Udforskning af din familiehistorie for brystkræft
Hvad er den perfekte gave til at give din mor til hendes specielle dag? Internettet er fyldt med forslag. Hvad der virkelig kan være den "perfekte" gave, er dog et folk, der ikke tænker på. For en ting er det gratis, så du vil ikke se det annonceret. For en anden kan det lyde irreverent uden en forklaring.
Hvad betyder moderdag?
Mors dag er en dag til ære for vores mødre - det er en given.
Men har du nogensinde spurgt dig selv, hvad præcist hedder vi?
Vores gaver fortæller os meget. Fra de tidskendte traditioner til at servere morgenmad i sengen for at købe blomster, træder vi ind i skoene, som vores mors slid står på de andre 364 dage af året. Vi ærer hendes uselvisk offer, som ofte tages for givet.
I stedet for blot at gentage - for en dag - hvad en mor gør mest af tiden, må vi måske se ud over de specifikke aktiviteter til sin motivation til at gøre, hvad hun gør.
Hvorfor serverer vores mors os sunde (men velsmagende) måltider? Hvorfor sørger de for, at vi bliver varme? Hvorfor anbefaler de at vi bruger lidt tid udenfor, mens de skaber et miljø, hvor vi kan trives? Svaret er meget simpelt. De elsker os. Deres uselvisk opførsel stammer fra et ønske om at sikre deres hels sundhed, lykke og trivsel.
Hvordan kan du sikre din mors sundhed og lykke til gengæld?
For at forstå, hvor vi går med dette, lad os fokusere et øjeblik på de mor, der går glip af denne dag.
Moder mangler ud på mors dag
Mens mange mennesker finder Mors dag en dag med glæde, er der mange, der føler smerten ved at være moderløse. Vi taler ikke om de mødre, der gik forbi i slutningen af et langt liv, hvor dagen kan bringe en trist men varm hukommelse.
I stedet taler vi om moderens, som har mistet chancen for at moder deres børn, og en dag velkommen børnebørn. Disse mor er hvor smerten forbliver lidt skarpere.
Ifølge CDC er den største dødsårsag for kvinder mellem 35 og 64 år kræft. Og af kræftformer er brystkræft den mest almindelige for mødre, der er aktivt moderende.
Vi ved, at overlevelse er højere, når kræft er fanget i de tidligere stadier, men mange af disse kvinder har endnu ikke nået en alder, når screening anbefales. Det er, medmindre de er klar over, at de har en familiehistorie. Men for at vide dette kan der være behov for detektivarbejde.
En morsdagssamtale, som kan fortsætte med at give
Det, vi foreslår, er at have en morsdagssamtale for at undersøge din familiehistorie om kræft. Vi ved, at at spise en sund kost kan gøre en forskel, men at have en nøjagtig familiehistorie er noget, mange mangler, mens de nipper deres smoothies og drikker deres grøn te.
Ifølge Dr. Huma Q Rana fra Dana-Farber Cancer Institute, som citeret i Harvard Men's Health Watch, kan familiehistorie være en af de første forsvarslinier til forebyggelse af kræft.
Er du klar til at styrke murene i din mors fæstning?
Familie sammenkomster, som Mors dag, er en unik og uovertruffen tid til at skrive din familiehistorie om kræft. Forslaget alene viser ikke alene din kærlighed, men vi ved, at det kan fungere, som en kvinde kan attestere.
Et ord om brystkræft
Hvis du har bemærket de lyserøde bånd på alt fra tennisbolde til køkkenblandere, kan du måske tro at der er masser af "bevidsthed" for brystkræft.
Men for al bevidsthed er der mindre opmærksomhed om, at brystkræft ikke altid er helbredt ved kirurgi og kemoterapi . Mens en undersøgelse viste, at 50 procent af befolkningen mener, at brystkræft er helbredt, er det langt fra sandheden.
Ca. 40.000 kvinder mister deres liv til brystkræft hvert år.
Der er også mindre opmærksomhed om, at de fleste kvinder, der dør af brystkræft, ikke gør det, fordi de ikke har fulgt screeningsretningslinjerne . Mange kvinder, der dør af brystkræft, har endnu ikke nået den alder, hvor screening anbefales, og mange flere dør af brystkræft recurrences efter en tidlig brystkræft er detekteret og behandlet.
