Ingen medicin kan behandle autisme specifikt, men mange kan hjælpe med sine symptomer
Du har læst, at der ikke er nogen kendt medicinsk kur mod autisme , men din læge ordinerer medicin. Hvad handler det om? Svaret er simpelt. Din læge behandler ikke autisme: han eller hun behandler specifikke symptomer på autisme. Ofte, når symptomer behandles, er personer med autisme bedre i stand til at lære, kommunikere og generelt forbinde med andre.
Symptomer på autisme, der kan behandles med stoffer
Ikke alle med autisme spektrumforstyrrelse har de samme symptomer, og ikke alle symptomer kan behandles med lægemidler. Oftest, når lægemidler er ordineret til personer med autisme, er de beregnet til at behandle specifikke symptomer, herunder adfærdsmæssige problemer, angst, depression, tvangssyndrom, opmærksomme problemer, hyperaktivitet og humørsvingninger fra emner som bipolar lidelse.
Behandling af angst og depression
Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) er ordineret til angst, depression og / eller obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Af disse er kun Prozac (fluoxetin) godkendt af Food and Drug Administration (FDA) for både depression hos børn i alderen 8 og ældre og OCD hos børn 7 og ældre. Lexapro (escitalopram) er også godkendt til børn med depression, der er 12 år eller ældre. Tre SSRI'er, der blev godkendt til OCD, er Luvox (fluvoxamin) til børn i alderen 8 og ældre; Zoloft (sertralin) til børn 6 år og ældre; og Anafranil (clomipramin) til børn i alderen 10 og ældre.
Wellbutrin er et antidepressiv middel, der virker forskelligt fra SSRI-klassen af antidepressiva og ikke er godkendt til pædiatrisk brug.
FDA Advarsel vedrørende SSRI-stoffer
FDA har udstedt en rådgivning til patienter, familier og sundhedspersonale til nøje overvågning af voksne og børn, der tager antidepressiva til tegn på selvmord.
Dette er især vigtigt i begyndelsen af behandlingen eller når doserne ændres.
Behandling af adfærdsproblemer
Mange autistiske børn har betydelige adfærdsproblemer. Nogle kan styres af ikke-farmaceutiske behandlinger som anvendt adfærdsanalyse (ABA), Floortime-terapi osv. Men når adfærd er ude af kontrol eller farlig, kan det være på tide at overveje antipsykotiske lægemidler. Disse arbejder ved at reducere aktiviteten af neurotransmitter dopamin i hjernen. Der er to typer antipsykotika, herunder:
- Ældre antipsykotiske lægemidler: Ældre antipsykotiske lægemidler som haloperidol, thioridazin, fluphenazin og chlorpromazin kan være effektive til behandling af alvorlige adfærdsproblemer. Men alle, herunder haloperidol, kan have alvorlige bivirkninger som sedation, muskelstivhed og unormale bevægelser, så disse medicin bruges kun, hvis nyere antipsykotika ikke gør jobbet.
- Nyere antipsykotiske medicin: Nogle af de nyere "atypiske" antipsykotika kan være et bedre valg, især for børn. En nylig undersøgelse viste, at Risperdal (risperidon) og Abilify (aripiprazol) fungerede godt for at hjælpe med at kontrollere aggression og irritabilitet hos børn. Begge er FDA-godkendte til at behandle irritabilitet hos børn med autisme; Risperdal er godkendt til børn, der er 5 eller ældre, og Abilify er godkendt til børn 6 og derover.
Behandling af beslaglæggelser
En ud af fire personer med autisme spektrumforstyrrelse (ASD) har også en anfaldsproblemer. Normalt behandles de med antikonvulsiva stoffer, såsom Tegretol (carbamazepin), Lamictal (lamotrigin), Topamax (topiramat) eller Depakote (valproinsyre). Niveauet af medicinen i blodet skal monitoreres omhyggeligt og justeres, så det mindste mulige beløb bruges til at være effektivt. Selvom medicin ofte reducerer antallet af anfald, kan det ikke altid eliminere dem.
Behandling af uopmærksomhed og hyperaktivitet
Stimulerende lægemidler som Concerta (methylphenidat) og Strattera (atomoxetin), der anvendes sikkert og effektivt hos personer med ADHD, er også blevet ordineret til børn med autisme.
Disse lægemidler kan reducere impulsivitet og hyperaktivitet hos nogle børn, især dem med højere fungerende børn. Adderall (dextroamphetamin og amfetamin) er et andet stimulant, der ofte bruges på samme måde som Concerta eller Strattera til at hjælpe med opmærksomhed, fokus og adfærdsproblemer. Clorpres (clonidin), et antihypertensive middel, er undertiden foreskrevet for hyperaktivitet og impulsivitet også.
Vurdering af narkotikaindstillinger
Alle lægemidler beskrevet i denne artikel har potentialet for bivirkninger. Nogle, når de er foreskrevet for autisme, er foreskrevet "off-label", hvilket betyder, at de er foreskrevet til andre formål end det, for hvilket de blev godkendt. Bare husk at ingen farmaceutisk intervention kommer uden potentielle risici.
Rådfør dig med en læge
På grund af risikoen for farmaceutisk indgriben er det fornuftigt at bruge stoffer kun, hvis og når symptomerne er svære eller ukontrollable på anden vis. Alligevel er det kritisk vigtigt, at du konsulterer en læge med erfaring i autisme og i givet fald pædiatrik. Vær sikker på at du forstår mulige bivirkninger. Spørg din læge, om nogen af disse bivirkninger kan være farlige, og vær sikker på at du ved hvad der skal gøres, hvis der opstår problemer. Gør også en opfølgningsopstilling, så din læge kan vurdere behandlingens succes og anbefale eventuelle ændringer i doseringen.
> Kilder:
> DeFilippis M, Wagner KD. Behandling af autismespektrumforstyrrelse hos børn og unge. Psychopharmacology Bulletin . 2016 46 (2): 18-41.
> Mayo Clinic Staff. Antidepressiva til børn og teenagere. Mayo Clinic. Opdateret 27. maj 2016.
> Van Schalkwyk GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, van Rensburg S, Bloch MH. Effekt af antipsykotika for irritabilitet og aggression hos børn: en meta-analyse. Ekspertanmeldelse af neuroterapi . 11. september 2017; 17 (10): 1045-1053. doi: 10,1080 / 14737175.2017.1371012.