Brystkræft er stærkt forbundet med diæt og livsstil adfærd. Både fedme og diabetes er også forbundet med kræft på grund af de vækstfremmende virkninger af insulin. Så en indgriben, der vil hjælpe med at holde blodsukker i en sund rækkevidde, vil sandsynligvis bidrage til ikke kun at forebygge type 2-diabetes, men også brystkræft.
Afbrydelse af normale cirkadiske rytmer har også været forbundet med brystkræft.
Natskiftearbejdere er blevet fundet i flere undersøgelser for at have større risiko end dem med en mere konventionel tidsplan, tilpasset lys / mørk cyklus.
Så ud over en sund kost kan en simpel forandring, der slutter at spise tidligere om aftenen, forbedre både glukosemetabolismen og den cirkadiske urjustering, hvilket fører til en reduktion af brystkræftrisikoen.
Vi har altid anbefalet en lang overnatning fastende periode - tiden mellem middag om aftenen og morgenmad næste morgen for at maksimere helbredelse og reparation. Den kataboliske fase begynder, når fordøjelsen er afsluttet, og forbedret afgiftning og reparation opstår. Forskningen er nu ophobet, hvilket tyder på, at kalorier, der forbruges sent om aftenen og varigheden af den natlige fastetid (katabolisk fase), påvirker biomarkører, der har brystkræft.
Natten fastende tid, betændelse og glykæmisk kontrol
Deltagerne i en undersøgelse ved hjælp af NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) data om 2.650 kvinder fandt, at de, der spiste en større andel af deres daglige kalorier om aftenen (5:00 - 12:00) havde højere niveauer af C- reaktivt protein (CRP) , en markør for inflammation.
For hver 10 procent stigning i andelen af kalorier, der blev spist om aftenen, var der en 3 procent stigning i CRP. Kvinder, der havde en længere overnatningstid, havde lavere CRP-niveauer (en reduktion på 8 procent for hver ekstra time), men det var kun sandt hos kvinder, der forbragte mindre end 30 procent af deres kalorier om aftenen.
Et længere interval i katabolsk fase og skiftende spisning til tidligere på dagen kan medvirke til at holde betændelsen nede.
En anden undersøgelse benyttede NHANES-data til at forholde natten over fastetid til biomarkører af glykæmisk kontrol. Kvinder, der rapporterede fastende længere natten forbruges færre samlede kalorier, kalorier spist efter 10:00, og et mindre antal måltider og snacks hver dag. En yderligere tre timers natlig fastetid var forbundet med et 4 procent fald i postprandial (efter måltid) blodglukose og en 19 procent lavere sandsynlighed for forhøjet HbA1c .
Disse undersøgelser behandlede ikke brystkræft direkte. I stedet så de på biomarkører forbundet med risiko. En vigtigere undersøgelse indsamlede diætdata fra kvinder med brystkræft for at afgøre, om der var en forbindelse mellem natlig fastetid og tilbagefald af sygdommen.
Nightly fast tid hos kvinder med brystkræft
I denne undersøgelse blev der indsamlet diætdata fra 2413 kvinder med brystkræft ved baseline, et år og 4 år. Den gennemsnitlige faste tid var 12,5 timer pr. Nat, og deltagerne blev delt i dem, der fastede mindre end 13 timer eller dem, der fastede 13 timer eller mere. Fastsættelse mindre end 13 timer var forbundet med en 36 procent stigning i brystkræft gentagelse over en opfølgning på 7 år.
Der var også reduktioner i HbA1c med længere natten fasting; hver 2 timers stigning i fastevarigheden var forbundet med et 0,37 point lavere HbA1c. Et andet interessant fund fra denne undersøgelse er, at kvinderne, der havde en længere natlig fasteperiode, sovet et større antal timer. Forlængelse af den natlige faste periode synes at være en livsstilsændring med vigtige beskyttende virkninger mod brystkræft.
Mere tid i katabolisk fase: Kroppens helbredelse og reparationstilstand
Efter et måltid er der to faser af metabolisme: i den anabolske fase stiger blodglukosen, og noget af det bruges til energi, og noget af det opbevares som glykogen.
Over tid falder blodglukosen tilbage til baseline; i løbet af den kataboliske fase bryder kroppen ned lagret glykogen for energi. Når glykogenbutikkerne løber lavt, begynder kroppen at bruge flere fedtsyrer til energi. Under en forlænget katabolisk fase (fastende periode) involverer kroppen i reparation og fjernelse af gamle og beskadigede cellulære komponenter, og kroppen opbygger spændingsbestandighed.
Langvarig fastning (flere dage) har vist sig at bidrage til at reducere aktiviteten af insulin- og IGF-1-signalveje, reducere inflammation, reducere blodtrykket og forbedre insulinfølsomheden. Det forekommer sandsynligt, at regelmæssig, lang natten fast kan også producere nogle af de samme fordele.
Måltidstimering og cirkadianrytme
Mesterklokken i hypothalamus sætter rytmen baseret på lys / mørk cyklus, og der er perifere ure i mange organer. Den perifere ur i leveren, for eksempel, stimuleres, når vi spiser. Tanken er, at når vi spiser sent om aftenen, falder nogle perifere ure i overensstemmelse med master uret. At færdiggøre vores mad for dagen tidligere spiser mere i sync med vores cirkadiske rytmer, hvilket fører til en justering af vores cirkadiske ure og sandsynligvis bedre søvn.
Insulin følsomhed har sin egen cirkadiske rytme; det er højest om morgenen og lavere om aftenen, så det giver mening at slutte vores spisevindue tidligere, snarere end senere ville være gavnligt for vores helbred. Denne idé først med forskningen støtter dette, da CRP var højere hos kvinder, der spiste flere kalorier om aftenen. Hvor længe skal din natten hurtigt være? Baseret på forskningen er 13 timer en god start, og længere er sandsynligvis bedre.
> Kilder:
> Kamdar BB, Tergas AI, Mateen FJ, et al. Natskiftearbejde og risiko for brystkræft: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Breast Cancer Res Treat 2013, 138: 291-301.
> Wang F, Yeung KL, Chan WC, et al. En meta-analyse på dosis-respons forholdet mellem natskifte arbejde og risikoen for brystkræft. Ann Oncol 2013, 24: 2724-2732.
> Marinac CR, Sears DD, Natarajan L et al. Frequency og Circadian Timing of Eating kan påvirke biomarkører af inflammation og insulinresistens i forbindelse med brystkræftrisiko. PLoS One 2015, 10: e0136240.
> Marinac CR, Natarajan L, Sears DD, et al. Langvarig natlig fast- og brystkræftrisiko: Resultater fra NHANES (2009-2010). Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2015, 24: 783-789.
> Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Prolonged Nightly Fast and Breast Cancer Prognosis. JAMA Oncol 2016.