For dem, der har metastatisk brystkræft ( fase 4 brystkræft ) er historien langt fra færdig. Mens der er nogle langsigtede overlevende, er median overlevelsesrate for personer med stadium 4 brystkræft kun 18 til 24 måneder. Hvordan kan du reducere din mors, og din families risiko for at blive tilføjet disse statistikker?
Sådan tager du en familiehistorie
Når du tager tid til at tage en familiehistorie under din mors dag, er brunch let. Tag en notesbog og pen (eller en trykt familiehistorieformular, der er angivet nedenfor) og still spørgsmål. Du kan ønske at tage en omfattende familiehistorie af alle forhold, men forsøg at i det mindste dække kræft i starten.
Skriv ned disse ting:
- Eventuelle slægtninge med kræft og deres forhold til dig
- Fødselsdatoer og dødsdato, hvis det er relevant
- Kræftformer (og andre medicinske tilstande, hvis du vælger) - Sørg for at optage så mange detaljer som muligt. Typen af kræft, hvis det er kendt, hvilke behandlinger der er modtaget, hvis det er kendt (ofte kan en kræft identificeres ved de anvendte behandlingstyper) og enhver anden tilgængelig information, såsom østrogenreceptorstatus for brystkræft eller en molekylers profil .
Yderligere kilder, der kan være med til at omfatte dødsfald, eventuelle lægejournaler, som du har, eller endda fotoalbum. For de slægtninge, der ikke kan være sammen med dig, skal du ringe dem i nærmeste fremtid eller endda sende et spørgeskema. Sørg for at du gengældes ved at lade dem vide, hvad du har lært.
Tips til at få en nøjagtig familiehistorie
At tage en familiehistorie kan forekomme let i starten, men det er ikke så enkelt. Indtil blot et par årtier siden havde vi talt om tabeller om "bryster" ved spisebordet. Selvom det er ændret, kan det spille en rolle i optagelse af en nøjagtig familiehistorie.
Skriv ned hvad dine familiemedlemmer husker. Tidligere blev "kvindelig kræft" brugt til at beskrive alt fra bryst til kræft i æggestokkene. Husk at mange mennesker rapporterer det "endelige" sted, hvor kræft er fundet. For eksempel, hvis en person havde en brystkræft, der spredte sig til deres lunger, kan din familie huske dette som "lungekræft."
Omkring 90 procent af mennesker med brystkræft dør af metastaser, så notér steder, hvor brystkræft oftest spredes , såsom lunger, lever, knogler og hjerne. Mange mennesker husker kun, at en elskede døde af "kræft overalt." Skriv dette ned og bemærk at kræften skal være begyndt et eller andet sted.
Værktøjer til at tage en familiehistorie
Alt du behøver virkelig er en notesbog og pen, men for dem der kan lide diagrammer, er der skabeloner, du kan udskrive. Her er et par af de værktøjer, som du kan få adgang til online:
- American Society of Clinical Oncology Cancer Familiehistorie Spørgsmål
- Case Western Reserve University Genetisk Risiko Easy Assessment Tool (GREAT)
Familiehistoriemønstre, der hæver røde flag
Der er flere mønstre, der kan findes på din families historie, som kan øge din risiko for at udvikle kræft. En genetisk rådgiver er normalt nødvendig for at finde subtile eller komplekse kombinationer, der øger risikoen, men et par røde flag omfatter:
- Kræft af enhver art før 50 år
- Mere end en familie med samme type kræft
- Et familiemedlem, der har mere end én type kræft
- Et familiemedlem, der har kræft, er ikke typisk for det køn, som brystkræft hos en mand
- Visse kombinationer af kræft, såsom kombinationen af brystkræft med kræft i æggestokkene, livmoderkræft, tyktarmskræft, prostatacancer, kræft i bugspytkirtlen eller melanom
- Kræft i begge et organ, for eksempel bilateral brystkræft
Arvelighedskræft vs familiehistorie for kræft
Når man taler om den genetiske risiko for kræft, er det vigtigt at gøre en sondring, en sondring, der kan hjælpe dig med at forstå de tilsyneladende modstridende statistikker, du læser.
