1 -
Hvad er en tunnelbaseret central linje (CVC)?Definition af Tunneled Central Line (CVC)
Et trin baglæns for at tage i definitionen af en central linje eller et centralt venetisk kateter kan være passende; men kort sagt er en tunnelbaseret linie en langsigtet løsning på problemet med at få adgang til en persons blodstrøm. Røret eller kateteret, der er indsat - typisk under brystets hud - kan give adgang til blodstrømmen i uger eller endda måneder. Placeringen af kateteret sker normalt gennem en ambulant procedure. For nogle mennesker kan en tunnelbaseret centrallinje forblive på plads for hele varigheden af kræftbehandling , hvilket giver lægeret direkte adgang til blodbanen - hvad enten det er at administrere kemoterapi, give blodprodukter eller trække blod til test - alt uden nødt til at udholde en nålestang hver gang behovet opstår. Advarsel: Børn, der har en tunnelbaseret centrallinie, bør ikke fortælle, at denne procedure betyder "ikke flere nålestænger" i fremtiden.
Central Line vs Tunneled Central Line
Tunnel centrale linjer er en særlig slags central linje, eller centralt venetisk kateter (CVC). For at bruge en VVS-analogi giver alle centrale linjer adgang til de store blodkar i kroppen - eller de store adgangsrør under gaderne. Der er dog en forskel mellem at tappe i en brandbrande under en nødsituation og at installere en ny spids i et hjem og forudse behovet for fortsat adgang. Tunnelcentrale linjer svarer stort set til at installere en midlertidig spigot derhjemme. Tanken er at holde VVS sikkert og planlægge stien til kanalarbejdet under huden for at undgå komplikationer som infektion.
Spidsen af CVC er placeret i en stor ven nær dit hjerte. Tunnelformede CVC'er er typisk indsat i et snit i brystet, tunnet gennem blødt væv under huden, og derefter trådet i en stor vene i din nakke og avanceret tættere på hjertet. Denne "tunnel" under huden hjælper med at holde kateteret på plads og forhindre infektion . Der er en række fordele med tunnelkatetre, men der er også en række vigtige begrænsninger og forholdsregler at være opmærksomme på, som f.eks. Pleje af stedet i de 48 timer efter placeringen.
Moderne placering af et centralt venetisk kateter er forbundet med en række forbedringer i forhold til i de forløbne år; hastigheden af alle procedurerelaterede komplikationer er faldet dramatisk med brugen af billeddannelse til styring af indsættelsen af kateteret. Ikke desto mindre, ligesom alle sådanne procedurer, er central venøs adgang ikke uden dens risici.
Også fra patientens synspunkt kan den særlige producent og / eller navnet på det katetersystem, der anvendes, være vigtigt - medicinsk team kan endda henvise til enheden ved hjælp af dets "hospitalsnavn", så patienterne kan få gavn af at blive fortrolig med disse vilkår, hvis det er relevant, selv om referencen er en bestemt producent.
Kilder:
Funaki B. Tunneled Central Venous Catheter Insertion. Seminarer i Interventionel Radiologi. 2008; 25 (4): 432-436.
Patientuddannelse - Wexner Medical Center. https://patienteducation.osumc.edu/Documents/TunneledCVCPlacement.pdf . Adgang til december 2015.
Goodman, M. Chemotherapy: Principper for administration. I Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: Principles and Practice 5th ed American Cancer Society, Jones og Bartlett: Sudbury, MA.
Opdateret december 2015, TI.