Fremtiden for sunde tandkød?
Lad mig male en situation for dig. Du har din tandlæge check-up i morgen, og du er vanvittig flossing, fordi du er bekymret for dine blødende tandkød. Den største bekymring du har, er at du lovede din tandlæge på din sidste aftale (som var længere siden end du gerne vil indrømme) at du ville flosse denne gang.
Som tandlæge i lang tid så jeg patienter, der simpelthen ikke flossede.
Jeg hørte enhver undskyldning i bogen. Naturligvis undrede jeg mig over, om der var en bedre måde at flosse på . Blødende tandkød og parodontale sygdomme er et almindeligt og alvorligt problem. Selv om flossing efter min mening hjalp mine patienter, følte jeg, at det større billede var, at vi tabte kampen.
Er der en magisk løsning på denne situation? Mange af mine patienter spørger, om der er et alternativ til flossing. Nå, indtil for nylig var mit svar nej. Imidlertid har vandflosser givet et interessant alternativ til vores traditionelle streng- og fingermetode.
Vandtråd: Løsning til en gammel gammel tandlæge problem
Siden dental floss blev introduceret for næsten 200 år siden, har mundtlige sundhedsudbydere konsekvent fremmet eller endda skubbet flossbrug, men flossing overholdelse har været en løbende udfordring. Regelmæssigt flossing er bare en hård ting at opnå for patienterne. Den angst før tandpleje blev ofte lindret, hvis behovet for floss blot ville gå væk.
Den grundlæggende forudsætning for en vandflosser er at bruge en vandstrøm for at fjerne biofilm. Udover at fjerne plaque og madrester, hjælper en vandflosser også til at forhindre tyggesygdom og betændelse ved at skylle væk bakterier, der er ansvarlige for tandkødsbetændelse og andre orale infektioner.
Nogle data viser, at vandflossen og standardflossen var ens i plaque biofilm fjernelse.
Vandflossen kan dog tilføje en ekstra dimension til plaquefjernelse. Den orale mikrobiom er mere kompliceret end blot "mængden af plaque" til stede.
Blødende tandkød og tyggegummi sygdom begynder via en stigning af patogene bakterier. Disse forekommer i lommer gemt væk i munden. Som blødende tandkød udvikler sig til tyggegummi sygdom, er der en stigning i væske til spalten. Disse kan bære faktorer, der hjælper væksten af skadelige bakterier.
Vandflosser kan give en ekstra kant i bekæmpelsen af denne proces.
Skal du flosse på første sted?
Før vi selv kommer ind i de forskellige metoder til tandtråd, lad os angribe problemet ved et hoved. Hvis du ikke føler at flossing er vigtigt, er der ingen fancy gadget, der vil overbevise dig om at gøre det.
Områderne mellem dine tænder tegner sig for 35 procent af plaqueopbygningen, og disse områder er tilbøjelige til tandkødsbetændelse, som vil føre til tyggesygdomme, hvis de ikke behandles. Flossing er designet til at rense plakken i din mund, der opbygger i disse områder.
Gingivitis eller blødende tandkød er en meget almindelig tilstand. Det er et signal om betændelse i mund og krop. Mundhygiejne er designet til at forhindre opbygning af skadelige bakterier på tænder og tandkød. Mellem tænderne er der især områder, hvor bakterielle ubalancer først kan begynde at ske.
Flossing er designet til at forhindre bakterielle ændringer, der fører til tyggegummi sygdom. Gum sygdom har været forbundet med hjertesygdomme, diabetes og lunge infektioner.
Normal flossing kan ikke være, hvad det er sprængt at være
Husk, vi forsøger at finde en løsning på noget, der måske ikke har været et stort problem i første omgang. I 2015 erklærede FDA, at beviser bag flossing ikke var berettiget til specifikt at anbefale det. De fremførte følgende:
"Flertallet af tilgængelige undersøgelser viser ikke, at flossing generelt er effektiv til plaque-fjernelse," sagde en gennemgang foretaget sidste år. En anden 2015-anmeldelse nævner "inkonsekvent / svagt bevis" for tandtråd og "manglende effektivitet".
