En spinalinjektion er en invasiv procedure, der bruges til både diagnosticering og behandling af lændesmerter. Formålet med en spinal injektion er at levere medicin direkte til det specifikke sted af smerte.
Når du har en diagnostisk indsprøjtning, er målet at finde ud af, om medicinen lindrer din smerte. Hvis det lindrer din smerte i det område, din læge har mistanke om, baseret på din fysiske eksamen og medicinske historie, er kilden, kan hun bekræfte det faktisk diagnosen. Smertelindring fra diagnostiske injektioner er generelt midlertidig - normalt kun et par timer.
Når du har en injektion som behandling, har reliefen tendens til at vare længere.
Her er 4 almindeligt givne spinale injektioner:
1 -
Selektiv Nerve Block BlockSelektive nerverotblokke er en af de mest givne spinalinjektioner. De kan bruges til at behandle eller diagnosticere ryg- og / eller bensmerter på grund af beskadigede nerve rødder . En nerve rod er en samling nerver, der har forgrenet hoved rygmarven på vej ud for at tjene resten af kroppen. Du har nerve rødder på hver side af rygsøjlen på hvert spinal niveau. Skulle en nerverrot blive komprimeret eller irriteret, kan der være smerter i benene. De fleste kalder denne ischias, men det tekniske navn er radiculopati.
2 -
Lumbal Facet Joint Nerve BlocksHvis din læge har mistanke om, at din smerte kommer ud af leddene bag på ryggen, kan hun anbefale at prøve en facetinjektion. Facet leddene er små leddene placeret på hver vertebral niveau - en på hver side; de tilføjer integritet til rygsøjlen ved at begrænse overdreven bevægelse. Facet leddet er et fælles sted for spinal arthritis at udvikle sig.
Men køberen pas på. Kliniske retningslinjer for behandling af lændesmerter, der blev produceret i februar 2014 af agenturet for sundhedsforskning og kvalitet, rapporterer, at facetled injektioner for det meste ikke er dokumenterede smertestillende. AHRQ siger, at alene, en facetinjektion alene ikke vil give dig langsigtede resultater, og det er heller ikke særlig præcist til diagnosticering.
3 -
Injektioner i dine Sacroiliac JointsDer findes flere typer af sacroiliacale injektioner; nemlig intraartikulære steroidinjektioner (også den type der er givet til smertefulde facetsamlinger) og periartikulære injektioner såvel som pulserende og konventionel radiofrekvensneurotomi. Botox og steroider er to lægemidler, der almindeligvis anvendes til periartikulære injektioner.
Intraartikulært betyder inden i leddet, mens periartikulær betyder omkring leddet. Radiofrekvens neurotomi er en procedure, der introducerer varme i leddet for at afbryde den smertefulde nerves funktion.
AHRQ siger, at kun begrænsede beviser understøtter anvendelsen af intraartikulære og periartikulære typer af sacroiliacinjektioner,
Når det er sagt, som et diagnostisk værktøj, har intraartikulære sacroiliacale injektioner med lokalanæstetik, der lindrer 75% til 100% af din sædvanlige smerte, god videnskab bag dem, ifølge AHRQ.
AHRQ siger også, at beviser både pulseret og konventionel radiofrekvens neurotomi er begrænset, men retfærdige beviser for kold radiofrekvens neurotomi.
4 -
Epidurale steroidinjektionerHvis du har en herniated disk eller disc radiculitis, kan din læge foreslå en epidural injektion.
En spinal epidural injektion leverer steroidmedicinering i det epidurale rum , et område der ligger mellem rygmarven og rygsøjlen og nær den meget følsomme rygmarv.
Til herniated disk eller disc radiculitis anbefaler AHRQ en af de tre typer af epiduraler: De kaudale, interlaminære eller transforaminale tilgange, der angiver, at der er gode beviser for hver. Forresten, disse fancy ord henviser til den retning, som nålen er indsat i.
Diskogen smerte (dvs. smerte, der opstår inde i disken i stedet for at være forårsaget af en skade eller herniation) er en anden grund din læge kan foreslå en epidural, men AHRQ vurderer beviset til denne brug som kun retfærdig.
Epiduraler ind i facetsammenføjningerne gøres også, selvom AHRQ siger, at beviset for dets effektivitet kun er retfærdigt eller begrænset, afhængigt af hvilken tilgang der er taget.
Andre årsager til, at spinale epiduraler gives, inkluderer spinal stenosepostoperation syndrom.
> Kilder:
> Agentur for sundhedsforskning og kvalitet. En opdatering af omfattende bevisbaserede retningslinjer for interventionsteknikker i kronisk spinal smerte. Del II: Vejledning og anbefalinger. National Guideline Clearinghouse hjemmeside. Sidste opdatering april 2013.
> Agentur for sundhedsforskning og kvalitet. Rygsmerter læge retningslinjer. National Guideline Clearinghouse hjemmeside. Feb 2014.