Flerårig allergisk rhinitis er en kronisk allergisk tilstand, som ikke undertrykker hele året og forårsager nasal overbelastning og en løbende næse. Du kan føle at du har en permanent forkølelse, som ikke vil gå væk. Støvmider er den mest almindelige årsag til flerårig allergisk rhinitis, men det kan skyldes allergi, som er til stede året rundt. De andre mest almindelige årsager er katte og hunde.
Forekomst
Den faktiske forekomst af flerårig allergisk rhinitis kan være undervurderet, da denne tilstand ofte kan udøves. I barndommen er drenge mere tilbøjelige end piger til at opleve flerårig allergisk rhinitis, men i voksenalderen er forskelle ved køn tendens til at forsvinde. Mens forekomsten varierer afhængigt af undersøgelsen viser nogle undersøgelser, at det kunne være ret højt (op til 23 procent af befolkningen).
Du kan også finde ud af, at du har andre lidelser, hvis du lider af flerårig allergisk rhinitis. Astma er et af de mest almindelige problemer, som du måske oplever. Disse andre tilstande kan ofte eksistere sammen med flerårig allergisk rhinitis:
- otitis media
- eustachian tube dysfunktion
- søvnforstyrrelser
- læring handicap
- træthed
- allergisk konjunktivitis
Hvis venstre udiagnostiseret eller ubehandlet flerårig allergisk rhinitis kan føre til andre tilstande som kronisk bihulebetændelse, afvigende septum eller unormale vækstformer som polypper i næsehulen eller bihulerne.
Symptomer
Næsebetændelse er kendetegnende symptom på flerårig allergisk rhinitis. Du kan have nogle eller en kombination af følgende symptomer:
- nasal obstruktion eller stuffiness
- kløe
- løbende næse
- overbelastning
For virkelig at kunne overvejes flerårig allergisk rhinitis skal disse symptomer være til stede i en time eller mere hver dag i de fleste 12 måneder.
Hvis din tilstand har udviklet sig til bihulebetændelse eller væksten af unormalt væv, kan du også opleve følgende symptomer:
- hovedpine
- ansigts smerte eller fylde
- træthed
- dårlig ånde
- tandpine
- din løbende næse kan være uklar lugt eller en unormal farve
- postnasal dryp
- nedsat lugtesans
Diagnose
Flerårig allergisk rhinitis kan diagnosticeres af en primær læge, men kan bedst diagnosticeres af en læge, der har specialiseret sig i øre, næse og hals (en otolaryngolog) lidelser. Din læge vil tale med dig om din medicinske historie og spørge dig om de symptomer, du oplever. Du kan også blive spørgsmålstegn ved ting, som du mener kan udløse dine symptomer, såvel som din families medicinske historie.
Dette kan efterfølges af en fysisk undersøgelse, specifikt vil dine ører, næse og hals undersøges for forhold som afvigende septum eller væske i ørerne . Hvis din læge, efter din historie og fysiske tilstand, har mistanke om flerårig allergisk rhinitis, kan nogle af følgende diagnostiske tests bestilles:
- blod eller hudprøvning for at diagnosticere specifikke allergier
- CT eller MR scanninger for at se efter kronisk bihulebetændelse, næsepolypper osv. ...
Behandling
Der findes flere behandlingsmuligheder for håndtering af flerårig allergisk rhinitis.
Hvis en specifik allergi er blevet identificeret, kan det være nyttigt at undgå symptomer, hvis du undgår det stof, du er allergisk over for. Du vil måske arbejde på at mindske forekomsten af allergener i dit hjem. For at gøre dette kan du prøve at:
- Tilsætning af affugter (hvis du er allergisk over for støvmider)
- slippe af med kæledyr eller begrænse deres adgang til soveværelser
- regelmæssig rengøring
- lejlighedsvis dyb rengøring med tæpperensning, damprensning eller kemisk rengøring eller endnu bedre erstatte gulvtæppet med en anden type gulvbelægning
Hvis du ikke kan fjerne allergener fra dit hjem eller miljø, kan medicin eller immunterapi være muligheder for behandling af allergier.
