Årsager og risici Faktorer af plaque psoriasis

En kompleks interaktion mellem genetik og dit miljø

Som en autoimmun lidelse forbliver plakpsoriasis noget af et mysterium i, hvordan det forårsager sygdom. Mens genetik spiller en vigtig rolle, menes andre faktorer at bidrage. Det vi ved, er at visse forhold og adfærd enten kan udløse symptomer på psoriasis eller øge hyppigheden eller sværhedsgraden af ​​et udbrud. De spænder fra infektioner til fedme, medicin til stress.

Genetik

Familiehistorie er den stærkeste risikofaktor for udvikling af plaque psoriasis. Faktisk vil omkring en tredjedel af de mennesker, der er ramt af psoriasis, rapportere at have et andet familiemedlem med sygdommen. Risikoen for psoriasis synes mere sandsynligt, hvis begge forældre har det.

Mens forskere endnu ikke har fastslået, hvordan genetikken virker, har de identificeret ni steder på et gen forbundet med psoriasis symptomer, som de har mærket PSORS1 gennem PSORS9. Af disse vil omkring 35 procent til 50 procent af mennesker med plaque psoriasis have en kromosomal mutation af PSORS1.

Man håber at ved at bryde den genetiske kode kan forskere en dag være i stand til at "slukke" eller reparere de mutationer, der er forbundet med sygdommen.

Fælles udløsere

Mens plaque psoriasis kan påvirke nogen, er der en række faktorer, der ser ud til at øge sandsynligheden for symptomer (også kendt som blændinger ).

Infektioner

Både akutte og kroniske infektioner kan udløse psoriasis symptomer. Vi ser dette især med hiv , en kronisk sygdom forbundet med vedvarende betændelse. Mens psoriasishastigheden er mere eller mindre den samme som den generelle befolkning, er sygdommens sværhedsgrad meget værre, når hiv er involveret.

Immunsuppression synes at være den centrale faktor, uanset om den er forårsaget af hiv eller en akut infektion som bronkitis, strep hals eller influenza.

I modsætning hertil kan behandling af en infektion ofte lindre symptomer. Undersøgelser har vist for eksempel, at statin-lægemidler kan reducere sværhedsgraden af ​​psoriasis hos mennesker med kronisk hjertesygdom. Det samme synes at være rigtigt, når antiretrovirale lægemidler anvendes til mennesker med HIV.

Hudtrauma

Hudtrauma kan også forårsage plaque psoriasis symptomer, ofte kaldet Koebner fænomenet . Dette svar ses også med andre tilstande som vorter, lav planus og molluskum contagiosum .

Så mange som en ud af fire personer med psoriasis oplever dette, der udløses af alt fra solbrændinger og insektbider til hudallergier og nålestik. Selv ældre hudskader, som et kirurgisk sår eller tatovering, kan blive det primære sted for en psoriasisflare.

Medicin

Visse medikamenter er kendt for at udløse psoriasis symptomer. De påvirker ikke alle mennesker på samme måde og kan ikke forårsage symptomer. De lægemidler, der oftest nævnes, omfatter dog:

Desuden kan den øjeblikkelige opsigelse af topiske kortikosteroider, der anvendes til behandling af psoriasis, have en "rebound" effekt og føre til en alvorlig blusselse. Af denne grund bør kortikosteroider altid aftages gradvist under ledelse af en læge, hvis stoffet ikke længere er nødvendigt.

Livsstilsrisikofaktorer

For så vidt angår livsstilsrisici, er der tre, der er uløseligt forbundet med plaque psoriasis: stress, rygning og fedme.

Stress

Stress har et årsag-og-virkning forhold til psoriasis. På den ene side kan stress udløse symptomer, mens andre symptomer kan udløse stress.

På samme måde som kroppen udsender inflammatoriske signaler for at helbrede et sår, kan psykologisk stress udløse en inflammatorisk reaktion, der har en invers effekt, forværres frem for at forbedre tilstanden.

Dette er særligt bekymrende, da kronisk psoriasis er forbundet med høje depressionsniveauer og angst. I nogle tilfælde kan den onde cirkel kun brydes med korrekt medicinsk behandling, herunder psykoterapi og passende brug af antidepressive eller anti-angstdroger.

Rygning

Nylige undersøgelser har vist, at folk, der ryger mere end en pakke cigaretter om dagen, har dobbelt så stor sandsynlighed for at have svær psoriasis end dem, der ryger 10 cigaretter eller mindre dagligt.

Forskere er ikke sikre på, hvorfor dette men tror at rygning kan øge antallet af autoantigener i det yderste lag af huden (kendt som epidermis ). Disse er proteinerne, som immunsystemet målretter mod et autoimmunt angreb. Andre har antydet, at rygning blot udløser eller accelererer det autoimmune respons.

Den samme forskning har også konkluderet, at kvinder, der ryger, har større risiko for alvorlig psoriasis end mænd. Antallet af år, en person har røget, bidrager også.

Fedme

Fedme kan ofte give anledning til dannelse af plaques inden for folder af hud. Selvom den nøjagtige årsag til dette er uklart, tyder forskningen på, at den for store ophobning af fedt øger produktionen af ​​inflammatoriske proteiner kendt som cytokiner . Cytokiner øger ikke kun den overordnede inflammation, hvilket gør symptomerne værre, men fremmer dannelsen af ​​plaques i områder, hvor fedtvolumener er størst (nemlig hudfoldene).

Foreningen fremgår yderligere af forholdet mellem fedme, diabetes og psoriasis. Mens fedme kan firdoble en persons risiko for type 2 diabetes , kan diabetes øge risikoen og sværhedsgraden af ​​plaque psoriasis med 27 procent.

> Kilder:

> Arias-Santiago, S .; Espiñeira-Caromona, M .; og Aneiros-Fernández, J. "The Koebner Phenomenon: Psoriasis in Tattoos." CMAJ . 2013 Apr 16; 185 (7): 585. PMCID: PMC3626811.

> Armstrong, A .; Harskamp, ​​C .; og Armstrong, E. "Foreningen mellem psoriasis og fedme en systematisk gennemgang og meta-analyse af observationsstudier." Nutr Diabetes. 2012 Dec 3, 2: e54. DOI: 10.1038 / nutd.2012.26.

> Armstrong, A .; Harskamp, ​​C .; Dhillon, J. et al. "Psoriasis og rygning: En systematisk gennemgang og meta-analyse." Br J Dermatol . 2014 februar; 170 (2): 304-14. DOI: 10.1111 / bjd.12670.

> Jankovic, S .; Raznatovic, M .; Marinkovic, J. et al. "Risikofaktorer for psoriasis: En Case-Control Study." J Dermatol. 2009 juni; 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.

> Mosiewicz, J .; Pietrzak, A .; Chodorowska, G et al. "Rationel til statin brug hos psoriasiske patienter." Arch Dermatol Res . 2013 aug; 305 (6): 467-72. DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1.