Hvis du behandler forstoppelse på kronisk basis, kan du have forståelige bekymringer for, om sådanne sjældne tarmbevægelser kan øge risikoen for udvikling af tyktarmskræft . Synes som et relativt simpelt spørgsmål, ikke? Desværre er svaret langt fra simpelt. Læs videre for at se, hvad der for tiden er kendt om enhver mulig forbindelse mellem kronisk forstoppelse og tyktarmskræftrisiko.
Prævalenshastigheder for forstoppelse og kolonkræft
Hvis du oplever kronisk forstoppelse, er du langt fra alene. På verdensplan anslås det, at cirka 14% eller alle mennesker regelmæssigt behandler forstoppelse. Din risiko går op, hvis du er kvinde, og din risiko går meget op, hvis du er over 65 år (25%!).
Din livstidsrisiko for at udvikle kolorektal kræft er ca. 1 ud af 20, hvilket gør den til den fjerde mest almindelige type kræft i USA. Hvad angår kræftrelaterede dødsfald, kommer kolorektal kræft i USA op på andenpladsen. Heldigvis er antallet af mennesker, der dør af kolorektal kræft, faldende år efter år. Dette skyldes øget screening og forbedrede behandlinger.
Hvorfor kan der være en forbindelse mellem forstoppelse og kræft?
Forskere teoretisere, at kronisk forstoppelse kan øge ens risiko for at udvikle kolorektal cancer af to grunde:
1 . Kronisk forstoppelse kan medføre, at antallet af kræftfremkaldende stoffer i afføringen (som galdesyrer og andre forbindelser) bliver mere koncentreret.
2 . Kronisk forstoppelse kan resultere i, at disse kræftfremkaldende stoffer kommer i kontakt med cellerne, der foerer tarm og rektum i længere perioder.
Konfliktende forskningsresultater
Mange store og småskala kliniske undersøgelser er blevet udført for at vurdere, om kronisk forstoppelse rejser en persons risiko for kolorektal cancer.
Studieresultater har været modstridende, idet nogle studier konkluderer, at der er risiko, og andre undersøgelser konkluderer, at der ikke er en sådan risiko. Nogle undersøgelser har endda vist at kronisk forstoppelse kan mindske risikoen!
Hvorfor varierer studieresultaterne så meget? Der er et par grunde:
1. Mange af de undersøgelser, der ikke har fundet nogen risiko, er case-control-studier - undersøgelser, hvor mennesker, der ender med kræft, sammenlignes med dem, der ikke gør det. Problemet med denne type undersøgelse er, at resultaterne kan være forspændte - med andre ord kan mennesker, der diagnosticeres med tyktarmscancer, være forspændte for at huske, at de regelmæssigt oplever forstoppelse.
2. Muligheden for, at det ikke er forstoppelse, der øger risikoen for kræft, men at risikoen opstår på grund af brug af afføringsmidler .
En omfattende metaanalyse (en undersøgelse, der kombinerer data fra flere undersøgelser) konkluderede, at undersøgelser, der ikke er case-control-undersøgelser, med andre ord, der ikke løber risikoen for tilbagekaldelse, giver som helhed tegn på, at der ikke er nogen stigning i antallet af tyktarmskræft hos mennesker, der oplever kronisk forstoppelse.
Der var en stor undersøgelse, der gav nogle beviser for, at der er en forbindelse mellem sværhedsgraden af forstoppelsesproblemet og en øget risiko for kolorektal cancer over tid.
Interessant nok var denne øgede risiko ikke set hos de patienter med alvorlig forstoppelse, som havde været set af en gastroenterolog eller dem, der fik recept på afføringsmiddel. Forskerne konkluderer, at måske indsats for direkte at løse problemet med forstoppelse kan reducere risikoen.
Laksemidler og kræftrisiko
Forskningsresultater har været lige så blandede med hensyn til en øget risiko for tyktarmskræft hos mennesker, som regelmæssigt bruger afføringsmidler. Det antages, at nogle af disse blandede resultater opstår, fordi undersøgelser ikke adskiller den anvendte type af afføringsmiddel. En undersøgelse, hvor der blev vurderet risici baseret på den anvendte type af afføringsmiddel, fandt en lidt højere risiko for tyktarmskræft hos personer, der anvendte laksefibre af typen non-fiber.
Omvendt havde de, der anvendte "fiberlaksativer", ellers kendt som bulkafføringsmidler eller kosttilskud, en nedsat risiko for at udvikle tyktarmskræft.
Sådan reduceres din risiko
Hvad er en at gøre af alle disse modstridende oplysninger? Det kan medføre en smule ro for at vide, at forskning ikke finder en klar stærk sammenhæng mellem kronisk forstoppelse og tyktarmskræft. Det er muligt, at der er en øget risiko, men at denne risiko kan reduceres ved at arbejde med en gastroenterolog på en behandlingsplan og / eller ved at bruge fibertilskud for at lette dine forstoppelsessymptomer. Bestemt efter din læge råd om, hvornår man skal screenes for tyktarmskræft, kan også reducere risikoen.
Spise en fiber med højt fiber og udøve regelmæssigt er to andre ting, der kan reducere risikoen for tyktarmskræft og måske også være gavnlig for din kroniske forstoppelse.
Kilder:
Citronberg, J., et. al. "En prospektiv undersøgelse af tarmbevægelsesfrekvens, forstoppelse og afføringsmiddel anvendelse på kolorektal cancerrisiko" American Journal of Gastroenterology 2014 109: 1640-1649.
Guérin, A., et. al. "Risiko for udvikling af kolorektal cancer og godartet kolorektal neoplasma hos patienter med kronisk forstoppelse" Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2014 40: 83-92.
"Nøglestatistik for kolorektal cancer" American Cancer Society hjemmeside Adgang 7 marts 2016.
Power, A., Talley, N. & Ford, A. "Forening mellem forstoppelse og kolorektal cancer: Systematisk gennemgang og meta-analyse af observationsstudier" The American Journal of Gastroenterology 2013 108: 894-903.