IUDs og cervical caps gør denne liste
Flere faktorer kommer i spil, når man beslutter hvilken metode til prævention, der er bedst for at forhindre graviditet. Din generelle sundhed, alder, hyppigheden af samleje, antallet af partnere, du har, og om du ønsker at have børn i fremtiden skal alle overvejes, inden du beslutter dig for en prævention.
Pillen
P- pillen er det første præventionsmiddel, som de fleste kvinder tænker på, når man overvejer prævention.
I dag er pillen tilgængelig som kombinerede orale præventionsmidler (COC), der indeholder både østrogen og progestin eller i progestin-only- piller (POP).
COC'er virker ved at undertrykke ægløsning og kan gøre perioder mere regelmæssige. Ifølge en FDA Consumer Report giver de også en beskyttende virkning mod bækkenbetændelsessygdomme (PID) samt æggestokkene og endometriecancer. Disse piller betragtes som sikre for de fleste kvinder, men kvinder, der ryger og er over 35 eller har en betydelig familiehistorie for hjertesygdomme, bør ikke anvende orale præventionsmidler på grund af øget risiko for hjerte-kar-sygdomme.
Kvinder med en medicinsk historie af blodpropper eller bryst- eller endometriecancer bør også ikke anvende kombinerede orale præventionsmidler. Eventuelle bivirkninger, der kan nedsætte efter nogle måneder, omfatter kvalme, hovedpine, ømhed i brystet, vægtøgning, uregelmæssig blødning og depression.
POP'er virker ved at reducere og fortykke den cervicale slim for at forhindre sæd at nå frem til ægget og ved at holde livmoderforingen fortykkelse for at forhindre implantation af et befrugtet æg.
Da disse piller ikke indeholder østrogen, er risikoen for blodpropper ikke til stede som med de kombinerede orale præventionsmidler.
Denne type af p-piller er en god mulighed for kvinder, der ikke kan tage østrogen, fordi de ammer eller på grund af hovedpine eller forhøjet blodtryksproblemer forbundet med østrogen.
Den eneste progestin-pille kan forårsage menstruationsændringer, vægtøgning og ømhed i brystet.
Injicerbare progestiner
Graviditet kan forhindres i op til tre måneder ved injektion af Depo-Provera. Depo-Provera forhindrer graviditet ved at hæmme ægløsning, ændre cervix slim for at forhindre sæd at nå et æg og ved at ændre livmoderforingen, så et befrugtet æg ikke vil kunne implanteres.
Denne metode er ekstremt effektiv, da alt hvad der kræves af en kvinde, er at vende tilbage til hendes sundhedsudbyder for et skud hver tredje måned. Fordele og bivirkninger af Depo-Provera ligner dem af progestin-only-piller.
Intrauterin Devices (IUD)
IUD har oplevet en vis dårlig offentliggørelse i fortiden, da Dalkon Shield var forbundet med en høj forekomst af bækkeninfektioner, infertilitet og nogle dødsfald. Imidlertid har dagens lUD'er en af de laveste svigtfrekvenser af enhver antikonceptionsmetode.
En IUD er en T-formet enhed, der er indsat i livmoderen af en sundhedspersonale. Der er to typer IUD til rådighed, Paragard T 380A, som beskytter mod graviditet i 10 år og Progestasert Progesteron T, som skal udskiftes hvert år. IUD er et passende valg for dem i langvarige monogamiske relationer, der ikke er i høj risiko for seksuelt overførte sygdomme eller infektioner.
Svampen
Svampen virker ved at frigive spermicid gel over vaginal slim mens svampen danner en barriere for at dræbe eller immobilisere sæd, før den kan nå livmoderhalsen og komme ind i livmoderen. Svampen kan indsættes adskillige timer før samleje og kan efterlades på plads op til 12 timer efter køn.
Det behøver ikke at blive udskiftet, hvis samleje gentages. Kvinder, der er allergiske overfor nonoxynol-9, eller som har haft giftige stødsyndrom, bør ikke bruge svampen.
Membran
Membranen er tilgængelig på recept og er dimensioneret af en sundhedspersonale for at sikre en passende pasform. Membranen fungerer ved at dække livmoderhalsen med en kuppelformet gummiskive med en fleksibel kant for at forhindre, at sæd kommer ind i livmoderen.
Et spermicid påføres membranen før indsættelse for at dræbe sædceller.
Membranen kan efterlades på plads i seks timer. Ved gentagen samleje eller samleje efter seks timer bør sædceller indsættes i vagina, mens membranen stadig er på plads. Membraner bør aldrig efterlades i mere end 24 timer på grund af risikoen for toksisk shock syndrom (TSS).
Cervikal cap
Den cervicale hætte ligner membranen. Det er en blød gummibop med en afrundet kant og er dimensioneret til at passe af en sundhedspersonale, tæt omkring livmoderhalsen. Som membranen kræves sædemidlet med den cervikale hætte.
Det beskytter mod graviditet i 48 timer og for flere handlinger af samleje i løbet af denne tid. Langvarig brug (over 48 timer) kan øge risikoen for TSS og kan forårsage en dårlig lugt eller udslip.
