Forstå årsagen og vide, hvornår man skal skifte
Spotting eller gennembrud blødning er en almindelig bivirkning af visse hormonelle præventioner. Mens blødningen typisk vil reducere i sværhedsgraden inden for tre til fire måneder, er der nogle af dem der kan fortsætte spotting.
Ud over stofferne selv er spotting forbundet med inkonsekvent dosering. Faktisk har forskning vist, at op til 33 procent af dem, der savner en eller flere piller per cyklus vil opleve gennembrud blødning.
Rygning, overraskende, tilføjer kun denne effekt.
Spotting kan forværre for dem, der tager pillen, især hvis blødningen ikke ser ud til at blive bedre. I nogle tilfælde kan der være fordele ved at skifte behandling, hvis du kun finder stoffet med den rette hormonbalance for dig.
Forskelle i p-piller
Beslutning om det særlige mærke af p-piller kan være en proces med forsøg og fejl. Narkotika kan ofte variere ved formulering såvel som mængden af aktiv bestanddel, der anvendes. Kombinationspiller, den mest almindeligt foreskrevne type, er de, der par østrogen sammen med en af otte forskellige typer af progestiner .
Afhængigt af mærket kan nogle piller have så lidt som 35 mikrogram østrogen, mens andre har op til 50 mikrogram. Disse variationer kan ofte gøre en stor forskel i de bivirkninger en person kan opleve.
Det samme gælder for progestin . Disse syntetiske former for progesteron er bredt klassificeret som estranges (første generation), gonaner (anden generation) og spironolacton (den nyeste form for progestin).
Afhængigt af typen og mængden af anvendt progestin - såvel som doseringen af østrogen - kan bivirkningerne enten være minimal eller alvorligt påvirke kvindens livskvalitet.
Årsager til spotting
P-piller er i vid udstrækning defineret af deres lægemiddelhandling. Denne handling kan variere, men indebærer tre sammenhængende effekter:
- Progestationsvirkninger, som reducerer menstruationsblødning og forhindrer ægløsning
- Androgeniske virkninger forårsaget af overdreven produktion af mandlige hormoner, der kan udløse hårtab, acne og overskydende ansigtshår ( hirsutisme )
- Østrogeniske virkninger, der sigter mod at modvirke androgenvirkningerne, mens stabiliteten af livmoderen stabiliseres
I det store og hele er spotting mere sandsynligt at forekomme, når den prævention, du bruger, har ringe eller ingen østrogen. Men østrogen doser alene forudsiger ikke, om blødning vil forekomme.
Lige så effektfuld er den anvendte type progestin . Af de tre kategorier af progestin har gonaner tendens til at have den største progestationsvirkning, hvilket gør dem mere egnede, hvis spotting er særlig problematisk. Men igen er det ikke altid tilfældet.
Hvad er vigtigere er balancen mellem østrogen og progestin. I sidste ende er formålet med terapi at opretholde en ligevægt mellem de østrogeniske og progestationsvirkninger af en pille, mens man tempererer eventuelle negative androgenrelaterede bivirkninger. Hvis den ene eller den anden er smidt ud, kan der opstå problemer.
Så selvom et lægemiddel er lavet med ethynodiol-diacetat, kan en progestin forbundet med øget spotting effektivt modvirke denne effekt ved højere doser af østrogen.
Bedste behandlingsmuligheder
Som en tommelfingerregel er en kombination af p-piller, der indeholder et højere østrogenniveau, højere progestinstyrke og lavere androgenvirkning, mindre sandsynlighed for at få spotting. Blandt mærkerne mest konsistente med denne profil er:
- Demulen 1/50
- Desogen
- Ortho-Cept
- Ovcon 50
- Yasmin
- Zovia 1 / 50E
- Loestrin 1/20
Estrostep FE er et andet mærke, der kan reducere eller stoppe gennembrudets blødning. Denne pille følger ikke den samme profil som de andre, da den har en tendens til at have en høj androgen / lav østrogen effekt. I stedet er der som en triphasisk pille behandlet behandling i tre forskellige faser mere i overensstemmelse med kvindens naturlige cyklus.
Hver uge af Estrostep FE tabletter indeholder en anden mængde hormoner, hvor den sidste uge indeholder ingen hormon. Ved den følgende behandling i den foreskrevne rækkefølge kan risikoen for spotting reduceres stærkt.
Hvis gennembrud blødning er blevet et alvorligt problem, skal du tale med din læge om disse muligheder.
Et ord fra
Mens spotting kan være foruroligende, vil det ofte løse sig selv, da kroppen begynder at tilpasse sig virkningerne af stoffet. På grund af dette vil læger normalt anbefale at du forbliver på din nuværende medicin i mindst tre måneder for at se, om bivirkningerne vil blive bedre.
I løbet af denne tid forsøger du at forblive fuldt vedhæftet med din terapi og tager din pille hver dag uden fejl. Hvis nogen bivirkninger bliver uacceptable, skal du tale med din læge, men forsøg ikke at stoppe behandlingen, indtil din læge fortæller dig, at det er okay.
> Kilder:
> Hall, K .; O'Connell White, K .; Reame, N. et al. "Undersøgelse af brugen af oral prævention: En gennemgang af målemetoder." J Wom Health. 2010; 19 (12): 2203-2210.
> Stewart. M. og Black, K. "Valg af en kombineret oral p-pille." Aus Prescrip. 2015; 38 (1): 6-11.