Kalium er et af de mest almindelige kemiske elementer i vores kroppe, for det meste eksisterende i vores celler. Hyperkalæmi er betegnelsen for højt kaliumindhold i dit blod. Et normalt kaliumniveau for voksne betragtes som 3,6 til 5,2 mEq / l. Hvis dit niveau bliver over 6 mEq / L, skal du straks have behandling, fordi forhøjede niveauer kan blive farlige, hvis de bliver for høje.
Hyperkalæmi skyldes ofte nyresygdom, men det kan skyldes andre sygdomme og faktorer som hjertesygdom, diabetes, kræft og visse medicin.
Forståelse af elektrolytter
For bedre at forstå, hvorfor kaliumniveauer er vigtige, og hvad der kan få dem til at stige eller falde, er det nyttigt at vide, hvordan elektrolytter virker i kroppen. De fleste mennesker er bekendt med elektrolytter fra Gatorade eller Pedialyte reklamer, der spænder rehydrering efter træning (eller opkastning og diarré i Pedialyte sagen) for at balancere vores elektrolytniveauer. Mens oplysningerne i reklamerne er faktiske, begynder det ikke engang at definere kompleksiteten af elektrolytter og hvor kritisk de er for din krop.
I de mest enkle termer er elektrolytter sammensatte mineraler, der, når de opløses i vand, adskilles i elektrisk ladede ioner. Der er mange typer elektrolytter, men natrium, kalium, chlorid, bicarbonat, calcium, sulfat, magnesium og fosfat betragtes som det vigtigste i menneskekroppen.
Vores kroppe afhænger af kalium for at regulere blodtryk, vaskulær tone, insulinens normale funktion og forskellige andre hormoner, gastrointestinal motilitet, syre-base balance, nyrefunktion og væske og elektrolytbalance.
Gennem hormoner, specialiserede mekanismer og transportører er nyrerne ansvarlige for overvågning af koncentrationen og mængden af elektrolytter og vand i kroppen.
Et grundlæggende eksempel på hvordan nyrerne regulerer vand og elektrolytter er vandladning. Når din krop har overskydende væske, øges din urinproduktion. Når din krop er dehydreret, reduceres din urinproduktion. Ethvert overskud af elektrolytter udvises fra din krop gennem urin, sved og fordøjelseskanalen. Nyrerne har en streng marginal af hvad der betragtes som et lavt eller højt niveau af vand eller elektrolytter i kroppen. Når niveauerne øges eller falder, begynder nyrerne straks at reagere. Opleve tørst er et grundlæggende eksempel på, hvordan vores kroppe reagerer på nedsat vandniveau.
Høje kaliumblodniveauer kan forstyrre den måde, hvorpå visse organsystemer virker og kan blive dødelige, hvis de ikke behandles. Fordi hyperkalæmi kan blive ganske farligt, skal forhøjede kaliumniveauer tages alvorligt, selvom de endnu ikke producerer nogen symptomer.
Symptomer
Kalium spiller en vigtig rolle i hjerte- og neuromuskulær funktion, så når niveauerne er høje, påvirkes hjerte, nerver og muskler ofte. Med milde forhøjelser af kalium kan du muligvis ikke have nogen symptomer, men som niveauer øges kan dine symptomer omfatte:
- Muskel svaghed eller spasmer
- Træthed
- Åndenød og hyperventilation
- Kvalme og opkast
- Lammelse
- Stikkende fornemmelser
- Hjertearytmier (uregelmæssige hjerterytmer), som er en af de mere alvorlige komplikationer
- Forvirring
- Beslag, koma og død, når niveauerne er meget høje
Årsager
Der er mange faktorer, der kan bidrage til øgede kaliumniveauer , men den mest almindelige er nyreproblemer som akut nyresvigt eller kronisk nyresygdom. Andre fælles potentielle årsager omfatter:
- Addison's sygdom
- Visse lægemidler som angiotensin II-receptorblokkere, angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og betablokkere
- Indtagelse for meget kalium, som i fødevarer, kaliumtilskud eller saltsubstitutter
- Dehydrering
- Type 1 diabetes
- Røde blodlegemer ødelægges på grund af forbrændinger eller andre alvorlige skader
- Tumorlysis syndrom
- Blodtransfusioner
Diagnose
Det er vigtigt at sikre, at du har ægte hyperkalæmi. Hyperkalæmi diagnosticeres gennem blodprøver, der kontrollerer nyrefunktion og kaliumniveauer, urintest og / eller hjerteprøver. Mellem alle disse test vil din læge være i stand til at diagnosticere dig med hyperkalæmi ret hurtigt, hvis du virkelig har det.
