dyslipidæmi, hypolipidæmi, refererer til lipidniveauer, der er unormalt lave. Dyslipidemier kan påvirke enhver lipidparameter, herunder LDL- kolesterolniveauer, HDL- kolesterolniveauer, triglycerider eller en kombination af disse lipider.
Når kun kolesterolniveauer er høje eller lave, betegnes dette henholdsvis hypercholesterolemi eller hypocholesterolemi. Nogle gange kan disse også kaldes en hyperlipoproteinæmi eller hypolipoproteinæmi. Når triglycerider kun påvirkes, kan dette blive omtalt som hypertriglyceridæmi (høje triglyceridniveauer) eller hypotriglyceridæmi (lavt triglyceridniveau). Omvendt, hvis et individ har både triglycerid- og kolesterolniveauer berørt, betegnes dette som en "kombineret" eller "blandet" dyslipidæmi.
Årsager
Der er mange faktorer, der kan forårsage dyslipidæmi, lige fra arvelige lidelser til din livsstil. Årsagerne til dyslipidæmi kan opdeles i to hovedkategorier: primær eller sekundær dyslipidæmi.
Primær dyslipidæmi refererer til unormale lipidniveauer, der er forårsaget af et muteret gen eller gener arvet fra en eller begge forældre.
De defekte gener kan forårsage en unormal clearance af lipider eller kan ændre, hvordan visse lipider fremstilles i kroppen. Hvis dyslipidæmi kører i familien, vil sygdommen ofte have ordet "familial" i deres navn for at angive, at det er en arvelig tilstand. Personer med primær dyslipidæmi, der involverer øget LDL, har en høj risiko for at udvikle aterosklerose tidligt i livet, hvilket kan føre til for tidlig kardiovaskulær sygdom.
Sekundær dyslipidæmi er derimod mere almindelig og forekommer på grund af en række faktorer, der involverer visse aspekter af din livsstil eller visse medicinske forhold, du måtte have. Sekundære hyperlipidemier kan skyldes:
- Dårlig eller høj fedt, høj sukker diæt
- Mangel på motion
- Visse medikamenter som beta-blokkere, visse lægemidler til behandling af HIV, orale præventionsmidler
- Lever sygdom
- Alkohol misbrug
- Cigaretrygning
- Hypothyroidisme, der ikke er blevet behandlet
- Ukontrolleret diabetes
Sekundære hypolipidemier, som er mindre almindelige, kan skyldes ubehandlet hypertyreose eller visse kræftformer.
Tegn og symptomer
Der er ingen sand måde at vide om du har en dyslipidæmi - uanset om du har hyperlipidæmi eller hypolipidæmi - medmindre du har et lipidpanel udført. Dette indebærer at have blod trukket på din læge kontor og have det analyseret for niveauer af LDL, HDL og triglycerider.
I sjældne tilfælde af ekstremt høje lipider, kan hævede gullige bump, der omtales som xanthomer, forekomme på kroppen.
Behandling
Der findes en række behandlinger og andre foranstaltninger til behandling af dyslipidemier.
Hypolipidemier behandles ikke, medmindre de er svære, normalt i nogle tilfælde, hvor tilstanden er arvet. I nogle af disse tilfælde er kosten ændret, og visse fedtopløselige vitaminer kan indgives.
Behandlingen af hyperlipidæmier afhænger af sværhedsgraden af lipidforhøjelsen såvel som hvilke typer af lipider der påvirkes. En kolesterolsænkende diæt og livsstilsændringer anbefales ofte, og omfatter rygestop, øget motion og adressering af eventuelle medicinske tilstande, der kan forårsage de høje lipidniveauer.
I nogle tilfælde bruges medicin også til at sænke dine lipider og for at mindske risikoen for fremtidig hjertesygdom.
> Kilder:
> Lam JYT. Merck Manual of Diagnosis and Therapy.
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL et al. (Eds). Harrisons principper for intern medicin, 19. udgave. New York, McGraw Hill, 2013.