Har du eller din elskede kræft kemoterapi fejlet?
De fleste mennesker har hørt om betingelserne "cancer" og "kemoterapi." Men ud over det faktum, at kemoterapi bruges til at behandle kræft, er de fleste mennesker ikke bekendte med nuancer forbundet med kemoterapi, ligesom hvad det specifikke udtryk "kemorefraktorisk" betyder.
Kort sagt, "chemorefractory" har at gøre med svaret på kemoterapi medicin. For bedst at forstå "chemorefractory", lad os begynde med det grundlæggende om kemoterapi.
Kemoterapi Basics
Der er over hundrede forskellige typer af kemoterapier, der anvendes af kræftlæger (kaldet onkologer). Afhængig af en persons specifikke kræftformer og kræftstadiet vælger en onkolog en eller en kombination af kemoterapidrug.
Administration
Kemoterapi kan gives på mange forskellige måder. Nogle stoffer kan tages i munden (for eksempel som tablet eller i flydende form), mens andre administreres som en injektion, enten i muskel eller fedtsvæv.
Andre kemoterapier indgives i cerebrospinalvæsken gennem en spinalkran (kaldet intratekal kemoterapi ), ind i maven gennem et kateter, ind i brystet gennem et brystrør eller endda topisk (oven på huden).
Samlet set gives langt størstedelen af kemoterapier gennem en persons blodår, og det kaldes en intravenøs infusion.
Mekanisme
Kemoterapi virker ved at dræbe celler, der vokser hurtigt, som kræftceller.
Nogle normale, sunde celler vokser dog hurtigt, som celler i munden og maven, bloddannende celler og celler, der gør hår. Derfor taber nogle mennesker deres hår, når de tager visse typer kemoterapi, udvikler kvalme og mavesår, bliver anæmiske og / eller udvikler et lavt antal infektionsbekæmpende celler (kaldet hvide blodlegemer).
Mens kemo virker ved at dræbe kræftceller, kan dens formål variere. Med andre ord er målet eller det forventede resultat af kemo ikke det samme for hver person.
Selvom kemoterapi traditionelt er givet til at helbrede kræft, kan den i stedet bruges til at krympe en tumor nok til at lette smerte relateret til kræften (kaldet palliativ kemoterapi ) eller formindske en tumor før operationen (kaldet omdannelseskemoterapi).
Respons
Svar, som måles på bestemte tidspunkter (normalt efter to til tre cykler af kemoterapi), refererer til, hvor effektivt kemo-lægemidlet er ved at dræbe kræftcellerne.
Læger måler respons på forskellige måder baseret på den specifikke type kræft. For eksempel kan en læge bestille intervallet CT-scanninger og / eller blodprøver for at måle en tumormarkør . Disse test gentages med regelmæssige perioder, så de kan sammenlignes.
Response og dets forbindelse til "Chemorefractory"
Udtrykkene "kemorefraktorisk" eller "kemosensitiv" kræft beskriver en kræfts reaktion på stofferne der bekæmper det.
Hvis en kræft reagerer på kemoterapi, hvilket betyder, at den krymper eller forsvinder, efter at en person modtager kemo-lægemidlet, er kræften beskrevet som "kemosensitiv".
På bagsiden, hvis en kræft er "kemorefraktorisk", krymper eller forsvinder den ikke som reaktion på de administrerede kemo-lægemidler.
Nogle gange kan en cancer, der er kemorfraktorisk, beskrives som en "manglende kræftkemoterapi" eller "resistens mod kemoterapi."
Det er vigtigt at bemærke, at en kræft kan være ildfast mod kemoterapi med det samme (som i starten af behandlingen) eller det kan blive ildfast under behandlingen.
Med andre ord kan en tumor først reagere på kemoterapi og blive mindre, kun for at holde op med at reagere og ikke ændre størrelse eller endda blive større.
Mere specifikt, når der beskrives respons (eller manglende respons) til kemoterapi, bruger onkologer disse termer:
- Et fuldstændigt svar er blevet sagt at forekomme, når al kræften forsvinder.
- En delvis reaktion betyder, at kræften er krympet, men er ikke helt væk.
- Et stabilt svar betyder, at kræften ikke er krympet, men den er heller ikke vokset.
- Hvis en kræft udvikler sig, er den vokset, hvilket betyder, at der er mere kræft tilstede end før kemoterapi blev givet. I dette tilfælde kan en læge stoppe kemoterapi og / eller skifte til en anden kemoterapi.
Hvorfor din kræft kan være kemorfraktorisk
Der er mange grunde til, at en kræft kan være kemorefraktorisk, og forståelsen af disse årsager er nøglen til at forbedre behandlingsresultaterne. En årsag er, at kræftcellerne kan undergå en ændring i deres genetiske makeup, hvilket gør dem resistente over for kemoterapi. En anden uforskammet måde, at kræftceller bliver kemorefraktoriske, er ved at smække kemo-lægemidlet smukt, så snart det kommer ind i deres membran.
Andre måder er:
- Kræftceller kan lære at reparere deres egne DNA pauser forårsaget af visse kemo stoffer.
- Kræftceller kan udvikle en "tyk hud" for at sige, hvilket gør deres membraner mindre permeable, så kemoen kan ikke komme ind.
- Cancerceller kan endda udtænke en måde at inaktivere stoffet, hvilket gør det ineffektivt.
Alt dette er sagt, det er vigtigt at bemærke, at hvis din kræft er kemofraktorisk, er det ikke din skyld. Der er intet du gjorde eller ikke gjorde, der forårsagede, at kræften ikke reagerede.
Minimere dine chancer for at være kræftfremkaldende
For at mindske sandsynligheden for kemoterapeutisk kræft er onkologer nøjagtige til at give patienter den bedste kemoterapi regime først. Dette skyldes, at når en kræft bliver kemoterapeutisk over for et kemo-lægemiddel eller en gruppe af kemiske lægemidler, er sandsynligheden for, at den er resistent over for andre kemotika, høj.
Desuden giver onkologer normalt en kombination af kemiske stoffer for at overvælde kræften, før det kan blive resistent - med andre ord ved at bruge deres stærkeste våben først.
Ud over at vælge de kemo-lægemidler, der viser den bedste responsrate baseret på forskning, vil din onkolog også tage hensyn til andre faktorer, når du vælger dine kemiske stoffer, som din fysiske sundhed uden for din kræft, såvel som toksicitetsprofilen ( siden virkninger ) af kemoterapi.
Et ord fra
Mens du bliver fortalt, at du har en kemorfraktær kræft, er angst-rid og distressende, betyder det ikke, at der ikke er nogen muligheder for din kræftpleje. Nogle gange betyder det at skifte til et andet kemoterapi regime eller en helt ny behandling helt.
Vær sikker på, at forskere arbejder utrætteligt for at finde måder at optimere kræftresponshastigheder og minimere kemoterapi resistens. Endnu mere er behandling af kræft på vej i nye retninger, hvilket fremgår af fremkomsten af immunoterapier .
> Kilder:
> American Cancer Society. (2017). Kemoterapi.
> Cleveland Clinic Chemocare. (2017). Hvad er kemoterapi?
> Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. Hvorfor kemoterapi kan mislykkes? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> National Cancer Institute. Definition af ildfast cancer.
> Sforza V. Klinisk resultat af patienter med kemorfraktorisk metastatisk kolorektal cancer behandlet med trifluridin / tipiracil (TAS-102): Et enkelt italiensk institut medfølende brugsprogram. ESMO Åben. 2017 2 (4): e000229.