En pludselig, alvorlig immunrespons på en allergenudløser er medicinsk kendt som anafylaksi. Selvom almindelige allergier kan forårsage kløe, forårsager en rennende eller tøs næse eller udslæt, anafylaksi en uheldig helkropsreaktion.
Historie
Anafylaksi blev oprindeligt identificeret i begyndelsen af 1900'erne, mens den gennemførte forskning for at immunisere hunde til havanemonegift.
I stedet for at udvikle en immunitet mod havanemonegift, blev hundene forværret med hver efterfølgende eksponering.
Mens immunisering var meningen at være en profylaktisk foranstaltning for at hjælpe hundene, blev den modsatte virkning observeret, så de betegner svaret modsat af profylakse, anafylaksi.
typer
Anafylaks reaktioner følger tre specifikke mønstre. Forstå, hvilket mønster din anafylaksi følger, kan hjælpe dig med at forstå (og hjælpe lægerne med at forstå), hvor bedst du kan behandle dine nødsituationer.
Unifasiske (1 fase) reaktioner er det mest almindelige mønster for anafylakse at følge. Ca. 70 til 90 procent af sagerne følger dette mønster. Unifasisk reaktion er den værste inden for 30 til 60 minutter og vil typisk løse inden for den næste time.
Biphasiske reaktioner (2 fase) er fem gange mere almindelige hos børn end hos voksne og tegner sig for færre end 23 ud af 100 tilfælde af anafylaksi. Bifasiske reaktioner er kendetegnet ved en gentagelse af anafylaktiske symptomer flere timer efter opløsning af symptomer.
Langvarige reaktioner er den mest alvorlige form og det sjældneste mønster af anafylaksi. Langvarige reaktioner er vedholdende og kan vare fra flere dage til flere uger.
Dit immunsystem
For at hjælpe med at forstå, hvad der forårsager anafylaksi , er det nyttigt at forstå, at dit immunsystem er ansvarlig for at beskytte din krop mod skadelige stoffer som virus eller bakterier.
Det er et af de mest komplekse systemer i din krop, der består af lymfekerner (knoglemarv og tymus), en række celletyper og proteiner.
Der er to forskellige former for immunitet: medfødte (forsvar, som du er født med) og adaptiv (lærde eller erhvervet).
Innate Immune System
Dit medfødte immunsystem er et naturligt forsvar, som du er født med, der hjælper med at forhindre dig i at erhverve en infektion eller udsættelse for skadelige stoffer. Din hud er din krops første defensive barriere.
Proteiner der findes i din spyt eller andre kropsvæsker spiller en vigtig rolle i dit immunsystem. Din spyt indeholder et vigtigt protein kaldet lysozym, der gør det lettere at ødelægge bakterievægge. Særlige immunceller, der kaldes fagocytter (herunder neutrofiler, monocytter eller makrofager) er også vigtige og funktionelle ved at omgivende og forbrugende bakterier eller andre potentielt skadelige stoffer.
Adaptive Immune System
Dit adaptive immunsystem er den del af din defensiv mekanisme, som lærer i løbet af dit liv.
Når du er født, har du T- og B-celler, der har receptorer på dem. Da din krop udsættes for forskellige antigener (toksiner), klonrer dine T- og B-celler sig for specifikt at bekæmpe det udsatte antigen.
Det er derfor, at når du har været udsat for nogle sygdomme, er efterfølgende sygdomme enten kortere i varigheden, eller du kan ikke engang vide, at du blev udsat.
I modsætning til medfødt immunitet kan det adaptive immunsystem ikke overføres til dine børn.
Årsager
Når din krop først udsættes for et allergen, kan din krop udvikle immunceller, der er specifikke for allergenet. Hvis din krop udvikler immunceller til allergenet, vil du få symptomer på allergier med efterfølgende eksponeringer.
Det forstås ikke godt, hvorfor nogle mennesker udvikler allergi, og andre ikke gør det. Hvis du udvikler en allergi, vil din krop udvikle antistoffer kendt som immunoglobulin E (IgE), som vil reagere hver gang din krop udsættes for allergenet.
Immunoglobulin E reagerer på eksponering ved at aktivere basofiler og mastceller , som er en del af kroppens hvide blodlegemer.
Basofiler og mastceller frigør mediatorer, som forårsager forandringer i kroppen, som direkte vedrører symptomerne forbundet med en allergisk reaktion. Mediatorer involveret i anafylaksi omfatter:
- histamin : forårsager kløe, rødme, lavt blodtryk, hovedpine, løbende næse og bronchospasme
- tryptase: højere niveauer med mere alvorlige tilfælde af anafylaksi, undtagen i fødevareallergier
- blodpladeaktiverende faktor: højere niveauer med mere alvorlige tilfælde af anafylaksi
- nitrogenoxid: forårsager hypotension i forbindelse med dilation af blodkar
- arachadonsyremetabolitter : forårsager bronkospasme, hypotension og erytem
Ikke alle allergier vil forårsage anafylaksi . Hvis du oplever forværrede symptomer ved gentagen udsættelse for mad, medicin eller insektsting, bør du være bekymret for at udvikle anafylaksi, og du bør undgå allergenet.
En anden metode, der kan forårsage anafylaksi involverer en ikke-IgE-relateret reaktion, der involverer dine immunsystem T-celler. Fælles stoffer, der kan forårsage ikke-IgE-anafylaksi, omfatter:
- aspirin
- NSAID'er: såsom Ibuprofen, Aleve eller Celebrex
- kontrast til radiografiske billeder (røntgen, CT scanninger, MR eller ultralyd)
- IV-immunoglobulinbehandling
- heparin
- allergi over for dialysemembraner
Aktivering af T-celler forårsager den samme type aktivering af basofiler og mastceller beskrevet ovenfor.
Symptomer
Anafylaksi kan påvirke flere kropsdele og processer, herunder:
- hud: udslæt , kløe eller hævelse
- vejrtrækning: hoste, hvæsen eller vejrtrækningsbesvær
- hjerte: uregelmæssig hjerteslag, lavt blodtryk eller brystsmerter
- mave: kvalme, opkastning eller kramper
- mental sundhed: hovedpine, forvirring eller svimmelhed
De mest almindelige symptomer er hævelse (især ansigtsbehandling eller angioødem ), vejrtrækningsproblemer og lavt blodtryk.
Hvis du oplever symptomer på anafylaksi , er det nødvendigt med akut behandling, herunder et epinephrin skud. At vide, hvad udløst reaktionen kan hjælpe med forebyggelse i fremtiden, blandt andre metoder .
Et ord fra
Erfaring anafylaksi er meget skræmmende. At lære hvad der forårsager anafylaksi sammen med behandlinger og måder at forebygge episoder på , vil være en vigtig del af behandlingen af dine alvorlige allergiske reaktioner. Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du oplever en alvorlig allergisk reaktion, bør du altid søge nødhjælp.
> Kilder:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafylaksi. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10,1016 / j.chest.2017.07.033
> En oversigt over det medfødte immunsystem. UpToDate hjemmeside. 2017.
> Patofysiologi af anafylaksi. UpToDate hjemmeside. 2018.