Forståelse af problematiske og sikre hypertension medicin
Fordi højt blodtryk og astma er fremherskende sygdomme, er det almindeligt for folk at have begge på samme tid. Selvom denne kombination ikke er usædvanlig farlig, kan den fremvise nogle vanskelige behandlingsudfordringer. Fordi nogle af de mest effektive og dokumenterede blodtryksmedicin er kendt for at forårsage negative virkninger hos astma, er der behov for pleje ved at udvikle effektive behandlingsplaner.
Problematisk hypertension medicin
Blandt de mange forskellige stoffer, der er tilgængelige til behandling af højt blodtryk, har beta-blokkere og ACE-hæmmere det mest potentiale til at forårsage problemer hos astmatiske patienter.
Hvorfor beta-blokkere er problematisk
Betablokkere kan være problematiske på grund af tilstedeværelsen af beta-receptorer på luftvejssygdomme. Mens blokering af beta-receptors virkning på blodkar er den ønskede effekt ved behandling af forhøjet blodtryk, fordi det får blodkarrene til at åbne sig, blokerer beta-receptorer på luftvejssygdomme, der forårsager luftveje at presse sammen og kan føre til farlige konsekvenser.
Betablokkerne, der bruges til at behandle højt blodtryk, er ikke særlig selektive, så de gør ikke et godt stykke arbejde, der skelner mellem de forskellige typer receptorer på blodkar og luftveje. Dette er i modsætning til beta-agonisten eller stimulerende stoffer, der anvendes til behandling af astma, såsom albuterol, som generelt kun er rettet mod receptorer på respiratoriske passager.
Beta-1-selektive beta-blokkere
Fordi betablokkere er så effektive til at behandle højt blodtryk, er der gjort en indsats for at udvikle versioner, der gør et bedre job, der diskriminerer mellem blodkar og luftveje. Disse lægemidler, der kaldes beta-1-selektive blokkere, har været udsat for en række kliniske tests for at bestemme deres sikkerhed hos astmatiske patienter.
Kliniske forsøg og undersøgelser har vist, at mens beta-1-blokkere er mere sikre for astmatiske patienter, viste de stadig en tendens til at indsnævre luftvejspassagerne hos nogle mennesker. Af denne grund er selv disse mere selektive lægemidler sjældent ordineret til personer med astma.
Hvorfor ACE-hæmmere kan være problematisk
Sammen med beta-blokkere kan ACE-hæmmere fremvise nogle problemer, hvis du har astma. En af de mest almindelige bivirkninger af ACE-hæmmere er vedvarende, tør hoste, som forekommer hos op til 20 procent af mennesker. Undersøgelser har vist, at denne hoste skyldes en type respiratorisk aktivitet kaldet "astma-ækvivalent", hvilket betyder, at aktiviteten inde i luftvejssygdommene efterligner astmas virkninger. Selvom alvorlige reaktioner på ACE-hæmmere er sjældne hos personer med astma, er de blevet rapporteret. Af disse grunde betragtes ACE-hæmmere normalt ikke som et første valg af første lægemiddel, selvom de stadig kan anvendes, så længe din ordinerende læge nøje overvåger deres virkninger.
Sikker Hypertension Drugs
Mange lægemidler til behandling af hypertension er sikkert at anvende hos patienter med astma, herunder:
Calciumkanalblokkere og ARB'er har ikke vist sig at medføre nogen øget eller usædvanlig risiko hos astmatiske patienter, og disse lægemidler er fremragende behandlingsvalg. Calciumkanalblokkere har tendens til at blive brugt først på grund af deres lange track record og lavere omkostninger.
Diuretika kan forårsage lavt kalium
En bivirkning af diuretisk behandling - hos alle patienter, ikke kun de med astma - er lavt kalium, kaldet hypokalæmi. Selv om alle patienter, der er behandlet med diuretika, har en vis risiko for at udvikle hypokalæmi, er denne risiko noget højere, hvis du bruger indåndede astmamedicin. Astma medicin har en tendens til at tvinge kalium ud af dit blod og ind i dine celler, hvor det ikke er frit tilgængeligt.
Denne tendens, kombineret med diuretikers kaliumsædende karakter, betyder, at hvis du bruger disse to typer stoffer samtidigt, skal du have kaliumniveauet overvåget regelmæssigt. Desuden vil din læge sandsynligvis lægge dig på en lav dosis diuretikum for at reducere risikoen for hypokalæmi.
Andre hypertensionlægemidler
Nogle hypertensionstabiner betragtes hverken sikkert eller usikkert til brug hos astma. Normalt er denne udefinerede status, fordi stofferne ikke er blevet undersøgt specifikt hos mennesker med både højt blodtryk og astma. Faktisk plejer de fleste af disse stoffer - herunder clonidin og hydralazin - sjældent at blive brugt, hvilket gør ideen om specifikt at undersøge deres anvendelse hos astmapatienter uattraktiv.
> Kilde:
> Weinberger SE, Kaplan NM. Behandling af hypertension i astma og KOL. Opdateret. Opdateret 1. februar 2016.