For mange mennesker med Parkinsons sygdom er træthed lige så invaliderende og ubehageligt et symptom som motorens bremsning eller skælvning.
Træthed undergraver alle former for daglige aktiviteter og rehabiliteringsprogrammer. Det føder ind i vores følelsesmæssige reaktioner på Parkinsons symptomer og gør dem alle sværere at bære. Det undergraver vores evne til at klare de udfordringer, som tilstanden præsenterer for os hver dag og gør det vanskeligere at forbinde med andre.
Derfor kan træthed nogle gange øge vores sociale isolation, da det skader os af den energi, vi har brug for at træde ud af døren og at interagere med andre.
Hvis din læge ikke har bedt dig om dit træthed, men du har symptomer eller spørgsmål, så tag dem op.
Træthed i Parkinsons: En vigtig symptom
Her er fakta om træthed i Parkinsons sygdom:
- Det har tendens til at udvikle sig tidligt i sygdommen, og hvis det bliver ubehandlet, bliver det værre med tiden.
- Det er forbundet med nedsat fysisk aktivitet og dårligere livskvalitet.
- Det kan gøre Parkinsons og depression føles værre.
- Det er ikke på grund af manglende søvn, selv om det kan være forbundet med søvnproblemer .
- Det påvirker ofte mental opmærksomhed, hvilket gør det sværere at koncentrere sig og fokusere sin opmærksomhed.
- Det er ukendt på nuværende tidspunkt, hvis træthed er mere udbredt hos mænd eller kvinder med Parkinsons.
- En tredjedel af Parkinsons patienter overvejer træthed deres enkelt mest invaliderende symptom, værre end de motoriske symptomer på tilstanden.
- 52% af Parkinsons patienter anser udmattelse for at være et af deres tre mest invaliderende symptomer
Symptomer
Træthed opleves typisk som en tilstand af at være træt, træt, udmattet og uden energi. Nogle mennesker siger, at de føler at de går under vand eller gennem melasse-alt er en indsats og udmattende.
Selvom træthed kan gøre depression værre, er det ikke det samme som depression. Du kan have træthed uden depression, og de fleste med træthed er ikke triste eller selvdestruktivt.
Ligeledes er træthed ikke det samme som overdreven søvnighed i dag . Selvom træthed gør søvn i søvnværre værre og sværere at bære, kan du have søvn i dagtimerne, men ikke træthed. Du kan også opleve behovet for og en trang til at sove, men føler ikke, at du går under vand eller gennem et felt af melasse! Udmattelse og træthed er ikke det samme som søvnighed.
Diagnosticere din træthed
Hvis du føler dig træt og udmattet hele tiden, og du nævner dette problem til din læge, kan hun bede dig om at udfylde et spørgeskema for at vurdere dine symptomer. Derudover kan hun udføre nogle specielle tests på dig. For eksempel:
- Subjektiv mental og fysisk træthed evalueres ved hjælp af selvrapporterede spørgeskemaer, såsom den multidimensionelle træthedsliste.
- "Fysisk træthed" kan måles ved at observere dine udholdenhedsniveauer, når du udøver motion.
- "Mentalt træthed" evalueres ved at måle opmærksomhed over tid ved hjælp af et evalueringsværktøj kaldet Attention Network Test. I denne test bliver du bedt om at trykke på en knap, når du ser en bestemt "stimulus" eller ikon blandt en gruppe andre ikoner på en computerskærm. Personer med træthed viser et bestemt mønster af langsomt knappresser.
Selvfølgelig er specielle test ikke nødvendigvis nødvendige for at vide, om du er træt. Det kan endda virke dumt for dig at udfylde spørgeskemaer, når du ved, at du ikke har den energi, du engang havde. Disse tests kan imidlertid være nyttige som en måde at følge dine fremskridt på eller for at få en måde at visualisere, selv subtile forbedringer, når du udarbejder en behandlingsmetode med din læge.
Skridt du kan tage for at reducere træthed
Hvis du føler dig træt og udmattet hele tiden, hvad kan du gøre ved det?
Først og vigtigst skal du tale med din læge om, hvor meget træthed forstyrrer dig. Er det underminere dine daglige aktiviteter?