Nu inden du smider flossen væk, er der begrænsninger for de undersøgte studier. For det er det meget svært at blinde studierne, hvilket gør det nemmere at opnå præcise resultater. Med andre ord kan du ikke have personer, som ikke ved, om de rent faktisk tandtråd uden at begå større etiske krænkelser i din forskning. Plus, folk løg til tandlægen om, hvor meget de flosser hele tiden (jeg kan attestere til dette).
Som tandlæge har jeg set folkets tandkød drage fordel af flossing. Dette er anekdotiske beviser for, at mange tandlæger er enige om. Så historien er ikke klarskåret, men vi kan helt sikkert konkludere med, at konventionel floss måske ikke er svaret for alle.
Hvad siger forskning om vandtråd?
Så hvad siger studierne? Vandflossen er blevet vurderet mere end 50 gange siden indførelsen i 1962. Kliniske fund for reduktion af blødning og gingivitis understøttes af positive resultater fra mere end 20 kliniske forsøg.
En undersøgelse i 2013 viste, at en vandfloss i kombination med børstning var væsentlig mere effektiv end en manuel børste og snørefloss i fjernelse af plaque fra tandflader.
Andre undersøgelser har vist signifikant reduktion i plaque over interdental børster, såsom luftfloss.
Fordele ved en vandflosser
Her er nogle fordele ved en vandtråd:
- Det er trygt og blidt omkring tandplejeopretninger og implantater. Vedligeholdelse af implantater er afgørende for deres langsigtede overlevelse. En 3-måneders undersøgelse, der sammenlignede vandflossing med 0,06 procent CHX ( chlorhexidin, en aktiv ingrediens i mundskyl ) leveret med Pik Pocket ™ Tip til skylning med 0,12 procent CHX viste, at dem, der brugte vandflossen, havde overordnede fald i plaque (29 procent vs. 9 procent), blødning (62 procent vs. 33 procent) og gingivitis (45 procent vs. 10 procent) over skylning.
- Rengøring omkring ortodontiske apparater. Holde ortodontiske apparater (især til teenagere) ren kan være kedelig og udfordrende. Vandtråd gør det nemmere. Ungdommer i alderen 11-17 år, der brugte en vandflosser med den ortodontiske spids hver dag i 4 uger, havde tre gange reduktionen i plaque vs. dem, der brugte en manuel børste og floss og fem gange mindre end dem, der kun børste. Vandflosser gruppen reducerede blødningen med 84,5 procent fra baseline, hvilket var 26 procent bedre end børstning og flossing og 53 procent bedre end tandbørste alene.
- Det er nemt at bruge. Brug af en vandflosser er nemmere end strengflossering, fordi det kræver mindre manuel fingerfærdighed. Det tager cirka et minut at rense hele munden. Ud over den oprindelige investering er alt hvad du behøver vand, selvom vandflossen også kan rumme de fleste mundskylninger. Det er passende for folk i næsten enhver alder; selv børn så unge som 6 med tilsyn.
På trods af disse fordele er her nogle negative tilbagemeldinger, jeg har hørt fra patienter, der ikke kunne lide vandflossen sammenlignet med normal floss:
- Det er voluminøst og svært at bære.
- Det kræver batterier, genpåfyldning og vedligeholdelse.
- Det er dyrere end almindelig floss.
Personligt valg er nøgle
Hvis der er noget jeg har lært som tandlæge, er det, at folk er forskellige. Det er vigtigt at kende dine egne præferencer. Men hvis der er en ting vi kan være enige om, er det, at dine tænder og mundhygiejne er vigtige! Hvis regelmæssig tandtråd ikke får de resultater, du leder efter, kan en vandflosser være den bedste løsning for dig.
> Kilder:
> Goyal CR, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Evaluering af plaquefjernelsesvirkningsevnen af en vandflosser sammenlignet med strengflet hos voksne efter en enkelt anvendelse. J Clin Dent. 2013; 24 (2): 37-42.
> Lyle DM, Relevans af vandflossen: 50 års data. Sammenligne Continu Educ Dent. 2012 apr; 33 (4): 278-80, 282.
> Sharma NC, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Sammenligning af to effektinterdental rengøringsanordninger på plaquefjernelse. J Clin Dent. 2012; 23 (1): 17-21.