På nuværende tidspunkt er det følt, at omkring 5 til 10 procent af kræftformer er relateret direkte til en genmutation , men genetik kan spille en rolle i en anden procentdel af kræftformer. Når du hører om statistikker, der diskuterer genetisk disponering for kræft eller arvelig kræft , kan du være forvirret. Et eksempel er den bedste måde at forklare dette på.
Mens kun en procent af melanomer er bundet direkte til genetiske mutationer (som vi har opdaget og kan teste for alligevel), føles det, at genetiske faktorer kan spille en rolle i omkring 55 procent af melanomer.
Med andre ord, selvom du er testet og ikke har BRCA1- eller BRCA2-genmutationerne (gjort fælles viden takket være Angelina Jolie), kan du med andre ord stadig øge risikoen for brystkræft baseret på resultater fra din kræftfamiliehistorie.
Genetik og brystkræftrisiko
Hvad ved vi om familiehistorie og brystkræftrisiko ?
- En kvinde, der har en første graders forhold til brystkræft, har omtrent 30 procent chance for at udvikle brystkræft (førstegangs slægtninge omfatter forældre, søskende og børn).
- En kvinde med en anden grad i forhold til brystkræft har omkring 22 procent chance for at udvikle brystkræft (andenfamiliefamilier inkluderer bedsteforældre, tanter, onkler, nieser og nevøer.)
- En kvinde med en tredje grad i forhold til brystkræft har omkring 16 procent chance for at udvikle brystkræft (eksempler på tredjegrads slægtninge omfatter bedsteforældre, fætre eller en stor tante eller onkel).
- Brystkræft hos yngre pårørende (præmenopausal eller under 50 år) medfører en større risiko end ældre familiemedlemmer.
- Prostatacancer hos mandlige pårørende øger risikoen for brystkræft (igen, dette er mere signifikant, når mændene er yngre.) Lær om brystkræft prostatacancer link .
Et andet vigtigt punkt er, at de fleste mennesker, der har en øget kræftrisiko, ikke falder i pæne kategorier. Hvad hvis du har to personer i din familie, der har haft brystkræft, men en er på din fars side og en på din mors side? Derfor er det vigtigt at tale med en genetisk rådgiver.
Diskutere din families historie med din udbyder
Mange mennesker tager deres familiehistorie med, når de besøger deres primærlæge, og det er en god ide, men der er en advarsel. Hvis du ser nogen røde flag i din familiehistorie, er din bedste chance at tale med en genetisk rådgiver. Genetiske rådgivere trænes i idiosyncrasierne og detaljerne i din stamtavle (din familiehistorieprofil) og kan give dig et bedre skøn over enhver mulig risiko end de fleste primære læger.
At finde en genetisk rådgiver og i betragtning af genetisk testning
Hvordan kan du finde en genetisk rådgiver? Din læge kan muligvis lede dig til en god genetisk rådgiver, men du kan også se dig selv online. National Cancer Institute har en genetik tjenester directory, der viser udbydere efter region.
Hvem skal have genetisk testning? Svaret på dette spørgsmål er, at enhver, der overvejer genetisk testning, skal tale med en genetisk rådgiver og af flere grunde.
- Genetisk testning er stadig i sin barndom. Vi har flere genetiske tests for kræft, men der er mange flere, der venter på at blive opdaget.
- En omhyggelig stamtavle (din familiehistorie) kan ofte give information om risiko, som ikke ville blive fundet på genetisk testning.
- Der er mange følelsesmæssige faktorer og andre problemer omkring genetisk testning. En genetisk rådgiver kan hjælpe dig med at vade gennem disse problemer, før du får en udlæsning, der kan være svært at forstå.
Genetisk test bliver meget mere overkommelig, men bør ikke gøres uden at tænke eller pleje.
Valg til kvinder (og mænd) med en familiehistorie af brystkræft
Der er mange muligheder, hvis du finder ud af, at du er i øget risiko for at udvikle kræft. Bare at kigge på din kost og motion, og sørg for at kende de mulige symptomer er en god start.
