Hvorfor en medicinsk test kan være forkert, og hvornår man skal mistanke om det
Falsk positiv refererer til et testresultat, der fortæller dig en sygdom eller tilstand er til stede, når der i virkeligheden ikke er nogen sygdom. Et falsk positivt resultat er en fejl, hvilket betyder, at resultatet ikke giver dig de korrekte oplysninger. Som et eksempel på en falsk positiv, formode, at en blodprøve er designet til at detektere tyktarmskræft . Testresultaterne kommer tilbage og siger, at en person har tyktarmskræft, når han faktisk ikke har denne sygdom.
Dette er en falsk positiv.
Også kendt som: type I-fejl, alfa-fejl
Hvorfor ville en test give et falsk positivt resultat?
Der er en række grunde til, at en test vil have et falsk positivt resultat. Nogle skyldes begrænsningerne af selve testen; andre skyldes mishandling eller medicinsk fejl .
1. Ikke-specifikke resultater: Et eksempel på et ikke-specifikt resultat er en positiv guaiac fecal occult blood (FOB) test . Det er positivt, når der er blod i afføringen. Det kan være tegn på tyktarmskræft. Men det kan også betyde, at du har hæmorider , inflammatorisk tarmsygdom eller blødende sår . Din læge kan bestille yderligere tests for at udelukke tyktarmskræft og diagnosticere disse andre tilstande. Hvis der ikke er tyktarmskræft, kan den fækale okkulte blodprøve siges at være en falsk positiv for den tilstand. På grund af de mange forskellige grunde, FOB'en kan være positiv, anvendes den som en screeningstest i stedet for en diagnostisk test.
2. Krydsreaktioner: I dette tilfælde er en test positiv, fordi den reagerer på noget andet end det, det er beregnet til at opdage. I tilfælde af guaiac FOB testen kan det vise et positivt resultat, når der ikke er blod i afføringen, men du har for nylig forbruget en stor mængde rødt kød, broccoli, peberrod, appelsiner og et par andre fødevarer.
Det kan også reagere med colchicin, jod eller borsyre. Når lægen har mistanke om, er der en fejlagtig positiv af denne årsag, kan en gentagelsestest eller en anden test udføres.
3. Problemer med prøveindsamling, håndtering og behandling: Lab tests har specifikke håndteringskrav. Hvis noget går galt hvor som helst i processen, når blod trækkes, transporteres til laboratoriet, behandles, udtages og analyseres, kan det frembringe et falsk positivt eller et falsk negativt resultat. For eksempel kan en urinprøve opsamlet for at lede efter en urinvejsinfektion vise en falsk positiv, hvis den ikke opsamles rent og opbevares kølet. Disse betingelser gør det muligt at forurenes med hud- eller vaginale bakterier og tillade dem at formere sig, hvilket gør at det ser ud til, at blæren er inficeret. Din læge og laboratoriet kan mistanke om mishandling, hvis disse resultater ikke stemmer overens med andre tests eller dine symptomer.
4. Blandinger i prøveidentifikation og rapportering : En menneskelig fejl har stor betydning for medicinske fejl. Din læge skal mistanke om, at der har været en blanding, hvis dine testresultater ikke stemmer overens med dine andre symptomer. De kunne være helt fra en anden. Billedresultater kan misidentificeres såvel som laboratorieresultater.
Laboratoriet og din læge vil som regel sammenligne dine nuværende resultater med tidligere tests, og hvis der er en uoverensstemmelse, kan de mistanke om en blanding.
Spørgsmålet om dine laboratorieresultater
Din læge vil normalt lave en diagnose baseret ikke kun på laboratorie resultater, men også din fysiske eksamen, historie, symptomer, billedbehandling og biopsi analyse. Hvis en test ikke stemmer overens med, hvad disse faktorer signalerer, skal det gentages eller yderligere test blev udført.
Som patient bør du stille spørgsmål for at præcisere, hvad dine testresultater betyder, og om der er andre fortolkninger. At få en anden udtalelse eller spørge om en test skal gentages eller yderligere diagnostiske tests udføres, hører under dine rettigheder som patient.
Kilder:
False-Positive, American Association for Klinisk Kemi.
Fecal Occult Blood Test, LabTestsOnline.org, American Association for Clinical Chemistry, 30. oktober 2015.