De væsentlige skridt i forberedelsen til din koloskopi
Hvis du har en koloskopi planlagt, har din læge kontor sandsynligvis fortalt dig, hvilke skridt der skal tages for at være forberedt. Lad os tage et kig på, hvordan du bedst kan forberede, grundene til at planlægge i forvejen og gennemgå, hvad du bør vide, før du har denne vigtige test.
Betydningen af din koloskopi
Det første og vigtigste trin i at gøre dig klar til din koloskopi er at forstå, hvorfor denne test er færdig, og dens betydning i forhold til andre forebyggende sundhedsforanstaltninger, du måtte tage.
At forstå, hvad en koloskopi kan forhindre - og forestille sig, hvad der kan ske, hvis du skulle springe over denne test helt - kan være nyttigt, hvis du føler dig ubehagelig eller ubehagelig over din kommende test.
Screening kolonoskopier er en af de væsentlige årsager til, at dødsfald fra kræft er faldende. Selvom der er sket en vis kontroverser over betydningen af mammogrammer i screening for brystkræft og PSA-test i screening for prostatakræft, er der ringe kontroverser over fordelen ved kolonoskopier til at reducere tyktarmskræftdødsfald. Beviserne for, at de gør en forskel - at de mindsker risikoen for, at nogen vil dø af tyktarmskræft - er stærk.
Det antages, at hvis alle, der opfylder kriterierne for en koloskopi, havde denne procedure gjort, kunne vi reducere dødsfrekvensen fra tyktarmskræft i USA med 60 procent. Koloncancer er i øjeblikket den tredje førende årsag til kræftrelaterede dødsfald hos både mænd og kvinder.
Kolonoscopy og colon cancer forebyggelse - tidlig opdagelse og forebyggelse
En anden meget vigtig forskel mellem screening kolonoskopier, og sige mammografi eller PSA test er, at kolonoskopier faktisk kan forhindre kræft.
Som mammografi og PSA-tests spiller koloskopier en rolle i tidlig påvisning . En koloskopi kan finde kræft i de tidligste behandlingsfaser af sygdommen, og dermed forbedre overlevelsesraten for tyktarmskræft .
Men koloskopier er forskellige på en vigtig måde. De kan også arbejde for at forhindre udviklingen af kræft i første omgang. Hvis der findes præcancerøse polypper eller polypper, der kan blive precancerøse , kan de fjernes under en koloskopi. (Bemærk: ikke alle polypper fører til tyktarmskræft.)
Så kolonoskopier spiller en dobbelt rolle i at reducere tyktarmskræft dødsfald; de kan hjælpe med tidlig opdagelse, men kan også fungere som en metode til primær forebyggelse.
Hvornår skal du have en koloskopi (og hvornår har du brug for mere?)
Derfor er det vigtigste skridt at bestemme, at du skal følge retningslinjer og have en koloskopi udført.
Det er vigtigt at bemærke, at retningslinjer for tyktarmscancer screening er designet til offentligheden baseret på gennemsnitlig risiko. Hvis du har en familiehistorie af tyktarmskræft eller andre risikofaktorer for tyktarmskræft, skal du muligvis have en koloskopi i en yngre alder, eller få disse tests hyppigere.
Det er også vigtigt at bemærke, at koloskopier til tyktarmscancer screening er designet til mennesker, der ikke har nogen symptomer; hvem er "asymptomatiske". Hvis du har symptomer på tyktarmskræft , som f.eks. Mavesmerter, blod i din fæces eller har udviklet en uforklarlig anæmi eller utilsigtet vægttab , kan du have brug for tests udover en koloskopi.
En koloskopi med en passende præparat er ret god til at detektere kolonskader. En koloskopi kan dog savne nogle læsioner og giver ingen oplysninger om tyndtarmen, maven, bugspytkirtlen, leveren eller andre organer i maven.
Koloskopi Fakta og fiktion
Nu er vi ved at komme til de sværeste trin-planlægning proceduren. Desværre sidder mange mennesker fast ved dette trin. Tag et øjeblik at lære om nogle af myterne og fakta og fiktion vedrørende koloskopi, så du kan komme forbi nogle af disse frygt.
Planlægning af dit kolonekopi
Det næststørste trin efter at forstå, hvorfor du har en koloskopi - er at planlægge aftalen.