Vaginal Spermicider
Vaginal spermicider er tilgængelige over skranken i form af creme, gelé, skum, film, vaginalt suppositorium eller tabletter. Disse produkter indeholder et sæddræbende kemikalie. Der er en debat om effektiviteten af at anvende vaginal spermicider alene, men det antages, at de har en fejlrate på ca. 21 procent om året.
Kvinder, der vælger denne præventionsmetode, bør være sikker på at følge pakningsvejledningen nøjagtigt, da hvert produkt er anderledes. Lad sædemidlet forblive i vagina i seks til otte timer efter samleje, og skyll eller skyll ikke vagina i løbet af denne tid for at sikre, at alle sædceller dræbes.
At være opmærksom på din fertilitet er en anden måde at reducere dine chancer for at blive gravid. Naturlig familieplanlægning er den eneste metode, der accepteres af nogle religioner, og det kræver ekstrem opmærksomhed og et højt motiveret par for at det skal lykkes. Det virker ved ikke at have samleje på de dage, hvor du sandsynligvis ovulerer. Disse metoder estimerer en kvindes fertilitet baseret på ændringer i cervikal slim eller ændringer i kropstemperaturen.
Tilbagetrækning
Effektiviteten af tilbagetrækning afhænger af mands evne til at trække sin penis ud af vagina, før han ejakulerer. Denne metode garanterer ikke, at præ-ejaculatorisk sæd ikke er blevet frigivet i vagina og giver ikke beskyttelse mod aids, seksuelt overførte sygdomme eller infektioner.
Lactational Amenorrhoea Method (LAM)
Kvinder, der ammer udelukkende, kan være beskyttet mod graviditet i op til seks måneder efter fødslen, hvis hendes periode ikke er vendt tilbage. Denne metode er meget effektiv, når den anvendes korrekt.
LAM virker ved at forhindre, at et æg frigives fra din æggestok. Når du begynder at fodre din babymad bortset fra modermælk, eller når din periode vender tilbage, skal du vælge en anden metode til forebyggelse.
Kirurgisk Sterilisering
Når du er sikker på, at dine graviditetsdage er over for gode, er sterilisering en mulighed, der kan overvejes. Enten partner kan vælge kirurgisk sterilisering-tubal ligation for kvinden eller vasektomi for hanen.
Det er vigtigt, at du ikke anser dette som et midlertidigt middel til prævention, der kan vendes, hvis du skifter mening. Sterilisering reversering er større kirurgi, som ofte mislykkes.
Nødprævention
Nødprævention virker ved at forhindre graviditet inden for få timer eller dage med ubeskyttet sex. Metoder, der anvendes til nødprævention, omfatter kombinerede orale præventionsmidler, progestin-only-piller og indsættelse af en IUD.
Når uplanlagt graviditet opstår
Når fødselskontrol metoder praktiseres trofast, de fleste metoder til prævention er meget effektive mod en uplanlagt graviditet forekommende. Men nogle gange kommer andre faktorer til spil, og præventionen mislykkes.
Hvis du finder dig selv konfronteret med en uplanlagt graviditet, skal du træffe en beslutning om, hvordan du vil fortsætte. Vil du vælge abort, adoption eller forældre? Det er en beslutning, som ingen kan gøre for dig og en, som du skal leve med for resten af dit liv. Vær sikker på at vælge, hvad der føles rigtigt for dig, og lad dig ikke blive påvirket af andres følelser.
En vigtig besked om kondomer
Kondomer bør altid anvendes udover andre former for prævention, af enhver, der ikke er i et langsigtet monogamisk forhold. Pas på ikke at bruge oliebaserede smøremidler (vaselin, lotion eller babyolie) med latex- eller lammeskinnkondomer, da de kan svække materialet.
Kvinder har i dag valget mellem at bruge den traditionelle mandlige kondom eller ved hjælp af den kvindelige kondom. Reality® kondom er godkendt af FDA og er formet ligner den mandlige kondom.
Den lukkede ende har en fleksibel ring, der er indsat i vagina, op til otte timer før samleje, mens den åbne ende forbliver delvist uden for vagina. Den kvindelige kondom bør aldrig bruges samtidig med at din partner bruger en mandlig kondom.
Kondomer, hvad enten de er mænd eller kvinder, er beregnet til engangsbrug og bør aldrig genbruges. Hvis kostprisen for kondomer er et problem for dig, skal du besøge din lokale familieplanlægningsklinik. Mange familieplanlægningsklinikker vil gerne give dig så mange kondomer som du har brug for.
Lad dig ikke narre
Måske har du hørt, at du ikke kan blive gravid i din periode, eller hvis du ikke har orgasme eller hvis din partner trækker ud før ejakulation. Det er ikke sandt! Måske har nogen fortalt dig at douching vil vaske sædene væk, før graviditet kan forekomme. Ikke alene virker douching ikke for at forhindre graviditet, det kan også føre til inflammatorisk bækkenbetændelse og øge risikoen for andre sygdomsbesvær og infektioner.
Lad dig ikke narre - den eneste 100 procent effektive metode til forebyggelse af graviditet er afholdenhed.