Medicin, der almindeligvis anvendes til bekæmpelse af allergiske symptomer, omfatter følgende antihistaminer:
- diphenhydramin
- cetirizinhydrochlorid
- loratadin
- fexofenadin
Mens disse lægemidler er tilgængelige over-the-counter, bør de kun bruges under din læge. Sørg for, at din læge eller apoteket kender alle medicin du tager for at undgå interaktioner og informere dem om eventuelle medicinallergier, du måtte have. Ældre antihistaminer såsom diphenhydramin er kendt for at forårsage døsighed.
Immunoterapi eller allergiske skud kan være en mulighed for nogle mennesker med flerårig allergisk rhinitis. Immunoterapi er en langsigtet behandlingsmulighed, der indebærer at give dig små mængder af stoffet, du er allergisk over for og gradvist øger mængden du får over tid. Dette kan ændre din krops immunrespons på det pågældende stof. Den er ikke tilgængelig for alle former for allergi og kan være en tidskrævende proces, da i det mindste den første dosis og almindeligvis efterfølgende doser skal gives under lægeligt tilsyn.
Allergi skud er generelt ikke brugt hos børn under 5 år. Dit svar på allergiske skud kan variere og kunne variere fra en fuldstændig helbredelse af dine symptomer til slet ingen reaktion. Generelt viser undersøgelser, at denne behandling er gavnlig og omkostningseffektiv.
Foruden antihistaminer til bekæmpelse af dine allergier kan andre lægemidler bruges til at kontrollere symptomer. Mange af disse lægemidler er tilgængelige over-the-counter og kan omfatte decongestants og nasal spray.
Intranasale steroider anvendes ofte ud over antihistaminer. Steroid næsesprayer, herunder oxymetazolin, kan være forbundet med en tilstand kaldet rebound congestion (også omtalt som næsesprayafhængighed), når den anvendes længere end tre dage. Nogle receptpligtige næsesprayer er mindre tilbøjelige til at forårsage rebound overbelastning. Det er en god ide at tale med din læge om genopblussen og dine muligheder for nasal decongestants.
Næsevanding ved brug af en netpotte kan være nyttig til at kontrollere næsesymptomer, herunder overbelastning. En luftfukter kan også være til gavn for at hjælpe med overbelastning, men hvis du er allergisk over for støvmider, skal du være opmærksom på, at fugtighedsniveauer kan øge antallet af støvmider i dit miljø.
Hvis din tilstand har udviklet sig til kronisk bihulebetændelse, eller hvis du har strukturelle abnormiteter som afvigende septum eller nasepolypper, kan yderligere behandlinger være nødvendige. Mens antibiotika nogle gange bruges til at behandle kronisk sinusitis, kræver denne tilstand ofte operation. Dette gælder især, hvis du har en afvigende septum, forstørrede turbinater eller nasepolypper. Nasal sinus kirurgi er almindelig i USA og gøres normalt endoskopisk i en operation med samme kirurgi.
Et ord fra
Flerårig allergisk rhinitis er en kronisk tilstand, der efterlades ubehandlet, kan forårsage en række bivirkninger. Det første skridt i din behandling bør være at forsøge at eliminere allergenerne fra dit hjem. Hvis du stadig ikke lykkes med at have en løsning fra dine allergier, kan de ovenfor beskrevne behandlinger være meget nyttige til at reducere dine symptomer.
> Kilder:
> Allergisk rhinitis. Medscape hjemmeside. https://emedicine.medscape.com/article/134825-overview. Opdateret 15. november 2017.
> Allergi Shots (Immunologi). American Academy of Allergy Asthma & Immunology. > https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/treatments/allergy-shots-(immunotherapy)
> Kronisk bihulebetændelse. Medscape hjemmeside. https://emedicine.medscape.com/article/232791-overview. Opdateret 21 april 2017.
> Saleh, HA & Durham, SR. (2007). Flerårig rhinitis. BMJ 335.