Hvis du forsøger at finde ud af, hvornår du skal passe en koloskopi ind i din tidsplan, er udtrykket "bare gør det" passende. Mange mennesker ender med at forlade en koloskopi (og sommetider beklager beslutningen), fordi de bruger for meget tid på at finde ud af den rigtige tid til at gøre det. Hvis dette lyder som dig, skal du bare gå videre og planlægge det og bekymre dig om detaljer senere.
Hvis i modsætning hertil, hvis du er overbevist om, at du vil have en koloskopi snart og ikke risikerer at sætte den af, kan det medvirke til at planlægge proceduren i god tid. Mange mennesker vil gerne planlægge deres test på en fredag, og give sig en weekend til at rekuperere om nødvendigt. De fleste mennesker føler sig klar til at vende tilbage til arbejdet den næste dag og har ingen bivirkninger, men nogle har tarmforandringer, der varer nogle få dage. Hvis du planlægger testen i god tid (ikke dagen før du går på ferie til paradis), vil du være mindre bekymret over, at din koloskopi vil forstyrre dit liv. I vores travle samfund er enhver chance for at reducere stress det værd!
Forstå risici og komplikationer
Når du har planlagt din koloskopi - da det måske er det sværeste skridt - tag dig tid til at lære mere om proceduren og minde dig om fordelene. Som med enhver procedure er der ting, der undertiden går galt. Tag dig tid til at forstå grundigt risikoen og mulige komplikationer af en koloskopi .
I ugerne før din koloskopi
Hvis du tager medicin, der kan tynde dit blod, kan din læge bede dig om at afbryde disse før din koloskopi. Dette er ikke altid tilfældet (for eksempel hvis du har hjertesygdom, kan din kardiolog stadig stadig have dig til at tage din aspirin.) Tal med din læge og find ud af hvad du skal gøre før tiden. Nogle medicin skal seponeres så længe som to uger før din procedure. Husk på, at dette også omfatter over-the-counter og naturlægemidler præparater. Aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som Advil (ibuprofen) kan øge blødningen og bør undgås, medmindre din læge mener, at fordelene ved disse lægemidler opvejer enhver risiko for blødning. Der er mange urtepræparater og kosttilskud, som også kan øge blødningen.
I dagene før din koloskopi
Din læge vil sandsynligvis anbefale en bestemt kost før din procedure. Dette kan begynde flere dage før tid. Sørg for at følge disse anbefalinger nøje, og tal med din læge, hvis du har problemer, for eksempel hvis du har diabetes.
Koloskopien "Prep" - Rensning af din kolon
Din læge kontor vil sandsynligvis sende dig skriftlige oplysninger, der beskriver forberedelsen til en koloskopi i dybden. Det er vigtigt at læse disse oplysninger grundigt, da forskningen fortæller os, at mange mennesker ikke er ordentligt forberedt. For at kunne på passende vis visualisere din tyktarm i sin helhed skal alt afføring fjernes.
En koloskopi prep udføres normalt gennem en kombination af:
- Purgatives - Purgatives arbejde ved at stimulere evakuering af tarm. Flere muligheder er tilgængelige , såsom goLYTELY-løsning, TriLyte-løsning og mange flere. Valget mellem disse multiple behandlinger varierer mellem forskellige læger, og der er fordele og ulemper for hver. For dem, der er ældre eller har andre medicinske tilstande, menes det, at præparater med ethylenglycol kan være den sikreste. I modsætning hertil bør natriumphosphatopløsninger undgås hos ældre eller personer med betydelige medicinske tilstande som følge af virkningen af disse opløsninger på nyrerne.
- Enemaer - Enema omfatter indføring af en væske gennem din anus og ind i din tyktarmen. Væsken holdes i et stykke tid og passeres derefter. Enemer kan være meget effektive til at reducere mængden af fækalt stof i tyktarmen. Eventuelle bivirkninger af enemas omfatter hyponatremi (lavt natriumniveau i blodet) andre og andre elektrolytforstyrrelser.
- Fastsættelse (ikke spisning) - Igen skal du sørge for at følge dine læger anbefalinger om kost før din procedure.
- Komfortbehandlinger - Medikamenter kan anbefales, hvilket letter ubehag i tarm evakuering også. Disse kan omfatte Reglan for at reducere kvalme og halsbrand, og Mylicon eller Mylanta (for at reducere gas, så tingene strømmer mere behageligt gennem din tarm).
