Hvad du skal vide, når du overvejer en AICD
Når nogen modtager en automatisk implanterbar cardioverter-defibrillator (AICD), er målet altid at give patienten mulighed for at vende tilbage til normal livsstil så hurtigt som muligt. Stadig er der en række livsstilsproblemer, som du har brug for, tage hensyn til, hvis du overvejer en AICD .
Efter-kirurgi Periode
I den første måned efter AICD-implantationskirurgi skal du undgå kraftig motion og specifikt aktiviteter, der kræver en betydelig bevægelse af armene.
Disse aktiviteter kan omfatte golf, tennis, svømning, støvsugning og løft mere end et par pund.
Når du er helt helbredt
Efter den første måned kan du stort set vende tilbage til dine normale aktiviteter. Der er dog stadig brug for nogle forholdsregler, som f.eks.
Kontakt sport: Du skal undgå kontakt sports, såsom fodbold og konkurrencedygtig basketball.
Mobiltelefoner: Du kan bruge din mobiltelefon, men du bør forsøge at holde telefonen mere end seks centimeter fra din AICD. (Det betyder f.eks. At holde det ud af din brystlomme.) Denne forholdsregel anbefales, fordi radiobølger, der genereres af mobiltelefoner, til tider kan "forvirre" AICD, da den kontinuerligt analyserer din hjerterytme.
Medicinsk udstyr: Der skal træffes særlige forholdsregler for at beskytte AICD før du har en MR-scanning, lithotripsy (en lydbølge maskine, der anvendes til behandling af nyresten ) eller enhver operation, der kan indebære skaderi.
Så det sikreste handlingsforløb er simpelthen at minde lægen om, at du har en AICD, før du har en medicinsk procedure.
Magneter: Magneter placeret tæt på en AICD (inden for seks tommer eller deromkring) kan hæmme AICD fra at levere terapi (hvis det bliver nødvendigt); i nogle tilfælde magneter holdt mod en AICD i 20 til 30 sekunder kan faktisk slukke enheden helt.
Så magneter bør undgås. Magneter kan findes på mange steder i vores miljø, og AICD'er er blevet rapporteret at blive påvirket af ting som bingo wands, køleskabmagneter og løft stereohøjttalere mod brystet. Så hvis du har en AICD, skal du være opmærksom på magneter i dit miljø og holde dem flere inches væk fra din enhed.
Sikkerhedsudstyr: Fordi en AICD kan afbryde sikkerhedsskannerne på lufthavnene, får du et kort, der identificerer dig selv som at have et AICD, som du kan vise til sikkerhedspersonale. De håndholdte metaldetektorer, de bruger til at scanne din krop, indeholder også magneter, så husk simpelthen sikkerhedspersonalet, at du ikke placerer scanningsstaven over din AICD i mere end 20 til 30 sekunder. (Hurtig overføring af staven over din AICD vil ikke medføre et problem.)
Svejsemaskiner og andre kraftgeneratorer: Svejsemaskiner, motoriserede generatorer og højspændingstransformatorer genererer kraftige elektromagnetiske felter, som kan påvirke din AICD. Du bør undgå at komme i tæt kontakt (det vil sige inden for få fødder) med den type udstyr.
Hvad med kørsel?
Der har været en masse forvirring - blandt patienter og læger - om passende kørselsanbefalinger for patienter med AICD'er.
De fleste mennesker, der har AICD'er, modtager dem, fordi de har en øget risiko for pludselig hjertestop , en tilstand, der forårsager pludselige bevidsthedstab. Pludselig tab af bevidsthed ville naturligvis være et problem, hvis du kørte bil. Men hvordan påvirker en AICD din risiko for at miste bevidstheden? Dette spørgsmål har været et spørgsmål om kraftig diskussion.
I høj grad er det den øgede risiko for hjertestop (og ikke tilstedeværelsen af en AICD), som mest påvirker risikoen for at komme bagved hjulet. Mange eksperter mener, at AICD'er - ved at levere terapi inden for få sekunder efter begyndelsen af hjertestop - kan gøre mindre bevidsthed mindre sandsynligt.
På den anden side er det blevet hævdet, at pludselig at få et chok under kørslen, kan få folk til at miste kontrollen med deres biler, selvom de ikke går ud. I sjældne tilfælde kan det første forsøg, som en AICD gør ved behandling af arytmi , accelerere arytmen i stedet for at afslutte den - og hurtigere arytmier er mere tilbøjelige til at få dig til at passere. Så fortsætter debatten.
Nuværende retningslinjer for, hvilke læger bør fortælle deres patienter med AICD'er om kørsel skelne mellem personer, der modtager deres AICD'er, fordi de havde en tidligere hjertestop eller en episode af ventrikulær takykardi (VT ) eller ventrikulær fibrillation (VF) , og dem, der modtager AICD'er simpelthen fordi deres risiko er høj (men som aldrig tidligere har haft en hjertestop).
Hvis du er i den sidstnævnte kategori (ingen tidligere hjerteanfald eller VT eller VF), vil de fleste læger tillade dig at køre, så snart du er kommet tilbage fra operationen.
Men hvis du har haft en tidligere hjertestop, eller VT eller VF, anbefaler American Heart Association ingen kørsel i seks måneder efter AICD-implantation eller inden for seks måneder efter at have fået et chok. Men når seks måneder er gået efter enten implantation eller chok (alt efter hvad der er nyere), er kørsel generelt tilladt.
Fordi der er flere meninger end data om spørgsmålet om kørsel med et AICD, er kørselsanbefalinger i sidste ende ofte individualiseret. Desuden har forskellige stater forskellige regler for kørsel med AICD'er, der måske eller ikke er i overensstemmelse med gældende medicinske retningslinjer. Så du vil gerne tale med din læge om hans / hendes politik vedrørende kørsel med en AICD.
Læs mere om AICD'er:
- Oversigt over AICD'er
- Hvad er komplikationerne med AICD'er?
- Læs om, hvad du skal gøre, hvis din AICD er "tilbagekaldt".
- Hvem skal modtage AICD'er?
Kilder:
Vinter, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. Konsensusopgørelse om indikationer, retningslinjer for brug og anbefalinger til opfølgning af implanterbare cardioverter defibrillatorer. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB, et al. Genoptagelse af kørsel efter livstruende ventrikulær takyarytmi. N Engl J Med 2001; 345: 391.