At stille de hårde spørgsmål
Uanset om du skal have en baby eller ej, er det en vigtig beslutning for enhver kvinde. Beslutningen gøres endnu mere kompliceret, hvis en kvinde har gigt og skal beskæftige sig med fysisk smerte og fysiske begrænsninger . Ifølge University of Washington Department of Orthopaedics and Sports Medicine, skal du spørge dig selv:
- Er jeg parat til at have en baby?
- Er min arthritis velkontrolleret?
- Vil mit barn arve gigt?
- Går arthritis på min graviditet?
- Vil graviditet påvirke min arthritis?
- Hvordan kan jeg planlægge og gøre det lettere?
Er jeg klar?
Da arthritis påvirker fysisk evne, styrke og udholdenhed, er det afgørende at ærligt vurdere, om du vil være i stand til at pleje en baby. En nyfødt er helt afhængig af andre, så det er passende at stille spørgsmålstegn ved din evne. Selvtesten for styrke og udholdenhed kan hjælpe med at vurdere dine potentielle begrænsninger:
- Kan du løfte en kartoffel på 10 lbs fra højden af din seng?
- Kan du holde en kartoffel på 10 lbs i en arm, mens du sidder i mindst 10 minutter?
- Kan du nemt gå op og ned ad trappen, mens du bærer en 10 lb taske?
- Kan du gå rundt i huset, der bærer 10 lb. tasken i op til 10 minutter?
- Får du øget smerte i hofter, knæ eller fødder, når du bærer 10 lb-tasken?
- Kan du dreje toppen af en baby flaske til og fra?
- Kan du komme igennem en gennemsnitlig dag uden at tage en lur?
- Kan du bøje din hals, hage til brystet for at se barnet, hvis du holdt det tæt?
Vil min arthritis gå væk?
Rheumatoid arthritis
I nogle tilfælde lindres symptomerne på reumatoid arthritis under graviditeten. Dette kan ske når som helst under graviditeten.
I de fleste kvinder sker forbedringen inden udgangen af fjerde måned. Skønt leddens hævelse kan falde, kan ledsmerter og stivhed stadig vedblive som følge af eksisterende ledskader. Desværre fortsætter de forbedrede symptomer ikke efter graviditeten er overstået. En blusselse i sygdommen kan forekomme cirka to til otte uger efter, at barnet er født.
Lupus
Under graviditeten kan symptomer på lupus forblive de samme, forbedre eller blive værre. Ideelt set skal lupuset være i remission i seks måneder inden graviditeten for at minimere risikoen for blusselse. Remission bør afspejles i både hvordan du føler dig og i normale blodprøveresultater.
Sklerodermi
Forskning på sklerodermi og andre typer af arthritis er ikke så definitiv. Nogle studier tyder på, at sclerodermi blusser, og andre undersøgelser rapporterer, at det forbedrer sig ved graviditet.
Abort / Levering
At have abort forhindrer ikke en flare. Enhver form for levering, spontan abort, terapeutisk abort eller dødsfald kan resultere i en flare af arthritis symptomer.
Vil mit barn genoprette arthritis?
Årsagen til de fleste typer af arthritis er ikke kendt. Forskere har fundet genetiske markører, der kan indikere, om folk har større risiko for at udvikle bestemte typer af arthritis.
Forholdet mellem disse markører og den faktiske udvikling af arthritis er utydelig. At have markørerne garanterer ikke, at du vil videregive sygdommen til dit barn. Der er ingen bestemt måde at vide, om dit barn vil udvikle arthritis.
Arvelighed betragtes ikke som den eneste faktor i udvikling af arthritis. Miljøet ses også som bidragyder. Som vi ved, kan en person fødes med en modtagelighed for sygdommen, men det kræver stadig noget at "udløse" sygdommen.
Vil arthritis påvirke min graviditet?
I de fleste kvinder er den faktiske graviditet ikke påvirket af arthritis.
Imidlertid har personer med reumatoid arthritis en statistisk større chance for præmature fødsler og neonatale komplikationer. Der er større chance for abort og en lille mulighed for medfødte abnormiteter.
De typer af arthritis, der påvirker indre organer (dvs. systemiske virkninger af arthritis) kan forårsage problemer under graviditeten. Graviditet kan være livstruende for kvinder, der har lupus, sklerodermi eller andre reumatiske sygdomme , især hvis sygdommen har forårsaget nyreproblemer eller højt blodtryk.
Hvis ribbet ledd er påvirket af gigt, kan graviditeten være ubehageligt, fordi det er sværere at trække vejret abdominalt. Hvis hofterne er blevet ramt af arthritis, kan det komplicere normal levering, og en kejsersnit kan være nødvendig. Hvis lungerne påvirkes, kan der opstå mere åndenød.
Vil graviditet påvirke min arthritis?
Leddene og musklerne kan påvirkes af de fysiske ændringer, der opstår under graviditeten. Problemer med vægtbærende led (hofter, knæ, ankler og fødder) kan blive værre på grund af øget vægt. Muskelkramper i ryggen kan forekomme, fordi når livmoderen vokser, svirger rygsøjlen lidt for at understøtte den. Dette kan også nogle gange forårsage smerte, følelsesløshed og prikkende i benene .
Hvis der er noget problem med perikarditis (betændelse i sækken rundt om hjertet) eller med myocarditis (inflammation i hjertemusklen), vil graviditeten yderligere komplicere problemet. Blodstrømmen gennem kroppen øges under graviditeten, så det er vigtigt for hjertefunktionen at være normal.
Leddgigt medicin og graviditet
Det ville være optimalt at være ude af alle medicin under graviditeten, men det er ikke altid muligt. Hvis medicin skal fortsættes, anses nogle lægemidler for at være mere sikre end andre. Aspirin har været anvendt af mange kvinder under graviditet uden nogen skade på fosteret. Guld og prednison har også været brugt under graviditet, men bør undgås, hvis det er muligt. Generelt set bør immunsuppressive lægemidler, også kaldet DMARDs , undgås under graviditeten.
Hvorvidt at stoppe medicin eller ej, er en beslutning, der skal baseres på din læge rådgivning. Nogle medicin kan stoppes bratt, men en opblussen kan skyldes deres ophørte brug.
Planlægning forud for graviditet
Åben kommunikation
Alle punkter af interesse bør bringes i åben diskussion mellem mand og kone, læge, fødselslæge og reumatolog. I de fleste tilfælde bør graviditet ikke være et problem overhovedet, især hvis sygdommen er mild.
Ledsmerter
Ved, om arthritismedicinen du tager i øjeblikket, er sikker på at fortsætte. Dette omfatter over-the-counter medicin, urter og kosttilskud.
Dyrke motion
Deltag i regelmæssig motion for at bevare muskelstyrken og den fælles fleksibilitet.
Kost / Ernæring
Spis en afbalanceret kost og opretholde god ernæring.
Fælles beskyttelse
Lær hvordan du beskytter dine led i stress og belastning.
Stresshåndtering
Vedtage stresshåndteringsteknikker. Stress kan påvirke gigt.
Flere oplysninger om graviditet / fødsel
Kilder:
Coping With Rheumatoid Arthritis, Robert H. Phillips, Ph.D.
Graviditet og arthritis, University of Washington Institut for Ortopædi og Idrætsmedicin.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
Reumatoid arthritis og graviditet: ud over det grundlæggende. Opdateret. Bonnie L. Bermas, MD Anmeldt 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics