Retningslinjer fremhæver behovet for en individualiseret tilgang
Der er ofte forvirring om, hvornår en kvinde skal begynde at gennemgå mammogram screening og hvor ofte testene skal udføres. En del af forvirringen skyldes forskelle i retningslinjer fremsat af American Cancer Society (ACS), US Preventive Services Task Force (USPSTF) og American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Mens hver fortaler anvendelsen af mammogrammer til forebyggelse af udviklingen af brystkræft , adskiller de sig lidt i, hvordan screeningen skal implementeres.
American Cancer Society Guidelines
American Cancer Society (ACS) fastslår, at kvinder i alderen 40-44 har mulighed for at begynde årligt brystkræft screenings med et mammogram. De råder også kvinder til at diskutere både risici og fordele ved et mammogram med deres læge forud for proceduren.
Andre ACS-anbefalinger omfatter:
- Kvinder i alderen 45 til 54 bør gennemgå et mammogram hvert år.
- Kvinder 55 og ældre kan vælge et mammografi enten årligt eller hvert andet år efter samråd med deres læge.
- Screening skal fortsætte, så længe en kvinde forventes at leve mindst 10 år eller mere.
Retningslinjer for forebyggende tjenester i USA
US Task Force (USPSTF) anbefaler, at kvinder har et mammogram hvert andet år mellem 50 og 74 år.
De anfører endvidere, at screening kan begynde mellem 40 og 49 år, men først efter vejning af fordele og konsekvenser hos en læge.
Kvinder med en familiehistorie af brystkræft kan også undersøge screening mellem 40 og 49 år i betragtning af deres højere risiko for sygdommen.
American College of Obstetricians og Gynækologer Retningslinjer
Det amerikanske College of Obstetricians og Gynecologist (ACOG) taler for brugen af mammogram screening fra og med 40 år med årlige screeninger derefter.
Forstå forskellene i retningslinjerne
Beslutningen om, hvornår en kvinde skal starte screening for brystkræft, er ikke lige så ligetil som andre former for kræft. For det første har de forskellige fortolkninger af forskning ført til de forskelle, vi ser i retningslinjerne, med nogle organisationer, der advarer mod risici, som andre synes lidt mindre bekymrede over.
For det andet vil en kvindes individuelle risikofaktorer (herunder familiehistorie, genetik, alkohol) mere direkte påvirke timing, hyppighed og type brystkræftscreening, der skal anvendes. For eksempel kan en kvinde med en betydelig familiehistorie af brystkræft ikke kun begynde tidligt, men kan kræve en bryst MRU ud over et mammogram.
Retningslinjerne bør derfor kun ses som: vejledning til at hjælpe med at pege i den rigtige retning frem for at indstille hårde og hurtige regler.
Tag hjemmebesked
Uden spørgsmål er mammogrammer værdifulde værktøjer, der er afgørende for en kvindes gode helbred. Men de er ikke dårlige. Afhængigt af dine specifikke risikofaktorer eller symptomer kan du have brug for yderligere test, selvom dit mammogram er normalt, såsom ultralyd eller MR.
I sidste ende er hver kvinde unik og kræver som sådan en individualiseret tilgang til at bestemme, hvornår et mammogram er mest hensigtsmæssigt.
Hvis du mener, at du skal screenes tidligere på grund af risikofaktorer, der vedrører dig - eller ønsker at forsinke ud over hvad nogle af retningslinjerne foreskriver - tale med din læge, ideelt set nogen der har erfaring inden for feltet. Hvis du stadig er bekymret, overvej at få en anden mening.
På denne måde kan du træffe et velinformeret valg og blive advokat for din egen pleje fremad.
> Kilder:
> American Cancer Society (ACS). "American Cancer Society Guidelines for Early Detection of Cancer: Atlanta, Georgien; opdateret 26. juli 2016.
> American Obstetricians and Gynecologists Congress (ACOG). "ACOG erklæring om retningslinjer for brystkræft screening." Washington DC; udstedt 11. januar 2016.
> US Preventive Services Task Force (USPSTF). "Endelig anbefaling erklæring. Brystkræft screening." Rockville, Maryland; Januar 2016.