Epley manøvre er en behandling for en form for svimmelhed forårsaget af en lidelse kaldet BPPV (godartet paroxysmal positional vertigo). BPPV antages at være forårsaget af calciumindskud i det indre øre, kendt medicinsk som otoconia. Otoconia bor typisk i to dele af øret - udricle og saccule - men når de unormalt går ind i den del af det indre øre kaldet de halvcirkelformede kanaler, kan de forårsage svimmelhed .
BPPV opstår normalt i ét øre ad gangen og ikke bilateralt.
Epley-manøvren er en øvelse, der har til formål at omplacere otoconia i det indre øre og få dem til en anden del af øret, hvor de vil være mindre tilbøjelige til at forårsage symptomer. Fremgangsmåden betegnes også som partikelrepositionering, canalith-omplaceringsprocedure eller den modificerede frigivende manøvre. Øvelsen består af fire forskellige hovedpositioner, der holdes i cirka 30 sekunder hver. Denne manøvre skal udføres på en lægekontor af en certificeret, erfaren læge. Det tager cirka 15 minutter at fuldføre.
Før du har Epley Maneuver
Der er et par ting, du bør fortælle din læge, før du prøver Epley-manøvren for at forhindre komplikationer. Fortæl det til din læge, hvis du har oplevet et af følgende:
- Nakke- eller rygproblemer
- Højt blodtryk
- En historie om en løsnet nethinden
Din læge vil sandsynligvis give dig nøjagtige instruktioner om hvad du skal gøre og hvad du ikke skal gøre før din aftale.
Generelt skal du dog:
- stop med at spise 4 timer før udnævnelsen.
- kjole behageligt.
- Tag enhver form for medicin, der forhindrer kvalme eller svimmelhedssymptomer , som f.eks. Phenergan eller Antivert, før udnævnelsen.
Hvad kan man forvente
Selvfølgelig kan du aldrig rigtig vide præcis hvad du kan forvente, men forståelse af procedurens kerne vil hjælpe dig med at tænke dig.
Mens du sidder, vil lægen flytte dit hoved cirka 45 grader i retning af det berørte øre. Du vil blive vippet baglæns, så du bevarer 45-graders position og læner dig tilbage vandret.
Lægen vil fortsætte med at holde hovedet. En bug af svimmelhed opstår sædvanligvis i denne stilling, så du vil måske holde fast på lægenes arme til støtte. Lægen vil holde dig i denne stilling, indtil svimmelheden stopper.
Når svimmelheden stopper, vil din læge vende dit hoved cirka 90 grader i retning af det upåvirkede øre og derefter rulle dig på den side. Du vil nu se på gulvet. Du kan opleve mere svimmelhed på dette tidspunkt og forbliver i denne position, indtil den stopper. Derefter vil lægen hjælpe dig tilbage i en siddende stilling og vippe hovedet ned 30 grader.
Efter Epley Maneuver
Efter din udnævnelse har du lavet brug for en blød halshals krave for at opretholde ordentlig hovedposition. Din læge skal give dig instruktioner om, hvad du skal gøre efter proceduren. Disse instruktioner bør erstatte de råd, der gives i denne artikel, men du kan forvente at blive instrueret til at:
- Vent mindst 10 minutter før du forlader lægehuset.
- har en anden køre dig hjem.
- søvn sat op i 45 grader vinkel i de næste to nætter.
- undgå enhver form for motion, der indebærer hovedbevægelse.
- søvn proppet op på to puder og undgå at sove på det berørte øre eller side i en uge.
- Bliv så opretstående som muligt i en uge.
Epley-manøvren har en 65-95 procent chance for at forbedre symptomer på BPPV og er bedre end placebo manøvrer. Men nogle patienter må muligvis gennemgå proceduren flere gange, inden de finder relief eller undersøger andre behandlingsmuligheder.
Kilder:
American Speech-Language-Hearing Association. Vestibulær rehabilitering.