Pervasive Developmental Disorder Ikke andetsteds specificeret (PDD-NOS)
Pervasiv udviklingsforstyrrelse, der ikke er angivet andetsteds (PDD-NOS), undertiden kaldet atypisk autisme, var - for en relativt kort tid - en diagnostisk kategori inden for autismespektret. PDD-NOS blev "opfundet" for at omfatte de mange børn, der havde nogle, men ikke alle symptomer på autisme.
PDD-NOS er ikke længere en diagnostisk kategori, selv om der er masser af teenagere og unge voksne, der fik diagnosen som småbørn.
En kort historie af PDD-NOS
DSM er den manual, der indeholder alle mentale og udviklingsmæssige lidelser. Der er nu 5 versioner af DSM, og hver er helt forskellig fra de andre. Psykiske og udviklingsmæssige forstyrrelser er i modsætning til fysiske lidelser ofte baseret på sociale normer; Homoseksualitet blev således for længst anset for at være en psykisk lidelse, men er ikke længere opført i DSM. Nye lidelser, såsom skæring, er blevet tilføjet.
PDD-NOS i DSM-IV (efter 2013)
DSM-IV blev skrevet i 1994. I den første og sidste gang blev autisme opdelt i fem separate diagnostiske kategorier. Blandt disse var autistiske lidelser, Asperger syndrom og PDD-NOS. I DSM-IV var autismespektret et andet navn for pervasive udviklingsforstyrrelser (PDD'er) , en kategori af diagnoser med visse symptomatiske ligheder . Atypisk autisme var et andet navn til en af de fem officielle autismespektrumdiagnoser: Pervasiv udviklingsforstyrrelse, der ikke er angivet andetsteds (PDD-NOS) .
Her er hvordan PDD-NOS blev differentieret fra andre PDD'er:
Denne kategori skal anvendes, når der er en alvorlig og gennemgribende svækkelse i udviklingen af gensidig social interaktion eller verbal og ikke-verbal kommunikationsfærdigheder, eller når stereotype adfærd, interesser og aktiviteter er til stede, men kriterierne er ikke opfyldt for en specifik gennemgripende udvikling lidelse, skizofreni, schizotypisk personlighedsforstyrrelse eller undvigende personlighedsforstyrrelse. For eksempel indbefatter denne kategori "atypisk autisme" - præsentationer, der ikke opfylder kriterierne for autistisk lidelse på grund af den sene alder af udbrud, atypisk symptomatologi eller symptomer på subtreshold-symptom eller alle disse.
Hvis dit barn blev diagnosticeret med PDD-NOS (eller "atypisk autisme"), betød det, at han eller hun havde for få symptomer til at blive diagnosticeret med autistisk lidelse eller Asperger-syndrom , og de forkerte symptomer blev diagnosticeret med Rett syndrom eller barndomssvigt . Alligevel havde han modtaget en officiel medicinsk diagnose, hvilket betød, at han havde betydelige gennemgribende udviklingsforstyrrelser.
PDD-NOS i dag
I 2013 blev DSM-5 udgivet. Udviklere af DSM-5 lavede den ret betydningsfulde beslutning om at kollapse alle fem af autismediagnoserne fra DSM-IV til en enkelt diagnostisk kategori: autismespektrumforstyrrelse. Som følge heraf mistede folk med de fire andre diagnoser pludselig deres diagnose.
Denne ændring siger selvfølgelig spørgsmålet: Hvis mit barn har en diagnose af "atypisk autisme" eller PDD-NOS, er han autistisk? Svaret er ja ... og nej.
JA: Ifølge DSM-IV blev et barn diagnosticeret med PDD-NOS faktisk diagnosticeret som en autismespektrumforstyrrelse. Og ifølge DSM-5, hvis dit barn blev diagnosticeret med nogen form for autisme under DSM-IV, kan denne diagnose ikke tilbagekaldes.
NEJ: Hvis dit barn blev diagnosticeret med PDD-NOS, havde han eller hun ikke det præcise sæt af symptomer, der forventes af en person med autisme.
Som følge heraf, hvis han eller hun skulle evalueres i dag, er der en chance for, at han eller hun ikke ville tilpasse nye kriterier for autisme.
Har mennesker, der blev diagnosticeret med PDD-NOS, haft mildere symptomer?
Faktisk betyder en diagnose af PDD-NOS ikke nødvendigvis, at barnets symptomer er mildere eller mindre invaliderende, kun at de ikke helt falder ind under diagnosekriterierne for en anden relateret lidelse som Asperger syndrom eller autistisk lidelse. Med andre ord er det helt muligt at have en atypisk autisme / PDD-NOS diagnose og være alvorligt handicappet .
Interessant nok har mange børn og voksne, der modtog atypiske autisme / PDD-NOS-diagnoser, dog faktisk relativt milde symptomer.
En undersøgelse, der sammenligner individer med atypisk autisme / PDD-NOS diagnoser til personer med andre mere specifikke autismespektrumdiagnoser, kom frem til denne konklusion:
RESULTATER: PDD-NOS-børnene havde i forhold til niveauet af funktionelle foranstaltninger scoringer mellem børnene med autisme og børnene med AS. I modsætning hertil havde PDD-NOS-gruppen færre autistiske symptomer, især gentagne stereotype adfærd, end både autisme og AS-grupper (chi2 = 11.06, p = .004). Børn med PDD-NOS kunne placeres i en af tre undergrupper: en velfungerende gruppe (24%), der lignede AS men havde forbigående sprogforsinkelse eller mild kognitiv svækkelse; en undergruppe, der ligner autisme (24%), men som havde en sen alder af start eller for alvorlige kognitive forsinkelser eller var for unge til potentielt at opfylde de fulde diagnostiske kriterier for autisme; og en gruppe (52%), der ikke opfylder kriterierne for autisme på grund af færre stereotype og gentagne adfærd.
Selvom autismespektrumets kategorier er meget vanskelige at skelne mellem, er det i virkeligheden ikke noget, hvilken diagnose dit barn får. Det skyldes, at de behandlinger, der anbefales til dit barns udviklingsmæssige forskelle, sandsynligvis vil være meget ens, uanset hvad den officielle autismespektrumdiagnose: intensiv adfærdsmæssig og / eller udviklingsbehandling, sammen med tale, erhvervsmæssige og fysiske terapier. Da dit barn bliver lidt ældre, vil han eller hun også helt sikkert blive anbefalet til en form for social færdighedsterapi.
Kilder:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Autistisk lidelse i forhold til andre pervasive udviklingsforstyrrelser hos små børn: samme eller forskellige?" Eur Child Adolesc Psychiatry. 2001 mar; 10 (1): 67-78.
> Institut for Børne Sundhed og Menneskelig Udvikling. Autismespektrumforstyrrelser (ASD'er) Fakta Side.
> Walker DR, et al. "Angivelse af PDD-NOS: en sammenligning af PDD-NOS, Asperger syndrom og autisme." J er Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004 februar; 43 (2): 172-80.