Vacciner kan indirekte forhindre MS-tilbagefald, udover alvorlige infektioner
På grund af tidligere bekymringer for, at visse vacciner kan fremkalde et tilbagefald af multipel sklerose, har mange mennesker naturligvis vedtaget en forsigtig holdning, når det kommer til at få vaccinationer.
Sandheden er, at videnskabelige studier heller ikke viser nogen sammenhæng mellem at være immuniseret med en vaccine og har en øget risiko for MS-eksacerbation, eller der er simpelthen ingen undersøgelser, der er gjort for at bevise et sådant link.
Så enhver "bekymring" er rent spekulativ uden nogen videnskabelig støtte.
Faktisk er vacciner kritisk vigtige for at forebygge infektioner, hvoraf nogle kan være livstruende for dem med MS . Dette skyldes, at en person med MS kan have svækket immunsystem fra at tage steroider og / eller visse sygdomsmodificerende lægemidler. Selvfølgelig kan en infektion også udløse en MS-tilbagefald - en dobbelt whammy på din krop.
Mens din læge skal vide, hvilke vacciner du kan og ikke kan have, er det altid bedst at have viden selv, da der stadig er nogle misforståelser (selv inden for det medicinske samfund). Kort sagt, at forstå sandheden bag vaccinsikkerhed kan være livreddende for dig eller din elskede.
Vacciner, der er sikre for mennesker med MS
Injicerbar influenzavaccine
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler en årlig influenzavaccine for hver person seks måneder og ældre.
At få det årlige influenza skud er især vigtigt for personer med multipel sklerose, der tager immunosuppressive midler (som kroniske steroider eller visse sygdomsmodificerende terapier som Novantrone). Mens det er bedst at få din influenza skudt i oktober, er det senere bedre end aldrig.
Årsagen til, at enhver person med MS (uanset hvilken sygdomsmodificerende medicin de tager) kan få det injicerbare influenzeskud, er fordi det ikke indeholder live virus.
Den eneste undtagelse er, at folk på Lemtrada (alemtuzumab) skal sikre, at de får influenzaskud seks uger før deres infusion af Lemtrada. Dette vil optimere immunsystemets evne til korrekt at danne antistoffer mod influenzaviruset.
FluMist-influenzavaccinen og Fluzone højdosis influenzavaccine anbefales ikke til personer med MS. FluMist indeholder en levende svækket virus (hvilket betyder, at virussen er ændret, så den svækkes, men den er stadig i live). Så det anbefales ikke til personer med svækkede immunsystemer, da det kan gøre dem syge.
Det er interessant at bemærke, at CDC i øjeblikket ikke anbefaler FluMist til nogen person (uanset deres immunsystemstyrke) på grund af bekymringer for dets effektivitet.
Fluzon er en inaktiveret vaccine, der ikke indeholder levende virus, men anbefales generelt for de 65 år og derover, da den indeholder fire gange så meget antigen. Dette skal skabe et stærkere immunrespons hos mennesker, der modtager det, da immunsystemet svækker naturligt med alderen.
Når det er sagt, anbefaler det nationale MS Society ikke Fluzone for personer med MS, da der i øjeblikket ikke er nogen undersøgelse af dens virkning hos mennesker med MS.
Pneumovax 23 og Prevnar 13 pneumokokvacciner
Pneumokokvaccinerne (der er to) beskytter mod typer af bakterier, der kan forårsage lungebetændelse, hvilket er en alvorlig lungeinfektion. Begge disse vacciner er inaktiveret og anses for sikre for personer med MS. Mens CDC anbefaler begge vacciner hos voksne i alderen 65 år eller derover (uanset om de har MS), anbefaler American Academy of Neurology også vaccinerne til dem med MS, der har lungeproblemer og / eller dem, der bruger en kørestol alle tid eller er sengebundet.
TDAP (Tetanus, Difteri, Pertussis) Vaccine
Tetanus er en infektion forårsaget af bakterierne Clostridium tetani, og det kan forårsage smertefuld muskelspænding, kæbekramper, anfald og problemer med at synke.
Tetanusvaccinationen anbefales til alle og indeholder ingen levende virus. Hos voksne gives vaccinen enten i kombination med difteri (Td) eller i kombination med difteri og pertussi (Tdap). Pertussis-vaccinen beskytter mod bakterieinfektionen kaldet kighoste .
CDC anbefaler, at alle voksne nitten år eller ældre får en dosis Tdap, hvis de aldrig modtog en, uanset hvor den sidste Td-dosis var. En Td dosis anbefales hvert tiende år.
Hepatitis B vaccine
Hepatitis B-vaccine er en inaktiveret (dræbt) vaccine, der gives som tre til fire skud i løbet af en seks måneders tidsramme. Babyer får nu deres første dosis hepatitis B ved fødslen, og det anbefales at alle børn og unge, der ikke har modtaget vaccinen, bliver vaccineret.
For voksne, der ikke er blevet vaccineret, anbefaler CDC vaccination i bestemte populationer af mennesker som
- Mennesker, der rejser til områder, hvor der er forhøjet hepatitis B- hastighed
- Mennesker, der arbejder i sundhedsfaciliteter
- Folk der har en partner med hepatitis B
- Personer med kronisk leversygdom, nyresygdom, HIV eller diabetes
Der er en række andre befolkninger af mennesker, der er i fare, men alle, der ønsker en hepatitis B-vaccination, kan og bør modtage det - også dem med MS.
