Hvordan man opnår det bedste resultat
Hvert år diagnosticeres 200.000 mænd med prostatakræft. Forvirring om optimal behandling er udbredt. Lægerne udskyder endda deres patienter og siger: "Da det handler om livskvalitet, er beslutningen om, hvilken behandling der skal bruges, op til dig." Det er efter min opfattelse en abdikation af lægeansvar. Ikke desto mindre er dette, hvad prostata kræftpatienter står overfor.
Her er 10 enkle retningslinjer for at hjælpe med at bære denne vægtige byrde.
Få Uddannet
Optimal behandling afhænger af at finde pålidelige informationskilder. Heldigvis er alle former for oplysninger tilgængelige på internettet. Men de er ikke lige så pålidelige. Faktisk er de fleste online ressourcer skråt mod en dagsorden eller en anden. Sandheden kan findes, men du skal finde kildedokumenterne - de oprindelige undersøgelser, som lægerådgivning bygger på. Fagområdet er baseret på observationsstudier udført hos patienter, der behandles på forskellige måder og derefter observeres over tid for at bestemme deres langsigtede resultat.
Ved gennemgang af undersøgelser er udfordringen at finde dem der er relevante for din specifikke situation. Hvis din læge hævder, " Stråling er bedre end kirurgi", bede ham om at give den oprindelige undersøgelse, som denne påstand er baseret på. Læs undersøgelsen med følgende spørgsmål i tankerne:
- Har patienterne samme stadium af prostatakræft som mig?
- Er mindst to grupper af patienter sammenlignet?
- Har flere institutioner samarbejdet om undersøgelsen?
- Er det i en førende publikation som New England Journal of Medicine ?
Hvis den læge, du kun konsulterer, skal en type behandling, som det normalt er tilfældet med de fleste prostatacancer læger, give dig en nylig offentliggjort, overbevisende undersøgelse, der understøtter hans påstande.
Forlad forudforståede begivenheder ved døren
Den uddannelsesmæssige proces for prostatakræft skal begynde på ny. Patienter bringer normalt forkerte antagelser til deres første konsultation. Kræft er et så stærkt ord og bliver så påtrængende i vores sind at de resulterende følelser gør det umuligt at tænke. At være motiveret til at redde dit liv og motiveret til at få aggressiv behandling er helt passende, hvis dit liv er i overhængende fare . Men med prostatakræft er det sjældent sandt. Når du studerer situationen yderligere, vil du begynde at indse, at den største trussel er for din livskvalitet . Dødligheden af andre former for kræft er ubestridt. Men ikke falde i fælden for at tro, at prostatacancer er som andre former for kræft. Det er ikke.
Gå ikke alene
Tag en partner til hver høring. To hoveder er bedre end en. Tre kan være endnu bedre end to. To mennesker husker mere og forstår bedre. På samme måde overveje at bringe en båndoptager til dine konsultationer. En velkendt ekspert kan udrulle statistik og information med en rasende sats. Værdifulde oplysninger kan gå tabt. Hvis du kan bringe nogen med medicinsk erfaring, som en sygeplejerske eller en læge, til din aftale, der er endnu bedre.
At have en anden person i rummet er også fantastisk til følelsesmæssig støtte. Processen med at lære om behandling af prostatacancer kan være skræmmende og udmattende. Eksperter kan udtrykke deres synspunkter med stor kraft. Flere konsultationer kan være nødvendige. Udholdenhed er påkrævet; så det er et stort plus at kunne dele byrden i hele læringsprocessen.
Kend dine personlige prioriteter
Ja, selvfølgelig vil du leve! Imidlertid involverer prostata kræft behandling valg afbytter. Nogle gange er mindre aggressiv behandling lige så sikker og langt mindre giftig. Prioriteringen af livskvaliteten varierer mellem patienterne.
Nogle mænd, som de bliver ældre, er seksuelt inaktive og ubevægede om at miste styrke. Omvendt er bevarelse af seksuel funktion ofte en hovedprioritet for yngre mænd (når bekymringer om overlevelse er taget op). Behandlingsmål skal justeres i overensstemmelse med hver enkelt persons eksisterende funktion og overordnede livsmål.
Godkendelse af, at prostata kræft er en virksomhed
Der er stærkt overskudsmotiv i prostatacancerverdenen . Denne høst for fortjeneste skal huskes, når konsulentcentre er specialiseret i kun én type terapi. Selvom du måske støder på en soft selling-tilgang, skal du indse, at tonehøjden er blevet omhyggeligt udformet for at opnå maksimal effekt. Det er helt latterligt at tro, at et kirurgisk center kan give afbalanceret information om stråling.
Det modsatte er selvfølgelig også sandt. Protonterapi centre vil være meget lunken om effektiviteten og ønskværdigheden af kirurgi. Dette betyder ikke, at disse forskellige centre ikke skildrer sig selv som objektive eksperter, der forsøger at give dig upartiske råd. De fleste af de læger, du vil støde på, har uden tvivl et niveau af naturlig medfølelse og bekymring, men deres underliggende mål er på en eller anden måde at overbevise dig om, at deres behandling er bedst.
