Spørgsmål: Hvordan behandles ikke-gokokokretret (NGU)?
Svar:
De fleste tilfælde af ikke-gokokokretret (NGU) er udiagnostiserede chlamydiainfektioner . Derfor er den første behandlingslinie for NGU den samme som behandlingen af chlamydia .
Hvis den NGU-behandling ikke virker, og du tog al din medicin som anvist, skal dine læger undersøge yderligere.
Det næste skridt er normalt for dem at kontrollere dig for en trichomoniasis infektion. Hvis testen er negativ, får du muligvis ikke et klart svar. (Ofte er NGU forårsaget af mycoplasma , men det testes kun sjældent)
Hvis din læge ikke kan identificere, hvad smittekilden er, vil de generelt behandle dig med et af nedenstående stoffer. Dette skyldes, at nogle af de bakterier, der forårsager urethritis, kan være vanskelige at identificere. Derfor er behandling af NGU på denne måde en effektiv måde at fjerne de mest almindelige mistænkte.
Bemærk: Narkotikabehandlingen nedenfor er taget fra Centers for Disease Control 2015 STD-behandlingsretningslinjer. Husk, at kun din læge kan sige, hvilken behandling der passer til dig.
Anbefalede regimer for indledende NGU behandling
Azithromycin 1 g oralt i en enkelt dosis
ELLER
Doxycyclin 100 mg oralt to gange dagligt i 7 dage
Alternative regimer
Erythromycin base 500 mg oralt fire gange om dagen i 7 dage
ELLER
Erythromycin ethylsuccinat 800 mg oralt fire gange om dagen i 7 dage
ELLER
Levofloxacin 500 mg oralt en gang dagligt i 7 dage
ELLER
Ofloxacin 300 mg oralt to gange dagligt i 7 dage
Nogle gange er disse behandlinger ineffektive. Det skyldes ofte, at infektionen skyldes en svampe- eller parasitinfektion, som f.eks. Trichomoniasis. (Sommetider er den parasitære infektion i tillæg til en bakteriel infektion!) Derfor, hvis den første behandling fejler, vil lægerne prøve andre muligheder.
Anbefalede regimer for mænd med NGU Hvor indledende behandling ikke var vellykket
Metronidazol 2 g oralt i en enkelt dosis
ELLER
Tinidazol 2 g oralt i en enkelt dosis
ELLER
Azithromycin 1 g oralt i en enkelt dosis (hvis ikke anvendt til indledende behandling)
ELLER
Moxifloxacin 400 mg oralt en gang dagligt i 7 dage (hvis azithromycin blev anvendt til indledende behandling.)
Azithromycin og moxifloxacin anvendes, fordi de er mere tilbøjelige til at være effektive mod mycoplasma end nogle andre lægemidler. Især moxifloxacin er en forholdsvis ny anbefaling. På det tidspunkt, hvor behandlingsanbefalingerne fra 2015 blev frigivet, blev mycoplasma betragtet som en væsentlig årsag til NGU. Derfor var målet med behandling ved mycoplasma at være vigtigt efter en første behandlingssvigt. CDC har imidlertid fundet ud af, at højere dosis azythromycin ikke er nyttigt til behandling af mycoplasma. Derfor anbefaler de moxifloxacin frem for en anden runde azithromycinbehandling for NGU
I modsætning hertil anvendes metronidazol og tinadazol til behandling af mulige trichomoniasis infektioner. Testning er ikke universelt tilgængelig for denne infektion hos mænd.
Bemærk venligst: Du skal som regel stoppe med at have sex, mens du er ved behandling. Dette reducerer sandsynligheden for, at du og din partner vil passere en infektion frem og tilbage . Enhver regelmæssig seksuel partner skal også henvises til test og behandling, når du diagnosticeres med en sygdomstilstand .
Kilder:
> Workowski KA, Bolan GA; Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Seksuelt overførte sygdomsbehandlingsretningslinjer, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015 5 juni, 64 (RR-03): 1-137. Erratum i: MMWR Recomm Rep. 2015 Aug 28; 64 (33): 924.