Capsule endoskopi er præcis, hvad det lyder som en pille (kapsel), der indeholder et kamera. Efter at pillen er slugt på en lægekontor, tager den billeder, når den rejser gennem tyndtarmen . Patienter bærer et bælte, der modtager en transmission fra pillen og optager billederne. Den næste dag kan patienten returnere bæltet til deres læge, hvorefter de henter billederne.
Billederne taget af pillen kan give en læge en meget god ide om hvilke områder af tyndtarmen der udviser nogen sygdomsaktivitet. Dette kan medvirke til at overvåge sygdommens progression samt at udarbejde en behandlingsplan. Nogle af risiciene er, at kameraet kunne sidde fast i tarmen eller at det kunne være for svært at sluge.
Hvem er en kandidat?
Capsule endoskopi er godkendt til brug hos mennesker, der har Crohns sygdom i tyndtarmen. Det kan bruges til både børn og voksne. Kapsel endoskopi kan anvendes alene eller efter en anden test, såsom en øvre endoskopi.
I nogle tilfælde af Crohns sygdom er inflammationen kun placeret i tyndtarmen - tyktarmen viser ikke tegn på sygdom. Til disse patienter kan kapselendoskopi anvendes til at overvåge deres Crohns sygdom.
Hvem er ikke en kandidat?
For nogle mennesker vil en pille ikke være det bedste valg for at se tyndtarmen.
Kapslen, der indeholder kameraet, er meget lille, men der er ca. 2% chance for, at den kunne opbevares i tynden (at pillen kunne blive "fast"). At have en tarm blokering , en stricture eller en fistel kan forbyde kapslen fra at passere hele vejen gennem fordøjelseskanalen .
Hvis kapslen opbevares, kan behandling være nødvendig for at lade den passere eller hente den.
Andre tilstande, som forhindrer brugen af kapselendoskopien, er at sluge lidelser og hjertesygdomme, der kræver brug af en pacemaker.
Risici
I nogle mennesker kan kapslen muligvis ikke passere hele vejen igennem tyndtarmen. Kapslen har en lille chance for at blive "fast", hvis der er en blokering eller en indsnævret del i tynden. Hvis kapslen ikke passerer, skal en patient overvåges nøje. I nogle tilfælde kan administration af lægemidler, som kan hjælpe med at åbne det blokerede område, hjælpe kapslen til at fortsætte gennem tarmene.
Der er også en lille risiko for at aspirere (kvælning på) p-pillen, mens du forsøger at sluge den. Nogle mennesker har rapporteret at udvikle hudirritation efter at have slukket kapslen.
Anvendelser
Crohns sygdom kan påvirke enhver del af fordøjelseskanalen, fra munden helt til anus. At kunne visualisere hver del af fordøjelseskanalen er en vanskelig udsigt. Der er flere billedbehandlingstest, der kan se på forskellige dele af fordøjelseskanalen: En øvre endoskopi kan give adgang til spiserøret , maven og den øvre tyndtarme; en koloskopi kan hjælpe en læge til at se endetarmen og tyktarmen .
Der er imidlertid en del af tarmen, der ikke kan nås med enten en øvre endoskopi eller en koloskopi. Capsule endoskopi kan tillade en læge at se enhver inflammation, blødning eller andet tegn på Crohns sygdom aktivitet i dette område.
Er der et præparat med kapsel endoskopi?
Ja, for at kunne gennemgå kapselendoskopi, skal tarmene præpareres på forhånd. Præparatet er dog ret ligetil og kræver normalt ingen medicin eller enemas. For det første, der starter om middag dagen dagen før, der slukker kapslen, skal en flydende kost følges. Patienterne skal så hurtigt natten før de er planlagt til at sluge kapslen, som typisk starter ved midnat.
Typisk kan en almindelig kost genoptages omkring 4 timer efter indtagelse af p-pillen på lægehuset. Disse er kun retningslinjer, og den læge, der administrerer testen, vil give mere specifikke instruktioner om, hvordan man forbereder sig.
I nogle tilfælde kan en "test" pille blive givet, før den faktiske piller bliver administreret. Testpillen, kaldet en patency kapsel, vil opløses helt i tarmen og er den samme størrelse som den ægte pille. At give testpillen er helt efter den læge, der ordinerer lægen, og kan gives, hvis der er en chance for, at kamerapillen kan sætte sig fast i tyndtarmen. Hvis patency kapslen passerer gennem tarmen uden hændelse, kan det tyde på, at den faktiske kamera pille vil også passere.
Hvor lang tid tager det at passe?
Prøven afsluttes ca. 8 timer efter indtagelse af kapslen. For de fleste bliver pillen passeret med en afføring mellem 24 og 72 timer efter, at den er slugt.
Kilder:
Given Imaging Ltd. "PillCam SB for Crohns sygdom." 2016. PillcamCrohns.com.
Albert JG. "Small Towel Imaging i styring af Crohns sygdomspatienter." Gastroenterol Res Pract . 2012; 2012: 502198.