Undersøgelse af graviditetsresultater hos kvinder med reumatisk sygdom afsluttet
Lupus og reumatoid arthritis er begge autoimmune sygdomme, såkaldte fordi en persons immunsystem, som normalt hjælper med at beskytte kroppen mod infektion og sygdom, angriber sig selv.
Kvinder med systemisk lupus erythematosus og reumatoid arthritis oplever flere graviditetskomplikationer og længere indlæggelser end kvinder i den generelle fødselsgruppe, ifølge den første undersøgelse af sin art, der blev præsenteret på ACRs årlige videnskabelige møde.
Hvad er lupus?
Systemisk lupus erythematosus er den sygdom, som de fleste mennesker henviser til, når de siger "lupus". Ordet "systemisk" betyder, at sygdommen kan påvirke mange dele af kroppen. I systemisk lupus erythematosus virker kroppens immunsystem ikke som det skal.
Lupus er en kompleks sygdom, og dens årsag er stadig ukendt. Lupus kan påvirke mange dele af kroppen, herunder:
- samlinger
- hud
- indre organer
Symptomerne varierer, men kan omfatte hududslæt, gigt, feber, anæmi, træthed, hårtab, mavesår og nyreproblemer. Symptomer på lupus kan være mild eller alvorlig.
- Quiz: Kunne du have lupus?
Graviditet for kvinder med systemisk lupus erythematosus
For mange år siden rådede kvinder med lupus ofte ikke for at blive gravide på grund af risikoen for sygdomsfejl og en øget risiko for abort. Frygten for abort er meget reel for mange gravide kvinder med systemisk lupus. Lupus antikoagulantia findes også hos kvinder med systemisk lupus.
Men takket være fremskridt og omhyggelig behandling kan flere og flere kvinder med lupus have succesfulde graviditeter.
De fleste kvinder med lupus er ikke længere opmærksom på at undgå graviditet. Selv om lupus graviditeter stadig betragtes som høj risiko, bærer mange kvinder deres babyer sikkert til slutningen af deres graviditet.
Nogle kvinder kan opleve en flare af symptomer under eller efter deres graviditet. Ifølge NIAMS er graviditetsrådgivning og planlægning før graviditet vigtig. En kvinde med lupus, der bliver gravid, skal også arbejde tæt sammen med både hendes fødselslæge og hendes lupuslæge. Som et team kan de arbejde sammen for at evaluere individuelle behov og omstændigheder.
Hvad er reumatoid arthritis?
Reumatoid arthritis er en inflammatorisk sygdom, der forårsager smerte, hævelse, stivhed og funktionstab i leddene. Nogle mennesker med reumatoid arthritis har også symptomer på andre steder end deres led. Symptomerne er forskellige fra person til person og kan være mere alvorlige i nogle mennesker end i andre.
Graviditet for kvinder med reumatoid arthritis
Selvom individuel rådgivning varierer, rådes ofte kvinder med reumatoid arthritis, at graviditet kan håndteres med særlig vægt på medicin og fysioterapi.
Kvinder med reumatoid arthritis har en statistisk større chance for præmature fødsler og neonatale komplikationer, selvom eksperter er uenige om præcise tal. Der er også større chance for abort og en lille mulighed for medfødte abnormiteter.
I nogle tilfælde lindres symptomer på reumatoid arthritis under graviditeten. Desværre fortsætter disse forbedrede symptomer ikke efter graviditeten er overstået. En blusselse i sygdommen kan forekomme nogle få uger efter, at barnet er født.
Hvorfor denne undersøgelse?
Selvom det vides at kvinder med reumatiske sygdomme har større antal graviditetskomplikationer, har ingen landsdækkende undersøgelse sammenlignet moder- og fostrets resultater af disse graviditeter med den generelle fødselspopulation.
Om undersøgelsen
Ved hjælp af den landsdækkende indlæggelsesprøve anslåede forskere i alt over 4 millioner leverancer i 2002 en nationalt anerkendt database over dechargeposter fra repræsentative amerikanske hospitaler.
Af disse leverancer:
- cirka 3 264 leverancer forekom hos kvinder med systemisk lupus erythematosus
- ca. 1.425 leverancer forekom hos kvinder med reumatoid arthritis
Forskere sammenlignede derefter begge disse grupper graviditetsresultater og indlæggelser med den generelle fødselspopulation.
Studieresultater
Patienter med systemisk lupus erythematosus havde to gange hyppigheden af hypertensive lidelser, som kvinder med reumatoid arthritis stod overfor, og begge overskred disse forekomster i den generelle befolkning. De to patientgrupper havde også højere doser af intrauterin vækstrestriktion (fattig fostervækst) og cesarean leverancer.
konklusioner
Kvinder med enten systemisk lupus erythematosus eller rheumatoid arthritis har en højere risiko for negative resultater og har generelt længere sygehusophold end andre kvinder. Som følge heraf bør de overvåges nøje for længden af deres graviditeter.
Beslægtede ressourcer
- Graviditetsrådgivning til kvinder med arthritis
- Gigt og graviditet
- Graviditet og fødsel hos Om
- Graviditet og arthritis: Overvinde vanskelighederne
- Lupus
- Rheumatoid arthritis
Kilder: ACR Pressemeddelelse 11/13/05, Første Nationwide US Studie af Graviditetsresultater hos kvinder med reumatisk sygdom afsluttet; NIH-publikation nr. 03-4178; NIH-publikation nr. 04-4179