Positive og negative virkninger af testosteronbehandling
Er testosteronbehandling en god ide? Et lavt niveau af testosteron har været forbundet med sådanne negative helbredseffekter som fedme, insulinresistens og type 2 diabetes, betændelse og forhøjet kolesterol og triglycerider, der fører til en øget risiko for hjerte-kar-sygdom. Testosteronudskiftning kommer imidlertid med sit eget sæt bekymringer, især potentielle negative virkninger på hjerte-kar-systemet.
Siden 2015 har FDA krævet, at testosteronprodukter skal mærkes for at advare forbrugerne om den potentielle stigning i risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Forud for denne advarsel steg receptet tre gange mellem 2001 og 2011, hvilket tyder på, at testosteron blev ordineret uden sandt bevis for lave niveauer.
Hvorfor testosteronniveauer falder
Det er forståeligt, at et tab af testosteron, et hormon forbundet med maskulinitet og virilitet, kan forstyrre nogle mænd, men det er en naturlig proces. Hormonet spidser hos mænd, når de er i tyverne, og så begynder et naturligt fald at forekomme. Denne tilbagegang er langsom og stabil, i modsætning til den overvældende overgangsalderen, som kvinder oplever.
Selvom testosteron falder med alderen, er fremskyndet alder ikke den eneste grund til niveauer at falde. Større mængder af kropsfedt er forbundet med lavere testosteron , og miljømæssige faktorer som eksponering for hormonforstyrrende kemikalier, der findes i plast, kan nogle pesticidrester og forurenende stoffer, som findes i fisk og andre animalske fødevarer, også bidrage.
Der er en sandsynlig cyklus, hvor højt kropsfedt fremmer lavere testosteron, hvilket fremmer mere kropsfedt, hvilket fører til diabetes og hjerte-kar-sygdomme. Derudover kan kolesterolsænkende statinlægemidler forværre dette. Men sundere livsstilsvaner , såsom ikke at ryge, regelmæssig fysisk aktivitet, lavere kød og saltindtagelse og opretholdelse af en sund vægt, er forbundet med højere testosteronniveauer hos ældre mænd.
Hormonet er kendt for dets virkninger på seksuel funktion, men det spiller også en rolle i energi, stofskifte, kropssammensætning (muskelmasse kontra fedtmasse) og knoglemineraltæthed. Hertil kommer, at hormonet påvirker blodkar, favoriserer afslapning af glat muskellag for at fremme lavere blodtryk og bedre blodgennemstrømning.
En kardiovaskulær bekymring med hormonbehandling
Hos mænd med lav testosteron har testosteronbehandling forbedret LDL-kolesterol, blodtryk, body mass index, insulinfølsomhed og træningsevne. Et klinisk forsøg med testosteronbehandling udført hos ældre mænd med en høj forekomst af hjerte-kar-sygdomme blev dog standset i 2009 på grund af en høj grad af hjerteanfald og slagtilfælde.
En anden undersøgelse, der blev offentliggjort i 2013, undersøgte efterfølgende mannlige veteraner med lavt testosteron, som enten modtog eller ikke fik testosteronbehandling. Den undersøgelse viste, at hormonets anvendelse var forbundet med større risiko for dødelighed, hjerteanfald og slagtilfælde.
En meta-analyse af placebo-kontrollerede, randomiserede kontrollerede forsøg med testosteronbehandling fandt desuden en 54 procent øget risiko for kardiovaskulære hændelser. Og i undersøgelser af mænd, der brugte anabolske steroider, fandt forskerne en stigning i hjertesygdommen, hvilket førte til, at de spurgte, om testosteronbehandling også øger risikoen.
En naturlig tilgang kan være bedst
Beviserne understøtter at holde testosteronniveauerne inden for det moderate interval. Selvom ekstremt lavt testosteron kan være problematisk, er det risikabelt at genoprette ungdommelige niveauer. Over en syv årig opfølgningsundersøgelse havde ældre mænd med mellemtone niveauer af testosteron lavere dødsfald i forhold til højeste eller laveste kvartiler.
Den sundeste ting at gøre er at forhindre testosteron i at blive for lav ved at leve sundt, så du behøver ikke tage erstatningshormoner. Nuværende forskning tyder på, at mænd kan øge testosteronhormonet naturligt. To undersøgelser af overvægtige og overvægtige mænd, der deltog i en 12-ugers kost- og træningsintervention, fandt ud af, at de tabte vægt, forbedrede blodtrykket og øgede niveauer af testosteronniveau.
En ordentlig kost kombineret med motion reducerer kropsfedt og øger muskelmasse og styrke.
Hvis du er bekymret for at opretholde passende testosteronniveauer, bør du stræbe efter lave fedtindhold ved at spise en næringsstof (næringsstof) diæt, begrænse forarbejdede fødevarer og animalske produkter, få regelmæssig og kraftig motion og sikre tilstrækkelig vitamin D og zinkstatus. Alle er sikre, naturlige måder at bevare vitalitet, sundhed og styrke som du alder.
> Kilder:
> Kelly DM, Jones TH. Testosteron: et metabolisk hormon i sundhed og sygdom. J Endocrinol 2013, 217: R25-45.
> Xu L, Freeman G, Cowling BJ, Skole CM. Testosteronbehandling og kardiovaskulære hændelser blandt mænd: En systematisk gennemgang og meta-analyse af placebokontrollerede randomiserede forsøg. BMC Med 2013, 11: 108.
> Yeap BB, Almeida OP, Hyde Z et al. Sundere livsstil forudser højere cirkulerende testosteron hos ældre mænd: Health in Men Study. Clin Endocrinol (Oxf) 2009, 70: 455-463.
> Kumagai H, Zempo-Miyaki A, Yoshikawa T, et al. Livsstilsændring øger serumtestosteronniveauet og nedsætter det centrale blodtryk hos overvægtige og overvægtige mænd. Endocr J 2015, 62: 423-430.
> Schulte DM, Hahn M, Oberhauser F, et al. Calorisk begrænsning øger serumtestosteronkoncentrationerne hos overvægtige mandlige personer ved to forskellige mekanismer. Horm Metab Res 2014, 46: 283-286.