Kontroller nøjagtigheden af scanninger, biopsier og labrapporter
Indtil dette punkt har vi talt om at finde den bedste kvalitetsinformation. En af de vigtigste kilder til information er de grundlæggende medicinske data, der definerer din sag - biopsi resultaterne og scanningsrapporterne, der blev leveret med din første diagnose. De fleste patienter indser ikke, at de læger, der genererer disse rapporter, varierer i færdigheder og erfaring. Der kan laves fejl ved tildelingen af Gleason score eller omfanget af kræft, der rapporteres ved en scanning. Nøjagtig tildeling af sygdommens stadium er baseret på nøjagtige scanninger og biopsi information. Fejl fører til alvorlige konsekvenser. De fleste universitetscentre giver andre udtalelser for at bekræfte (eller afvise) den oprindelige rapport.
Realiser prostata kræft er en paraply term
Når nøjagtigheden af de første scanninger og biopsi information er bekræftet, er næste trin at tildele det korrekte stadium til din prostatacancer. Prostate Cancer Research Institute (PCRI) giver et middel til at opdele nyligt diagnosticeret prostatacancer i fem forskellige kategorier; hver tildelt en anden skygge af blå. De tre første kategorier definerer et risikoniveau for mænd med nyligt diagnosticeret sygdom: Lav = Himmel, Mellemliggende = Teal og Høj = Azur.
- Sky patienter har en type sygdom, der i det væsentlige er harmløs og spredes aldrig. Disse mænd kan overvåges uden behandling.
- Azure patienter har risiko for at dø inden for de næste 10 år, og en kombination af behandlinger er ofte bedst.
- Blodpasienter er mellem disse to ekstremer og skal generelt behandles, men med en mildere, mindre aggressiv tilgang.
De sidste to nuancer er Indigo og Royal . Indigo repræsenterer de mænd, der har kræft, der er tilbagefaldet efter tidligere operation eller stråling. Royal repræsenterer mænd med påviselig metastatisk sygdom eller som er blevet resistente mod hormonbehandling. De kompleksiteter, der er forbundet med behandling af indigo og kongelig mandat konsultation med en kræftekspert, dvs. en medicinsk onkolog.
Beslut om en type behandling
Behandlingsvalg afhænger af balancerende bivirkninger med de forudsagte kurrater. Man ville tro, at enhver pris ville være acceptabel at helbrede kræft, da kræft er potentielt fatalt. Det er imidlertid klart bevist, at mange former for prostatakræft er forholdsvis harmløse, og at maksimal behandling under disse omstændigheder slet ikke giver mening.
Der er selvfølgelig mellemliggende overgangstyper af prostatacancer (generelt i kategorien Teal), hvor risikoen for død er ret lav, men ikke helt nul. Disse behandles med en afbalanceret tilgang ved at bruge en mild behandling, der holder risikoen for bivirkninger til et minimum, men kan stadig helbrede sygdommen. Så det er sygdomsfasen, der har den største indflydelse på behandlingsselektion. Yderligere problemer, der skal inddrages i, er patientens personlige mål vedrørende bevarelse af seksuel funktion, graden af adgang til en kvalitetslæge til at udføre behandlingen og forventet levetid.
Vælg den rigtige læge for at gøre behandlingen
Alle læger er ikke skabt ens. Har du brug for en superstjerne? Ja! Udfordringen og kompleksiteten af prostata-behandling er beslægtet med hjernekirurgi. En glat og irreversibel seksuel, urin og rektal problemer kan opstå. Hvordan finder du en superstjerne? Patienterne er fuldstændig ukvalificerede til at bedømme en læge. Den behandlende læge bør altid vælges af en anden læge. Brug en læge til at hjælpe dig med at vælge behandling og en anden læge til behandling. For patienter, der har ressourcerne, er det ofte værd at rejse til en anden by og konsultere en velkendt prostataekspert, en der kender området godt og kan identificere superstjernerne med sikkerhed. Med de fleste prostatacancerbehandlinger er der kun en chance for at få det rigtigt, og det er vigtigt at have den bedst mulige læge, der udfører behandlingen.
Accepter at det eksisterende system er mindre end perfekt
Moderne medicinsk behandling er baseret på statistiske fremskrivninger, der er afledt af langvarige undersøgelser hos flere patienter. Der er imidlertid et uforudsigeligt element til hele processen med prostatacancer udvælgelse. Folk kan træffe de rigtige valg og har stadig dårlige resultater. Med en fornuftig trin for trin proces i behandlingsvalg vil de fleste have resultater som det var forudset før behandling.
I sidste ende er der dog ingen krystalkugle, der perfekt kan forudsige fremtiden. Uventede bivirkninger kan forekomme. Dette er et uheldigt og et meget skræmmende aspekt af prostatacancerverdenen. Nogle individer bliver næsten lammet af de vigtige irreversible beslutninger, der er forbundet med behandlingsudvælgelsesprocessen . Det er vigtigt at mønstre en vis mængde mod, fordi der på et tidspunkt skal træffes en beslutning, og beslutningen ofte afhænger af information, der er delvis og mindre end optimal.
Et ord fra
Ja, patienter med prostatakræft står over for en skræmmende udfordring ved at vælge deres eget behandlingsforløb. Insatserne er meget høje, hvilket påvirker både overlevelse og livskvalitet. Ofte er informationsressourcerne ubalancerede eller unøjagtige. Imidlertid er en sekventiel trinvis proces, der omhyggeligt styrker nøjagtigheden af informationen og nøjagtigheden af informationsressourcerne (dvs. de læger, der giver råd), lige så gavnlige som det er vigtigt. At samarbejde med en ven eller et familiemedlem til at hjælpe dig gennem processen er også afgørende. Patienter, der er villige til at gøre det hårde arbejde, sætte de nødvendige studietid og nøje reflektere over, hvad de lærer, vil opnå det bedste resultat.