Nogle gange kan din blodprøve vise, at du har et højt kaliumniveau, når du faktisk ikke gør det, et fænomen, der kaldes pseudohyperkalæmi. Dette kan ske, hvis de røde blodlegemer i blodprøven bryder ud og frigiver kalium i prøven. Det kan også ske, hvis en ekstremt tight tourniquet bruges i flere minutter under blodet, mens du leder efter en vene, især hvis du åbner og lukker knytnæve gentagne gange for at udvide dine årer.
Pseudohyperkalæmi kan også forekomme, når du har en meget høj hvide blodlegemer eller blodpladeantal. Hvis et højt kaliumniveau er fundet, når du ikke har nogen åbenbar årsag til hyperkalæmi, og hvis du ikke har nogen symptomer eller tegn på hyperkalæmi, skal blodprøven gentages. Med pseudohyperkalæmi er serumkaliumniveauet signifikant højere end plasmakaliumniveauet. På grund af dette foretrækker nogle læger blodprøver udført ved hjælp af plasma for at sikre, at du ikke har pseudohyperkalæmi.
Behandling
Det meste af tiden er hyperkalæmi mild og kan behandles ved blot at begrænse kalium i din kost og behandle den bagvedliggende årsag. Hvis det er mere alvorligt, kan behandlingsmuligheder omfatte:
- Diuretika (vandpiller)
- Intravenøs glucose og insulin
- IV calcium
- Kaliumabsorberende medicin
- Dialyse
- Gastrointestinale kationbyttere som Patiromer, der binder kalium i fordøjelseskanalen i bytte for calcium
Kost
Spise en sund kost, der begrænser dit kaliumindtag, er vigtigt, hvis du har en nyresygdom eller andre tilstande, der sætter dig i høj risiko for at udvikle hyperkalæmi. Dette omfatter at begrænse eller undgå fødevarer med højt indhold af kalium, herunder mange mejeriprodukter, grøntsager, frugt, tørre bønner og nødder.
Et ord fra
Hyperkalæmi er en potentielt farlig tilstand, men det kan med succes reverseres. Når der forekommer lave kaliumniveauer, er det vigtigt at få din læge hurtigt at vurdere dit umiddelbare niveau af fare og arbejde for at få dit blodkaliumniveau tilbage til normal. Det er også vigtigt at finde den underliggende årsag til din hyperkalæmi, så det kan behandles om nødvendigt, og så der kan træffes foranstaltninger for at forhindre hyperkalæmi igen.
> Kilder:
> Mayo Clinic Staff. Højt kalium (hyperkalæmi). Mayo Clinic. Opdateret 11. januar 2018.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalæmi: Et nyt twist på et gammelt fænomen. Kritiske anmeldelser i klinisk laboratorie videnskab . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10,3109 / 10408363.2014.966898.
> Mount DB. Behandling og forebyggelse af hyperkalæmi hos voksne. Opdateret. Opdateret 18. december 2017.
> Wilson FP, Berns JS. Tumor Lysis syndrom: Nye udfordringer og nylige fremskridt. Fremskridt i kronisk nyresygdom . 2014, 21 (1): 18-26. doi: 10,1053 / j.ackd.2013.07.001.