Sporing af de biologiske processer for at stoppe dem
Immunsystemet - eller mere specifikt immunsystemets unormale reaktion - er kernen i respiratoriske symptomer forbundet med astma . Når det udsættes for bestemte udløsere, vil immunsystemet overbelaste og frigive kemikalier ind i blodbanen, der får lungerne til at virke unormalt.
Astmaangreb karakteriseres af tre forskellige egenskaber:
- Stramningen af musklerne i luftkanalerne, kendt som bronchokonstriktion , hvorigennem mindre luft kan komme ind i lungerne
- Den overdrevne produktion af slim der klumper luftpassagerne
- Betændelsen i luftpassagerne som et resultat af den unormale immunrespons
Disse fysiologiske handlinger fører til vejrtrækning , hoste , brysttæthed og åndenød, der opstår under et astmaanfald.
Årsager til bronchokonstriktion
Den normale størrelse af luftpassagerne reguleres af det autonome nervesystem . Dette er grenen af nervesystemet, der er ansvarlig for reflekser.
Stimuleringen af nerveender (ved støv, kold luft eller andre astma-udløsere) kan starte frigivelsen af et kemikalie kendt som acetylcholin. Hos personer med astma kan acetylcholin virke på de postjunctionale celler i lungerne i glatte muskler, hvilket forårsager bronkialpasmer og overproduktion af slim.
Årsager til betændelse
Betændelse skyldes en lidt anden proces.
Hos personer med normalt fungerende immunsystemer vil udseendet af en hvilken som helst fremmed partikel blive opfyldt af en antigenpræsenterende celle (APC). Dette er den celle, som kroppen bruger til at "tjekke" en partikel og afgøre, om det er sikkert eller ej.
Hos personer med astma vil APC fejlagtigt identificere partiklen som en trussel og omdannes umiddelbart til en defensiv celle kaldet TH2.
TH2's rolle er at signalere immunsystemet for at forsvare sig, hvilket det gør ved betændelse.
Konsekvensen af lungebetændelse i mangel af sygdom kan være dyb, hvilket fører til:
- Udvidelsen af slimhindeceller og overproduktion af slim
- Fortykkelsen af luftvejsvægge og begrænsningen af luftstrømmen
- Hyperreaktiviteten af luftvejssvæv, der yderligere udløser spasmer
Hvis de ikke behandles uafbrudt, kan igangværende angreb føre til luftvejsmodellering, hvormed den progressive ardannelse af lungevæv efterlader permanent, irreversibel skade.
Forebyggelse af astmaanfald
Mens den bedste behandling for astma er undvigelsen af astmakrævende, er dette ikke altid muligt eller rimeligt. Medicin er derfor almindeligt foreskrevet til enten at håndtere symptomer eller afværge angreb.
Blandt de aktuelt tilgængelige indstillinger:
- Redningsmedicin giver hurtig lindring af bronchiale spasmer og vejrtrækningsrestriktioner ved at slappe af de glatte muskler i luftvejene.
- Inhalerede og orale steroider forhindrer symptomer ved at tampe ned immunresponsen og reducere inflammation.
- Langvirkende bronkodilatatorer anvendes i kombination med andre lægemidler til bedre astmakontrol.
- Anticholinergika er medicin, der giver lindring ved at blokere acetylcholin receptorer.
At identificere både angriberne af et angreb og de lægemidler, der bedst kan stoppe dem, er de første skridt til opnåelse af varig kontrol af astmasymptomer.
> Kilde:
> Jiang, L .; Diaz, P .; Best, T. et al. "Molekylær karakterisering af redox mekanisme i allergisk astma." Annal Allergy Asthma Immunol . 2014, 113 (2): 137-42. DOI: 10,1016 / j.anai.2014.05.030.