Tidligere eller mere detaljeret screening kan anbefales. For eksempel hedder det i en rapport, der er offentliggjort i tidsskriftet Canadian Family Physician , at kvinder, der ved at se på medicinsk historie har en 20 til 25 procent levetid chance for at udvikle brystkræft, skal modtage en bryst MRT ud over et mammogram til screening.
Hvis du har øget risiko, er det dog vigtigt at finde en læge, der kan hjælpe dig med at navigere i de grå farvande.
Hvem kan hjælpe dig med at komme op med en plan?
Hvis du synes at have en øget risiko for kræft, kan din genetiske rådgiver have en anbefaling om, hvem du skal se, men hvis ikke, har vi nogle få tips.
Det ville være dejligt, hvis der var retningslinjer, og hvis primære læger vidste præcist, hvem der skulle have øget screening og hvornår. Desværre kan du ved den tid du har undersøgt din risiko kende så meget eller mere end mange læger. Medicin er blevet så kompleks, at ingen læge kan vide alt. Selv en brystkræftspecialist kan være mere bekendt med de nyeste kliniske forsøg til behandling end hvad man skal gøre for dem med øget risiko. Så hvordan kan du finde nogen til at hjælpe dig?
Brystkræftorganisationer giver en fremragende kilde. Disse organisationer yder støtte til mange kvinder, som ellers ville falde gennem revnerne. Mange af disse organisationer gør et fremragende arbejde med at besvare de mange spørgsmål i forbindelse med en bestemt sygdom.
Et overraskende, men ofte vellykket sted at lære de seneste nyheder er at blive involveret i kræftrelaterede sociale medier . Læger og forskere, der er interesserede i brystkræftets genetik, spiller på et niveau med patienter, plejere og advokater på Twitter. Hvis du ikke har en Twitter-konto, tager det kun et øjeblik at tilmelde dig. Et par tips er i orden, så du ikke går vild i cyberspace. Brug hashtags. Hashtag #BCSM står for "brystkræft sociale medier" og kan hjælpe dig med at finde folk, der er mest aktive online, herunder læger.
Du kan også ønske at bruge andre hashtags som #breastcancer og #cancergenetics. Tag dig tid til at få følelsen af landskabet, følg dem, der undersøger svarene på de spørgsmål, du spørger, og fortsæt og tweet dine spørgsmål, for eksempel "Hvem er interesseret i genetik af brystkræft eller familiehistorie af bryst Kræft?"
Hvad hvis din familie ikke ønsker denne samtale?
Selv om det er vigtigt at lære om din familiehistorie om kræft, vil ikke alle familier glæde sig over denne samtale. Mange familier vil ikke gå ned ad denne vej af flere grunde, og det er vigtigt at respektere disse familiemedlemmer. Tak dem for at overveje din anmodning. Der er stadig masser af måder, hvorpå du kan nedsætte din risiko for brystkræft .
Efter aftensmad: Spred samtalen
Hvad vil hver mor have? Sund og lykke til sine børn. Hvad ønsker børn til deres mødre? Hendes helbred og lykke. En samtale om din familiehistorie om kræft er en gave, du kan give hinanden.
Som en sidste bemærkning, mens vi har talt om mors dag og kvinder med brystkræft, må vi påpege, at mænd også får brystkræft . Og i modsætning til den hos tre kvinder, der vil udvikle kræft i deres levetid, vil den være en ud af to mænd. Måske kan du begynde at planlægge din fars familiesamtale før du forlader bordet.
> Kilder:
> American Cancer Society. Cancer Family Syndromes. Opdateret 03/15/17. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Indsamling af din familiehistorie. Opdateret 02/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/collecting-your-cancer-family-history
> Heald, B., > Marguard >, J. og P. Funchain. Strategier til klinisk implementering af screening for arvelige kræft syndromer. Seminarer i onkologi . 2016. 43 (5): 609-614>.
> Kærlighed, Susan M., Elizabeth Love, og Karen Lindsey. Dr. Susan Love brystbog. Boston, MA: Da Capo Lifelong, 2015. Udskriv.
> Shekar, S., Duffy, D., Youl, P. et al. En populationsbaseret undersøgelse af australske tvillinger med melanom foreslår en stærk genetisk bidrag til ansvar. Journal of Investigational Dermatology . 2009. 129 (9): 2211-9.