Symptomer og test for høj funktionel autisme
Du har aldrig rigtig forstået lille snak og vil hellere tale med en computer end et andet menneske. Betyder det at du har asperger syndrom (AS)? Faktisk, siden offentliggørelsen af de nyeste diagnostiske kriterier er der ikke længere en diagnose kaldet Asperger Syndrome. Men det er helt muligt, at du er en voksen, der er diagnostisk med en relativt mild (højfunktionel) form for autismespektrumforstyrrelse (eller en lignende eller beslægtet lidelse).
Symptomer på højfunktionel autisme hos voksne
Hvis du er en voksen, der har formået at gøre det gennem gymnasiet eller endda college og få eller holde et job (selv med symptomer, der kan være forbundet med autisme), er chancerne for din autisme relativt mild. "Mild" eller højt fungerende autisme kan imidlertid være yderst udfordrende. Det skyldes, at de fleste symptomer vedrører social kommunikation og sensoriske reaktioner - og hvis du er ude af dit hjem i det 21. århundredes verden, er du forpligtet til at engagere sig socialt og klare et stort udvalg af sensoriske overfald i næsten ethvert miljø .
Social kommunikation symptomer
Dette er nogle af de symptomer, du måske støder på dagligt. De kan også være symptomer, du oplevede som et lille barn, men lærte at klare sig over tid. De kan omfatte:
- Vanskeligheder med at fortolke den "skjulte dagsorden" i en social situation. For eksempel synes alle, men på en eller anden måde at vide hvornår man skal tale, hvornår man skal være stille, hvad man skal have, hvilken tone der skal bruges.
- Vanskeligheder med at bruge det rigtige niveau eller tonefald eller vælge "rigtige" ord for en situation. For eksempel kan du bruge formelt sprog i en uformel situation, tale for højt i en "stille" situation eller bruge en meget flad tone, når du faktisk føler stærke følelser.
- Har problemer med at fortolke kroppssprog og vokal tone korrekt. For eksempel kan du finde attraktive smil, når de passerer, eller inviterer dig til at deltage i dem i en gruppeudflugt. Betyder det, at de udtrykker romantisk interesse eller simpelt venskab? Viser din chefs tone rigtig vrede eller sarkasme?
- Udfordringer med at holde op på en samtale, især hvis det ikke handler om et emne, der interesserer dig. Neurotypiske mennesker finder det normalt nemt at holde op med "small talk" på et vilkårligt antal situationer, fra tv-shows til sladder. De kan gøre dette, selvom showet eller folket kun er mildt interessant for dem. Personer med autisme foretrækker dog normalt kun at tale om emner, der interesserer dem personligt; de kan også have problemer med at bemærke, at deres samtalepartner keder sig.
- Ekstremt fokus på et emne af interesse. Nogle voksne med autisme er så fascinerede af et bestemt emne af interesse, at de finder det næsten umuligt at ændre emnet. Dette kan være et usynligt problem, hvis dine venner og arbejdskammerater alle deler samme interesse, men kan blive et problem, når du interagerer med familie eller naboer, der har forskellige interesser.
- Vanskeligheder med at vide, hvornår og hvordan man stiller spørgsmål eller gør udtalelser, du ved, for at være sandt. For eksempel, hvornår er det ok at fortælle din chef, at deres ideer ikke virker? Er det nogensinde okay at spørge nogen "Hvad har forårsaget din skilsmisse?" Personer med autisme finder det svært at vide, hvornår de skal tale op; som følge heraf kan de vælge at sige slet ingenting.
- Vanskeligheder med forandring. De fleste mennesker med autisme foretrækker at vide præcis, hvad der skal ske næste gang. Mange foretrækker at gøre de samme ting i samme rækkefølge hver dag, spise de samme fødevarer, tage de samme ruter osv. Livet kaster dog mange kurvekugler; det kan være svært for autistiske mennesker at lave hurtige ændringer uden stor indsats eller følelsesmæssig oprør.
Sanse- og adfærdsmæssige symptomer
De nyeste kriterier for autisme omfatter sensoriske udfordringer, der er fælles for alle mennesker på spektret. S sensoriske udfordringer (sammen med de sociale udfordringer beskrevet ovenfor) kan føre til uventede opførsel.
- Følsomhed over for lys, lyd, lugt, berøring og smag. Ligesom mange mennesker med andre lidelser (som migræne) er personer med autisme usædvanligt følsomme. Mens de fleste neurotypiske mennesker for eksempel kan tilbringe hele dagen under fluorescerende lys i et højt miljø, kan de fleste mennesker med autisme ikke. Autistiske mennesker kan også reagere stærkt på lugt eller smag, eller har svært ved fysisk intimitet.
- Behov for fysisk pres for beroligende. Temple Grandin, en stor figur i autistisk selvfortalelse, har faktisk bygget sig en "squeeze machine" som en måde at hjælpe sig til at holde sig rolig på college.
