Patientvejledning til medicinske koder

Fornemmelse af de forvirrende medicinske koder

Medicinsk koder bruges til at beskrive diagnoser og behandlinger, bestemme omkostninger og refusioner og forholde sig til en sygdom eller et lægemiddel til en anden.

Patienter kan bruge medicinske koder til at lære mere om deres diagnose, de ydelser, deres praktiserende læge har givet, finde ud af, hvor meget deres udbydere blev betalt eller endda at kontrollere deres faktura fra deres leverandører eller deres forsikring eller betaler. Lær mere om disse medicinske kodningssystemer.

CPT-koder (nuværende proceduremæssige terminologi)

Adam Berry / Stringer / Getty Images

Disse koder er udviklet af American Medical Association for at beskrive enhver type tjeneste, en sundhedsudbyder kan tilbyde til en patient. De er vant til at lave en liste over disse tjenester til at underkaste sig forsikring, Medicare, eller en anden betaler for refusionsformål.

Patienterne kan være interesserede i at se på CPT-koder for bedre at forstå de tjenester, deres læge har til rådighed, for at kontrollere deres regninger, eller at forhandle lavere priser for deres sundhedsydelser.

HCPCS-koder (Sundhedsvæsenet Common Procedure Coding System)

HCPCS koder anvendes af Medicare og er baseret på CPT koder. Patienter, der bruger Medicare, især dem, der har brug for ambulancetjenester eller andre enheder uden for lægehuset, kan måske lære mere om HCPCS-koder. Niveau en HCPCS koder afspejler CPT koder og bruges til at identificere lægelige ydelser og procedurer bestilt af læger eller andre autoriserede fagfolk. Niveau to HCPCS-koder er alfanumeriske og identificerer ikke-lægeydelser som ambulancetjenester, holdbart medicinsk udstyr og apotek.

ICD-koder (International Classification of Diseases)

International Classification of Diseases Codes (ICD) opretholdes i USA af CDC og internationalt af Verdenssundhedsorganisationen. De bruges til at beskrive diagnoser.

ICD koder ændres over tid, så de har et nummer, der er vedhæftet dem, for at vise hvilket sæt koder der bruges. ICD-9 koder findes ofte i patientjournaler. Amerikanske læger migreret til en opdateret liste over ICD-10 koder i 2015.

ICD-sygdomskoder findes i vigtige patientjournaler som dødscertifikater eller sygesikring.

ICF-koder for handicap

ICF-koder er forholdsvis nye. ICF-koder henviser til den internationale klassifikation af funktion, handicap og sundhed, og de beskriver resultaterne af handicap - hvor funktionel en patient er i hans miljø.

DRG'er (diagnostiske beslægtede grupper)

Diagnose-relaterede grupper (DRG) blev udviklet af Medicare til at gruppere hospitalsydelser baseret på en diagnose, behandlingstype og andre kriterier for fakturering.

Når en patient er optaget på hospitalet, er refusionen fra Medicare baseret på patientens DRG, uanset hvad de reelle omkostninger ved hospitalsopholdet var, eller hvad hospitalets regninger Medicare for.

Det antages, at patienter, der passer til samme profil, har brug for omtrent samme pleje og service. Der er omkring 500 forskellige DRG'er. De opdateres årligt for at tilføje nye diagnoser eller omstændigheder.

NDC-koder (nationale narkotikakoder)

NDC koder findes i National Drug Code Directory. Siden 1972 har FDA forpligtet alle receptpligtige eller insulinmedicinske producenter til at identificere og rapportere et unikt tre-segment nummer for hver af sine produkter. FDA opretholder en opdateret liste over disse numre på sin hjemmeside. Det skal bemærkes, at bare fordi nummeret er tildelt, betyder det ikke, at stoffet er blevet godkendt af FDA. Hvis du er nysgerrig om NDC for et lægemiddel, du tager, kan du undersøge det på FDA's websted.

CDT-koder (kode om tandprocedurer og nomenklatur)

CDT-koder tillader tandlæger at komme ind i kodningsakten. CDT refererer til kode om tandprocedurer og nomenklatur.

DSM-IV-TR koder for psykiatriske sygdomme

DSM-IV-TR koder bruges til at diagnosticere psykiatriske sygdomme. De udgives og vedligeholdes af American Psychiatric Association. DSM-IV-TR står for Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, 4. udgave, Tekst Revision.

Mens du kan se disse koder i eksisterende patientjournaler, blev 5. udgave af DSM offentliggjort i 2013 og anbefaler ICD-10 koder til psykiatriske forhold. Disse ændres også over tid, da der blev revideret i oktober 2017.