Er det voksende smerter eller noget andet?
Heel smerte er et meget almindeligt symptom hos voksne, men børn og unge kan også klage over det. Der er flere forhold, der kan forårsage hælesmerter hos unge. Udforsk, når det kan være normale voksende smerter, og når hælens smerter kan indikere en mere alvorlig tilstand.
Voksende smerter, der påvirker hælen
Når et barn klager over hælens smerter, anses det ofte for at være voksende smerter, et normalt fænomen under barndommen og ungdomsvæksten.
Voksende smerter er en enkel måde at beskrive mild og kortvarig smerte, normalt i benene hvor en muskel lægger sig til en knogle. Under vækstsporer kan en knogle vokse hurtigere end muskler, hvilket resulterer i muskel- eller senespænding, der forårsager mild smerte eller ubehag. Det har tendens til at forekomme sent på dagen eller om natten efter en travl aktivitetsdag.
Calcaneal Apophysitis
Calcaneus , også kendt som hælbenet, har et område, hvor knoglevækst opstår (kendt som apophysis). Den er placeret på bagsiden af hælbenet, tæt på hvor Achillessenen sidder fast. Denne vækstplade er genstand for trækker og spændinger fra senen, hvilket kan føre til en smertefuld hæl.
Calcaneal apophysitis, som også kaldes Sever's sygdom, forekommer sædvanligvis mellem 7 og 14 år. Tilstanden kan forværres af øget aktivitet, især hvis der er anbragt belastning på Achillessenen fra aktiviteter som spring eller sprint.
Eksempler er hælesmerter fra fodbold og basketball.
Achilles tendonitis
Ligesom calcaneal apophysitis, er Achilles tendonitis bragt ved belastning på Achillessenen, enten ved øget aktivitet eller tæthed i kalvemusklerne, som børnene ofte oplever under vækstspurt. Senen er smertefuld med aktivitet (især løber og hopper) og om morgenen er der ofte smerte og stivhed.
Bursitis
Bursitis kan også forårsage smerte og hævelse i nærheden af hvor Achillessenen er knyttet til hælbenet. Bursitis er betændelse i en bursa, som er en lomme af væske støder op til senen. Bursitis er forårsaget af senespænding eller irritation af senen mod gnidning mod en stram sko.
Plantar Fasciitis
Smerter på bunden af hælen kan skyldes plantar fasciitis. Tilstanden er forårsaget af betændelse på undersiden af hælbenet, hvor et bindevæv binder plantar fasciaen vedhæftes. Plantar fasciitis er ofte forårsaget eller forværret af problemer med fodfunktionen, såsom flade fødder eller højbøjede fødder. Børn vil normalt sige, at deres hælens smerte er værre om morgenen og med aktivitet.
Mindre almindelige årsager til helsmerter hos børn
Søg en medicinsk vurdering, hvis behandling af de almindelige årsager til hælens smerte ikke medfører forbedringer. Her er mindre almindelige, men mere alvorlige tilstande, der kan forårsage hælens smerte.
- Inflammatoriske tilstande som juvenil reumatoid arthritis og juvenil spondyloarthropathies kan forårsage helsmerter. Den juvenile spondyloarthropathies omfatter reaktiv arthritis, psoriasisartritis og ankyloserende spondylitis.
- Medfødte knoglefusioner, også kendt som tarsal koalitioner
- Knoglebrud
- Ulcerativ colitis og Crohns sygdom
- Tumorer eller knoglecyster-sjældne årsager til smerte, der er diagnosticeret af røntgenbilleder eller en anden billeddannelsesundersøgelse
Behandling af hælsmerter hos børn
Hvad alle disse forhold har til fælles er, at de er forårsaget af fysisk stress på fødderne. Når en diagnose er foretaget, vil behandlingsplanen sandsynligvis involvere hvile og daglig udstrækning af ankel og fod. Sommetider anbefales fysisk terapi for at forbedre fleksibilitet og styrke.
Hvis strukturelle eller funktionelle problemer med et barns fødder bidrager til hælens smerte, kan en podiater ordinere eller anbefale skooterotik eller anden ændring i fodtøj.
En ankelbøjle eller støtte kan også foreskrives.
> Kilde:
> Houghton KM. Anmeldelse for generalisten: Evaluering af pædiatrisk mund- og ankelpine. Pediatr Rheumatol Online J. 2008; 6: 6.