Hvad ved vi om Propecia og prostatacancer ? Har forskning, der synes at vise en mulig beskyttelsesfordel for nogle mænd, der tager Propecia, virkelig ændret hvad læger anbefaler til mænd med stor risiko for at udvikle prostatacancer?
Forskning om Propecia og Prostatacancer
Bevis er kommet frem, at Propecia (finasterid) - et lægemiddel, der anvendes til behandling af baldness hos mænd - kan muligvis hjælpe med forebyggelse af prostatacancer hos mænd med stor risiko for at udvikle sygdommen.
Andre undersøgelser har også vist, at Propecia (eller lignende stoffer) kan forsinke starten af prostatakræft hos nogle mænd.
Det var længe siden, at Propecia eller lignende stoffer kunne give nogle beskyttende fordele, givet hvordan de arbejder i kroppen. Propecia er en af en klasse af lægemidler, der modvirker testosterons virkning i kroppen. Testosteron er kendt for at være en af de vigtigste drivkræfter for vækst i prostatacancer.
Hvad der er vigtigt at huske om disse undersøgelser er, at de kun er foreløbige. Derudover har nogle mænd, der har taget Propecia eller lignende stoffer i et forsøg på at forebygge eller forsinke prostatacancer, også ramt betydelige bivirkninger.
Hvad er nogle af de vigtigste potentielle bivirkninger af Propecia?
Fordi Propecia modvirker effekten af testosteron i kroppen, kan der udvikles betydelige seksuelle bivirkninger. I en undersøgelse afbrudte omkring 1/3 af mænden brug af Propecia af andre årsager end kræft.
Desuden har undersøgelser vist, at PSA-niveauet af mænd på Propecia kan registreres som fejlagtigt lavt, hvilket forårsager kræftfremkaldelse.
Propecia og Prostate Cancer Incidence
Vigtigst er det, at nogle undersøgelser har vist, at mens mænd, der tager Propecia, kan have en lidt mindre chance for at udvikle prostatakræft, har de kræftformer, der udvikler sig, en højere grad og mere aggressiv i gennemsnit.
Propecia og Prostate Cancer Overlevelse
Mens forekomsten af prostatacancer er faldet noget for mænd, der bruger Propecia, har undersøgelser endnu ikke vist, at medicinen har nogen virkning på overlevelse, enten fra prostatacancer eller fra overordnede dødsårsager. Årsagen kan være, at der i de hidtidige studier har været meget få dødsfald, hvilket gør denne statistik vanskelig at vurdere, eller det kan være, at mens det mindsker forekomsten, er det ikke nogen forskel i overlevelse. En anden mulighed kan være, at Propecia reducerer forekomsten af lavkvalitetskræft, men har ingen effekt på højkvalificerede (mere tilbøjelige til at være dødelige) kræftformer.
Anbefaler læger typisk Propecia til forebyggelse af prostatacancer?
I dag, meget få læger anbefaler Propecia til langt de fleste mænd med prostatakræft. Dette skyldes primært de undertiden betydelige bivirkninger, der kan resultere, men det skyldes også muligheden for at mænd, der tager Propecia eller lignende stoffer, vil udvikle mere aggressive kræftformer (som nogle studier har foreslået).
Samlet set, hvis Propecia er et lægemiddel, som du er interesseret i at tage i håb om forebyggelse af prostatakræft, skal du tale med din læge og sørg for at gennemgå alle fordele og ulemper ved afgørelsen.
Kilder:
Azzouni, F., og J. Mohler. Rolle af 5a-reduktaseinhibitorer i forebyggelse og behandling af prostatacancer. Urologi . 79 (6): 1197-1120.
Hoque, A. et al. Virkning af finasterid på serum androstenedion og risiko for prostatacancer inden for prostata-kræftforebyggelsesprøven: differentiel effekt på høj- og lavkvalitetssygdomme. Urologi . 2015. 85 (3): 616-20.
Murtola, T. et al. Betændelse i godartet prostatavæv og prostatacancer i finasteridarmen af prostata-kræftforebyggelsesprøven. Cancer Epidemiology Biomarkører og forebyggelse .
National Cancer Institute. Forebyggelse af prostatakræft - til sundhedspersonale (PDQ).
Thompson, I. et al. Virkningen af finasterid på udviklingen af prostatacancer. New England Journal of Medicine . 2003. 349 (3): 215-34.