Muskuloskeletale er en generel betegnelse, som, som navnet antyder, vedrører muskler og skelett i kroppen. Mere specifikt omfatter det muskuloskeletale system knogler, muskler, led, brusk, ledbånd, sener og bursae. Det muskuloskeletale system giver stabilitet og tillader også bevægelse af kroppen.
Anatomi i muskuloskeletale systemet
Knogler - Der er 206 knogler i den voksne menneskekrop.
Strukturen af knogle består af en hård ydre del fremstillet af proteiner (for det meste kollagen) og hydroxyapatit (for det meste calcium og andre mineraler). Den indre del af knogle, kaldet trabekulær knogle, er blødere end den hårde ydre kortikale knogle, men det er stadig nødvendigt for at opretholde knoglestyrken. Mens strukturen af alle knogler er de samme, udfører knoglerne forskellige funktioner i kroppen:
- Knogler giver strukturel støtte til kroppen (dvs. en skelettramme til fastgørelse af organer og væv) og beskytter visse organer (f.eks. Ribbeslag beskytter hjertet).
- Knogler opbevarer størstedelen af calcium i kroppen.
- Knogler har et indre hulrum, som indeholder knoglemarv, hvor der produceres røde blodlegemer, hvide blodlegemer og andre blodkomponenter.
Knogler gennemgår en proces, der er kendt som remodeling. Knoglemodellering er en kontinuerlig proces, hvor gammel knogle gradvist erstattes af ny knogle. Hver knogle er fuldstændig reformeret over en periode på ca. 10 år.
Hvert år udskiftes 20% af kroppens knogle.
Muskler - Der er to slags muskler, der er en del af muskuloskelet systemet - skelet og glat. Den tredje type muskel, hjerte, er ikke en del af det muskuloskeletale system. Skeletmuskler er bundter af kontraktile fibre. Handlingen af kontraherende muskler er, hvad der bevæger forskellige dele af kroppen.
Skeletmuskler er fastgjort til knogler og placeret i modstående grupper omkring leddene (fx muskler, der bøjer albuen, er placeret modsat muskler, der rette albuen). Skeletmuskler styres af hjernen, og de opererer frivilligt under en persons bevidste retning. Glatte muskler spiller en rolle i visse kropsfunktioner, der ikke er under personens kontrol. Glat muskel er placeret omkring nogle af arterierne, der kontraherer for at justere blodgennemstrømningen. Glat muskel er også omkring tarmene, kontraherende til at flytte mad og afføring langs kanalen. Mens glat muskel også styres af hjernen, er det ikke frivilligt. Forbindelsen af glat muskel er baseret på kropslige behov - ikke bevidst kontrol.
Samlinger - Leddene er hvor enderne af to eller flere knogler kommer sammen. Mens der er led, der ikke bevæger sig (fx mellem skullens plader), er de fleste led i stand til at lette bevægelsen. Der er to typer led, der letter bevægelsen: brusk og synovial. Synovial ledd er den type, der er kendt for de fleste mennesker. Humane synoviale leddene findes i flere sorter: kugle- og stikkontakter, condyloid-, glidende, hængsel-, sving- og sadelamper.
Enderne af knoglerne i denne type led er dækket af brusk. Samlinger er omsluttet i en fælles kapsel, der har en foring ( synovium ). Synoviumceller producerer synovialvæske, der nærer brusk og hjælper med at reducere friktion under bevægelse.
Brusk - Enderne af knoglen, der danner en ledd, er dækket af brusk . Normal brusk er glat, hård og beskyttelse af enderne af knoglen. Brusk er sammensat af kollagen, vand og proteoglycaner. Brusk fungerer som støddæmper og reducerer friktion med bevægelse af en ledd.
Ligamenter - Ligamenter er hårde, fibrøse ledninger eller bånd af væv, der forbinder knogler til knogle.
Ligamenter er sammensat af kollagen og elastiske fibre. De elastiske fibre tillader ledbånd at have en vis strækbarhed. Ligamenter omgiver og støtter leddene, hvilket tillader bevægelse i specifikke retninger.
Tendons - Tendons er hårde fibrebånd af væv, der forbinder muskel til knogle. Tendons er primært lavet af kollagen. Tendoner findes sædvanligvis inden i en kappe (dvs. seneskædet), som gør det muligt for sener at bevæge sig friktionsfri. En seneskede har to lag: en synovialkappe og en fibrøs seneskede.
Bursae - Bursae er små væskefyldte sacs, der tjener som en pude og lavfriktionsglidende overflade mellem tilstødende bevægelige legemsdele som knogler, muskler, sener og hud. Bursae findes i hele kroppen. Bursae varierer i størrelse afhængigt af deres placering i kroppen. Der er ca. 160 bursae fundet i hele kroppen.
Muskuloskeletale sygdomme
Muskuloskeletale sygdomme omfatter blandt andet arthritis , bursitis og tendinitis . Primære symptomer på muskuloskeletale sygdomme omfatter smerte, stivhed, hævelse, begrænset bevægelsesområde, svaghed, træthed og nedsat fysisk funktion. En reumatolog er specialist inden for gigt og reumatiske sygdomme. Ortopædiske læger behandler også muskuloskeletale tilstande.
Kilder:
Merck Manualer. Knogler. Alexandra Villa-Forte, MD.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/bones
Merck Manualer. Muskler. Alexandra Villa-Forte, MD.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/muscles
Merck Manualer. Ledbånd. Alexandra Villa-Forte, MD.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/ligaments
Kelleys lærebog om reumatologi. Niende udgave. Elsevier.