Læger, der udfører kolonoskopier, er forskellige med hensyn til tyktarmen "præp", de anbefaler, men målet er det samme. Din kolon skal ryddes ud nok til at se nogen områder, der kan udgøre et problem i din fremtid. Da koloskopier er mere præcise med et godt prep, og folk ofte hævder at præp er den værste del af koloskopi, betaler det sig at sikre, at din præp er tilstrækkelig første gang. Alt for ofte skal disse procedurer omlægges efter en bedre forberedelse, der sætter dig igennem angst for at planlægge og forberede en anden gang.
Som en anden peger, lær hvad du ikke skal gøre under din koloskopi prep .
Natten før din koloskopi
Det meste af tiden vil du blive bedt om at afstå fra mad eller drikke efter midnat på tærsklen til din procedure. Hvis du tager medicin, skal du sørge for at tale med din læge. Oftest bliver folk fortalt at tage deres regelmæssige medicin natten før og på dagen for proceduren med små vandtanker.
Du skal bruge en driver og en "babysitter"
Anæstesien, der normalt bruges til kolonoskopi, betegnes overvåget plejeanæstesi, bevidst sedation eller " twilight sleep ". Du kan sove gennem proceduren eller måske være vågen men ubekymret om hvad der sker. Da bedøvelsen kan forblive i dit system i nogen tid, bliver du forpligtet til at få en chauffør til at tage dig hjem. Hvis du bor alene, skal du også planlægge, at nogen bliver hos dig i 24 timer efter proceduren.
Koloskopioproceduren
Tag et øjeblik i forvejen for at lære om, hvad der sker under koloskopioproceduren .
Efter din koloskopi
Som nævnt ovenfor vil du efter din koloskopi have brug for nogen til at køre dig hjem og blive hos dig i 24 timer. Ofte kan du vende tilbage til at spise en normal kost. På grund af effekten af anæstesi anbefaler mange læger at undgå alkohol i de første 24 timer. Hvis du ikke har fjernet en polyp, kan du normalt genoptage normale aktiviteter på det tidspunkt.
Hvis du har fjernet en polyp, vil din læge sandsynligvis anbefale at du begrænser dine aktiviteter i løbet af den næste uge. I løbet af denne tid skal du undgå anstrengende motion, løfte tunge genstande og rejse.
Komplikationer er ualmindelige, men du bør ringe til din læge, hvis du udvikler feber, moderat til svær abdominal oppustethed og smerte (noget ubehag og oppustethed er normalt), eller hvis du oplever blødning (mere end en spiseskefuld).
Nederste linje på forberedelse til din koloskopi
Hvis du har planlagt din koloskopi, bør du lykønske dig selv. Det er en af de nemmeste måder at tage tid på at gøre denne procedure (ifølge faste studier) for at reducere risikoen for at dø af kræft. Da tyktarmskræft ofte har en ledetid (den går fra lidt abnormale ændringer til prækancerøse polypper og derefter kræft) er det en af de få kræftformer, der kan blive fanget tidligt eller forhindret helt ved en screeningsprocedure.
Når det er sagt, kolonoskopier er ikke helt dumt bevis. Hvis du har eller fortsat har symptomer på tyktarmskræft, skal du sørge for at du snakker med din læge, selvom du havde en "normal" koloskopi. Symptomer er den måde vores krop fortæller os på, at noget er forkert. Stil spørgsmål, indtil du får svar.
Forberedelsen til din koloskopi kan virke som en smerte, men vi lærer mere og mere, at ulejligheden ved proceduren er værd at det forbigående ubehag i præparatet og proceduren i det lange løb. Tag et øjeblik at se over disse tips og tricks til koloskopi forberedelse fra dem der har været der.
Kilder:
Ho, S., Hovesepians, R., og S. Gupta. Optimal tarmrensning til koloskopi hos ældre patienter. Narkotika og aldring . 2017. 34 (3): 163-172.
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci og Stephen L. Hauser. Harrisons principper for intern medicin. New York: Mc Graw Hill uddannelse, 2015. Udskriv.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P. og S. Saini. Hvor effektive er patientuddannelsesinterventioner for at forbedre tarmforberedelsen for koloskopi? En systematisk gennemgang. PLoS One . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L. og Y. Li. Forbedret uddannelse til tarmforberedelse inden koloskopi: En state-of-the-art gennemgang. Journal of Digestive Diseases . 2017 Jan 9. (Epub forud for print).