- Behov for at flytte eller vokalisere på sædvanlige måder. Dette behov, kaldet "opblomstring", er en form for selvbevarende og kan involvere pacing, rocking, hårvirling, humming osv. Det er svært at kontrollere og kan resultere i ubehagelige stirringer fra de mennesker omkring dig.
- Autistiske nedsmeltninger. Nogle voksne med autisme, selv dem med meget høje IQ'er, kan blive meget frustreret og ked af det, og det er umuligt at kontrollere deres ord og handlinger. Dette svar kaldes nogle gange en "autistisk smelte ned". Selvom det er sjældent for en voksen med autisme at handle ud på en voldelig måde, kan selv ikke-voldelige nedslidninger være skræmmende for de mennesker, der vidner om dem.
Selvtest og faglige evalueringer
Du kan starte diagnosticeringsprocessen med en selvtest som "AQ" designet i 2001 af Dr. Simon Baron-Cohen eller RBQ2, der er tilgængelig online, som "måler begrænsede og gentagne adfærd som rutiner og ritualer, gentagne motorer adfærd, sensoriske interesser og gentagne handlinger med objekter. "
Selvom disse selvtest kan hjælpe dig med at afgøre, om du måske er autistisk, er de ikke en erstatning for en medicinsk diagnose udført af en professionel. De fleste psykiatere med autisme erfaring bør være i stand til at administrere passende tests og give en nyttig diagnose, selvom de fleste mennesker med autisme erfaring arbejder med børn.
Dr. Shana Nichols fra Fay J. Lindner Center for Autisme på Long Island i New York er specialiseret i at diagnosticere og behandle teenagere og voksne med symptomerne forbundet med højt fungerende autisme (Asperger Syndrome).
Når voksne kommer til Lindner Center for en diagnose, begynder Dr. Nichols sin eksamen med en IQ-test . Hun administrerer også en vurdering af adaptive færdigheder, som tester patientens evne til at klare komplekse sociale situationer.
Mens hun bruger flere specifikke diagnostiske værktøjer til at identificere specifikke symptomer, siger hun at selv disse værktøjer er lidt forældede.
"Hvis en forælder er tilgængelig," siger Nichols, "administrerer vi et forældreinterview, der hedder ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised) . Vi ser på den nuværende funktion og tidlige historie for at få en følelse af patientens færdigheder i social kommunikation og adfærd domæner. " Når alt kommer til alt, som hun siger, "opstår autisme ikke pludselig, når du er 25, så de fleste mennesker med ægte autisme viste symptomer i hele deres barndom." Hvis forældre ikke er tilgængelige, beder Nichols og hendes kollegaer patienten om at huske deres barndom og stiller spørgsmål som "Har du mange venner?" og "Hvad har du haft lyst til at gøre?"
Nichols administrerer også ADOS-modul IV. ADOS (Autism Diagnosis Observation Schedule) er autismens diagnostiske observationsplan, og modul fire er til højt fungerende verbale unge voksne og voksne. Sammen med ADI giver det lægerne mulighed for at se nøje på sociale og kommunikationsmæssige færdigheder og adfærd. For eksempel siger Nichols, at testene ser på spørgsmål som "Kan du få en gensidig social samtale? Er du interesseret i eksaminatorens tanker og følelser?" Vis du indsigt i relationer? Bruger du passende ikke-verbale gestus og ansigtsudtryk ? Har du mærkelige eller overfokuserede interesser ? " Testene tillader læger at vedhæfte en karakter i hvert domæne for at afgøre, om patienten opfylder kriterierne for autisme .
En nyere test, Udviklings-, Dimensionel og Diagnostisk Interview-Adult Version (3Di-Adult), er nu tilgængelig og (ifølge forskere) er enklere og kortere end ADOS, og lige så præcise. Det måler social kommunikation og interaktion samt begrænsede interesser og adfærd. 3Di-Adult bliver langsomt et standardværktøj til evaluering af voksne.
Når diagnosen ikke er autisme
Det er ikke usædvanligt, siger Nichols, for en patient at komme ind forventer en autisme diagnose og at forlade med en anden diagnose. "At skelne mellem sociale fobier eller skygge og faktisk nedsat med autisme kan være meget hårdt for en legende," siger hun. Andre lidelser, såsom obsessiv-kompulsiv lidelse (tvangsforsøg, hamstring, nødt til at gøre tingene igen og igen), social kommunikationsforstyrrelse eller social angst kan undertiden ligne autisme. Hvis lægerne afhenter disse andre lidelser, kan de anbefale passende behandling og / eller medicin.
Kilder:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK, et al. Voksne repetitive behaviors questionnaire-2 (RBQ-2A): en selvrapporterende foranstaltning af begrænset og gentagne adfærd. Journal of Autism and Development Disorders. 2015.
> Mandy, W. Vurdering af autisme hos voksne: en evaluering af den udviklingsmæssige, dimensionelle og diagnostiske interview-voksne version (3Di-Adult). J Autism Dev Disord. 2018 feb; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. et al. Sensorisk overfølsomhed hos voksne med autismespektrumforhold. Autisme. 2014 maj; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 okt 1.