Fysisk terapi Management og behandling for ITBS
Hvis du har Iliotibial band-friktionssyndrom (ITBS), kan du få gavn af en fysioterapeuts dygtige behandlinger for at hjælpe med at lindre din smerte og forbedre din mobilitet.
Iliotibialbåndsfriktionssyndrom er en tilstand, der opstår når unormal gnidning eller friktion opstår ved siden af knæet, hvor iliotibialbåndet (IT-båndet) krydser. Den unormale gnidning får IT-båndet til at blive betændt og kan forårsage knæsmerter .
Sommetider kan smerten mærkes op og ned udenfor det berørte lår og kan endda mærkes som hoftepine .
Hvad er Iliotibial Band?
Det iliotibiale band er et tykt bånd af væv, der løber på ydersiden af låret mellem hofte og knæ. Som det krydser knæet, passerer det over lårbenets laterale epikondyle (lårben). Det fastgøres til forsiden af shinbenet eller tibia. Der er en bursa under IT-båndet, som hjælper bandet glidende glat, når du bøjer og ret dit knæ.
Hvad er symptomerne på ITBS?
Fælles symptomer på ITBS brænder smerter i ydersiden af knæet eller smerter over ydersiden af lår eller hofte. Den brændende smerte opstår typisk under øvelser, der kræver gentagne bøjninger og straightening som cykling eller løb.
Hvad forårsager ITBS?
Der er mange årsager til ITBS. Til tider kan stramme muskler omkring hofte og knæ forårsage unormal friktion mellem it-båndet og knoglerne på hofte eller knæ.
IT-båndet kan blive udsat for gnidningskræfter, da det passerer over knoglede fremspring nær knæet. Svaghed i musklerne omkring hofte og lår kan også bidrage til ITBS. Forkert fodposition, såsom overpronation under kørsel, kan også være en kilde til ITBS. Da årsagerne til ITBS er multifaktoriale, kan en fokuseret evaluering fra din læge og fysioterapeut hjælpe med til at føre en korrekt forvaltning af problemet.
Fysioterapi Evaluering for ITBS
Hvis du oplever smerter i ydersiden af hofte eller knæ, kan du have ITBS. Nogle gange er symptomerne på ITBS kortvarige og kan gå væk med hvile. Hvis din smerte er vedholdende eller forstyrrer normal aktivitet, bør du se din læge for at hjælpe dig med at indlede den korrekte behandling. En evaluering af fysioterapi kan være nødvendig for at hjælpe med at opdage årsagerne til problemet og føre til en korrekt forvaltning.
Den fysiske terapi evaluering for ITBS starter normalt med en fokuseret historie. Vær forberedt på at fortælle din fysioterapeut, når dine symptomer startede, og hvordan specifikke aktiviteter påvirker dine symptomer. Historien hjælper din fysioterapeut med at vælge, hvor man skal fokusere evalueringen. Test og foranstaltninger kan omfatte:
- Muskelfleksibilitet: Muskler i hofter og ben vurderes normalt for at se, om stramhed kan forårsage unormal friktion mellem IT-båndet og knæets knogler.
- Muskelstyrke : Hvis du har ITBS, kan muskel svaghed være til stede i lår, hofter eller ben. Denne svaghed kan føre til en unormal position af knæet under aktiviteter som løb og cykling, hvilket forårsager gnidning af IT-båndet mod knæets knogler.
- Område bevægelse : Omfanget af bevægelsesmålinger kan tages ved knæ, hofte eller ankel for at vurdere, om nedsat mobilitet af disse led er med til at bidrage til dit problem.
- Særlige tests: Noble Compression Test er en speciel test for ITBS. Under denne test presses IT-båndet over den udvendige del af knæet, mens knæet er bøjet og forlænget. En positiv test giver intenst brænding over IT-båndet, når knæet er næsten helt ret. Ober's test er en speciel test til måling af fleksibiliteten i dit it-bånd. Din fysioterapeut kan udføre andre tests for at sikre, at dine knælededer eller meniscus ikke forårsager dit problem.
- Gait evaluering: En gangevaluering kan udføres for at vurdere bevægelsen og placeringen af dine hofter, knæ og fødder, mens du går eller løber. Placeringen af din fod kan også vurderes for at se om der er overpronation, et fælles fodjusteringsproblem, der kan forårsage dine symptomer.
Når din PT har udført en evaluering, vil han eller hun arbejde sammen med dig for at udvikle et behandlingsprogram specielt til din tilstand.
Behandling for ITBS
Akut fase: De første tre til fem dage med smerte i knæ eller hofter betragtes som den akutte fase af IT-båndets skade. I løbet af denne tid anbefales det at undgå aktivitet, der forårsagede smerten. Is til det berørte område kan hjælpe med at kontrollere betændelsen. Is bør påføres i 15 til 20 minutter flere gange om dagen i den akutte fase.
Subakut fase: Efter fem til syv dage med relativ hvile og isning af det skadede væv, kan blid bevægelse påbegyndes for at sikre en korrekt helbredelse af IT-båndet. I løbet af denne periode kan strækning af IT-båndet og understøttende muskler startes. Enkle knæstyrkende og hofteforstærkende øvelser kan startes, hvis det er angivet af din læge eller fysioterapeut.
Tilbage til Aktivitet: Efter nogle få uger med mild styrkelse og strækning kan mere aggressive øvelser udføres for at sikre, at it-båndet er i stand til at tolerere de kræfter, det kan opstå under din atletiske aktivitet. Avancerede hofteforstærkende øvelser kan startes for at sikre, at hofte- og mavemusklerne yder ordentlig støtte. Hvis fodprotation er et problem, kan orthotics eller indsatser blive forsøgt i skoene for at rette op på problemet.
Iliotibialbåndsfriktionssyndrom varer normalt ca. seks til otte uger afhængigt af alvorligheden af skaden. Hvis dine symptomer er vedholdende, kan det være nødvendigt med et opfølgende besøg hos din læge for at se, om flere invasive behandlingsmuligheder, som kortisoninjektioner , er berettigede.
Smerter på ydersiden af dit knæ eller hofte kan begrænse din evne til at gå, løbe, cykle eller deltage fuldt ud i normal rekreation. Ved at starte behandlingen tidligt og ved at følge vejledning fra din fysioterapeut og læge, kan du muligvis afskaffe smerten fra ITBS og vende tilbage til normal aktivitet hurtigt og sikkert.
> Kilder:
Hertling, D. (2006). Behandling af almindelige muskuloskeletale lidelser. (4. udgave). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Instruktioner til sportsmedicin patienter. Philadelphia: Saunders.