Vacciner, der sandsynligvis er sikre for mennesker med MS
Der er en række vacciner, der betragtes som sikkert sikkert hos mennesker med MS. I disse tilfælde, hvis du eller en elsket har MS, er det bedst at først tale med din læge om vaccinsikkerheden, før du får den.
- Varicella vaccine
- Measles-Mumps-Rubella vaccine
- Rabies
- Zoster-vaccine
- Human Papillomavirus Vaccine (HPV)
- Polio
Varicella Vaccine
Varicella er den virus, der forårsager vandkopper. Du kan blive overrasket over at vide, at varicellavaccinen (en levende svækket virus) faktisk er nødvendig for personer, der skal tage Gilyena (fingolimod) eller Lemtrada (alemtuzumab), medmindre en person allerede har været udsat for kyllingepokke. Læger kan kontrollere, om en person har været udsat (som i barndommen) ved at tegne en blodprøve af varicella antistoffet. Hvis der ikke er nogen immunitet, administreres varicellavaccinen seks uger før påbegyndelse af medicinen.
Measles, Dumps, Rubella Vaccine
Maskelin-kusmine-rubella vaccinen er en levende svækket vaccine, så det er rimeligt at begynde at være forsigtigt med det. Når det er sagt, ifølge den nationale MS Society, er denne vaccine sikkert sikkert for mennesker, der ikke tager medicin, der undertrykker deres immunsystem (som kroniske kortikosteroider eller visse sygdomsmodificerende terapier). Igen er det bedst at følge råd fra din neurolog, da en levende virus kan forårsage sygdom.
Rabies Vaccine
Rabiesvaccinen beskytter mod virus rabies, som er en virus, der kan overføres, hvis en person bliver bidt af et inficeret dyr (flagermus er den mest almindelige kilde). Rabiesvaccinen er en inaktiveret eller dræbt vaccine, så det kan ikke give dig rabies.
Denne vaccine gives kun til personer, der har stor risiko for at få sygdommen som dyrlæger eller personer, der rejser til lande, hvor rabies er almindeligt. Det kan også gives, hvis en person allerede er udsat for en potentiel rabieskilde.
Da rabies næsten altid er dødelig, opvejer risikoen for enhver skade fra vaccinen sandsynligvis opvejen fordelene.
Zoster Vaccine
Zostervaccinen (som hjælper med at forhindre både helvedesild og en smertefuld helvedesvigt komplikation kaldet postherpetic neuralgi ) er en levende vaccine, så læger er ofte forsigtige med at give det. Når det er sagt, anses det formentlig sikkert for enhver voksen, der har haft vandkopper, da kroppen allerede har udviklet en vis immunitet over for det. CDC anbefaler zostervaccinen hos voksne 60 år eller derover.
HPV vaccine
HPV-vaccinen anbefales til børn i alderen 11 eller 12 år. Det kan gives op gennem 26 år hos kvinder og 21 år hos mænd eller 26 år, hvis en mand har sex med andre mænd eller har hiv / aids. HPV-vaccinen beskytter mod kønsvorter, livmoderhalskræft og andre former for kræft som vaginal, penile, anal og mund / hals.
Polio vaccine
Polio er en virus, der påvirker nervesystemet. De fleste mennesker behøver ikke poliovaccinen fordi de blev vaccineret som børn. Internationale rejsende kan muligvis have en boosterdosis, hvis de rejser til områder, hvor polio stadig er til stede.
Gul feber vaccine kan ikke være sikker for mennesker med MS
En lille undersøgelse af syv personer med recidiverende remitterende multipel sklerose viste en øget risiko for tilbagefald i seks uger efter vaccination med gul feber , en infektion, der blev overført af myg i visse dele af Sydamerika og Afrika.
Af denne grund anbefaler det nationale MS Society at veje risikoen for at blive udsat for gul feber under rejsen med personens risiko for at have MS-blusselse. Dette er en vanskelig og individualiseret beslutning, der skal omhyggeligt diskuteres med en persons neurolog.
Et ord fra
Mere vaccineundersøgelser af mennesker med MS ville være nyttige, især større undersøgelser, der undersøger den reelle fordel af visse vacciner hos mennesker med MS versus dem, der er sunde (som om en person med MS kan opbygge så robust et immunrespons på en vaccine som en sund person).
Det er naturligvis kompliceret, fordi det afhænger af en række faktorer som den sygdomsmodificerende terapi, personen tager, eller tidspunktet for, hvornår vaccinen administreres.
For eksempel kan et lægemiddel, der modulerer immunsystemet (som Copaxone eller interferonbehandling) i modsætning til et lægemiddel, der undertrykker immunsystemet (som steroider, Lemtrada eller Novantrone), påvirke, hvor godt en person reagerer på en vaccine.
Det store billede her er, at vacciner er nyttige for personer med MS, da de kan forhindre infektioner, der så kan udløse blusser. Men sørg for at tale med din neurolog, da der stadig er nogle nuancer involveret som den potentielle skade på en levende vaccine, eller om du havde et nyt tilbagefald.
> Kilder:
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. (Maj 2016). Vacciner og immuniseringer.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Vacciner og multipel sklerose: En systematisk gennemgang. J Neurol. 2016 sep 7.
> National MS Society. (2016). Vaccinationer.
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Vacciner i multipel sklerose. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 apr; 16 (4): 36.