Gør det det vanskeligere at besøge kliniske besøg eller rehabiliteringstidsbestemmelser? Foder den i dit følelsesmæssige liv? Er det underminere din coping evne? Når du har talt med din læge om din træthed, kan din læge også anbefale følgende trin:
- Engagere i regelmæssig motion, herunder brug af vægte for at øge muskelstyrken. Undersøgelser viser, at fysisk træning bekæmper både fysisk og mental træthed.
- Overvej at tage antidepressiv medicin. Selvom træthed ikke er forårsaget af depression, kan depression forværre træthed (og omvendt). Behandling af depression, hvis den er til stede, kan give dig mulighed for at overvinde træthed med motion eller anden behandling.
- Overvej at forsøge stimulanter som Ritalin (methylphenidat), som normalt er ordineret til opmærksomhedsunderskud-hyperaktivitetsforstyrrelse eller Provigil (modafinil), der er ordineret til søvnapnø, som et supplement til depression og som en palliativ behandling i slutningen af livet. Nogle læger har rapporteret, at disse lægemidler kan hjælpe visse Parkinsons patienter.
En Pep Talk på coping med træthed med Parkinsons sygdom
Kom godt i gang på et motionprogram kan føle overvældende, men det kan gøre en forskel. Du må muligvis tvinge dig selv til at begynde, men start et sted. Ofte kan folk finde den øgede energi, der kan opstå med motion, bidrager til at styrke et træningsprogram, der er blevet startet. Har du nogen, du kan motionere med? Mange mennesker finder det nødvendigt at være ansvarlig for en anden på de dage, hvor du bare vil springe over din øvelse.
Når det er sagt, er træthed næsten universel med Parkinsons sygdom, og i dag vil de fleste mennesker fortsat klare træthed. Du vil måske tænke på nogle af de forsøgte og sande foranstaltninger, der har hjulpet folk med en række forhold, tolerere træthed bare lidt lettere.
- Prioritere - Nogle mennesker finder det nyttigt at stave ud, hvad der er vigtigst at opnå i løbet af en dag og derefter rangordne disse emner fra mest til mindst vigtige. Hvis du i det mindste har krydset de vigtigste opgaver, vil du sandsynligvis føle dig bedre, end hvis du kun havde opnået nogle mindre vigtige opgaver.
- Planlæg i forvejen - Planlæg dig, når det er muligt, at du ikke kan gøre så meget på en dag som du en gang gjorde.
- Delegat - Delegering af opgaver er lettere sagt end gjort. Vi ønsker ikke at byrde andre, og vi kan godt lide at være ansvarlige. Men der er ofte mennesker, der gerne vil tage en opgave eller to for os. Tag et øjeblik til at øve med at sige "ja" til tilbud om hjælp.
- Organiser - Organisationens guruer fortæller os, at organiseringen både reducerer stress og sparer tid. Er der en måde, hvorpå du kan organisere dit liv, så strømmen af dine opgaver er lettere?
- Tempo dig selv - Prøv at gøre dine mest ambitiøse opgaver på det tidspunkt, hvor du føler dig mest energisk.
- Overvej at slutte sig til en støttegruppe - Mange mennesker med Parkinsons sygdom finder det for svært at rejse til en støttegruppe. Alligevel har du sikkert en computer i nærheden. Der er mange vidunderlige Parkinsons sygdomssamfund kun et klik væk. Bestemt at slutte sig til en Parkinsons sygdom samfund kommer ikke til magisk tage væk din træthed. Men at finde ud af, at der er andre ligesom dig, der står over for de samme forhindringer, kan mindske stresset af at ønske, at du havde dit gamle energiniveau tilbage.
Kilder:
Elbers, R., Verhoef, J., van Wegen, E., Berendse, H. og G. Kwakkel. Interventioner for træthed i Parkinsons sygdom. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2015. 10: CD010925.
Friedman, J. Træthed i Parkinsons sygdomspatienter. Nuværende behandlingsmuligheder i neurologi . 2009. 11 (3): 186-90.
Lou, J. Træthed i Parkinsons sygdom og potentielle indgreb. NeuroRehabilitering . 2015. 25-34.