Kan svær drikkeforøgelse øge risikoen for A-Fib?

Uregelmæssig hjerteslag og alkoholforbrug

Mange forskere er enige om, at tungt alkoholforbrug og binge-drikke øger risikoen for atrieflimren, et uregelmæssigt hjerteslag, der kan føre til slagtilfælde hos nogle patienter. Men forskere er ikke enige om effekten moderat drik har på hjertearytmi.

En analyse af den nuværende forskning af medlemmer af Det Internationale Videnskabelige Forum om Alkoholforskning sammenlignede resultaterne fra 14 undersøgelser af alkoholforbrug og risikoen for at udvikle atrieflimren.

Hvad er atrieflimren?

Atrieflimren er den hyppigste hjertearytmi, der findes i en anslået 2,2 millioner amerikanere. Når atrieflimren optræder, begynder hjertets to øvre kamre, kendt som atria, at ryste i stedet for at slå normalt. Som følge heraf pumpes blod ikke fuldstændigt ud af dem ind i ventriklerne, de to store kamre i hjertet.

Som en patient beskrev det, går det i stedet for hjertet "lub-dub, lub-dub", at det går "lub-lub-lub-lub" meget hurtigt.

Fordi blodet ikke pumpes ordentligt, kan det svømme i atria og begynde at størkne. Hvis blodproppen pumpes ind i ventriklerne og derefter til hjernen, kan det forårsage slagtilfælde. Anslået 15 procent af alle slagtilfælde forekommer hos personer med atrieflimren.

Er atrieflimren livstruende?

Atriell fibrillering anses generelt ikke som livstruende, men hvis den bliver ubehandlet, kan det resultere i hjertebanken, brystsmerter, besvimelse eller kongestiv hjertesvigt.

Den største risiko er imidlertid for slagtilfælde. Personer med atrieflimren har op til syv gange større risiko for at få slagtilfælde .

Holiday Heart Syndrome

Kraftigt drik eller binge-drikkeri har længe været kendt for at forårsage tilfælde af atrieflimren. Det er blevet kaldt " Holiday Heart Syndrome ", fordi det kan forekomme i ferien, når folk, der normalt ikke drikker, kan overindulge.

I mere end 30 år har forskning forbundet stærkt og binge-drikke til en øget risiko for atrieflimren, blandt andet sundhedsrisici. Den største undersøgelse var sandsynligvis den danske kost-, kræft- og sundhedsundersøgelse på 22.528 mænd og 25.421 kvinder over en seksårig periode, hvilket viste en endnu højere risiko for mænd.

Atrieflimren er mere risikabelt for mænd

Af deltagerne i den danske undersøgelse udviklede 556 atrieflimren, herunder 374 mænd (1,7 procent) og 182 kvinder (0,7 procent). Der var en beskeden stigning i risikoen for atrieflimren, som svarede til stigende alkoholforbrug hos mænd, men ikke blandt kvinder.

Mænd i undersøgelsen, der drak mest alkohol hver dag (68,7 gram pr. Dag), havde risici for at udvikle atrieflimren op til 46 procent større end mænd, der drak den mindste mængde alkohol. Kvinder, der drak de tungeste mængder alkohol (38,8 gram pr. Dag), var kun 14 procent mere tilbøjelige til at udvikle atrieflimren.

Hvor om lys til moderat drikker?

Hvor forskerne er uenige er imidlertid i forholdet mellem let eller moderat drikke og risikoen for atrieflimren. Selv om der er nogle undersøgelser, der har vist en sammenhæng mellem risikoen og drikker selv to standarddrikke, har de fleste forskere ikke fundet nogen øget risiko for dem, der drikker inden for de anbefalede retningslinjer for moderat alkoholforbrug.

På den anden side er der nogle undersøgelser, der ikke fandt nogen forbindelse mellem atriell fibrillering og et hvilket som helst niveau af alkoholforbrug, men disse resultater blev diskonteret af det internationale videnskabelige forum om alkoholforskning, fordi de løber i strid med snesevis af andre undersøgelser.

"Den konsekvente besked er, at der er forskel på tung og moderat brug af alkohol, mellem binge drikkeri og et sundt mønster af drikke og en naturlig sundhedsrisiko," forfatterne skrev.

Kilder:

Kodama, S. et. al. "Alkoholforbrug og risiko for atrieflimren." Journal of the American College of Cardiology . Jan. 2011

National Heart Lung and Blood Institute. "Hvad er atrieflimren?" Oktober 2009.

American Heart Association. Atrieflimren. Marts 2011.