Broken Rib Symptomer, Komplikationer og Behandling

Hvad skal man gøre, hvis man bryder en ribbe.

Efter en skade på brystet - eller særlig kraftig hoste - overveje muligheden for brudt ribbe, hvis patienten har en af ​​følgende:

En af de bedste måder at identificere en brudt ribbe på er mekanismen for skade . At komme i brystet, falde på noget og ramme brystet eller knuse brystet i et ratt eller instrumentbræt under en bilulykke kan helt sikkert føre til brudte ribben.

Kraftig hoste kan også være en mekanisme til at bryde ribben.

Flail Chest

Sjældent bryder en del af ribcage væk fra den omgivende knogler og muskler. Dette område mister sin stabile struktur (forestil dig et kort rack af rygsække forbundet med resten af ​​ribcage kun af muskel) og bevæger sig ret let, mens patienten trækker vejret. Dette afsnit er kendt som et flail segment og er langt mere farligt end blot brudte ribben.

Ribben er ret svære at bryde. De er omgivet af stærke muskler og kan normalt tage meget misbrug, før de knækker. De ældre kan få brudt ribben lettere end yngre voksne. Børn har mere fleksible knogler. De fleste brudte ribben - herunder børn - kommer fra køretøjsulykker, men de er også almindelige fra at falde fra heste, sportsskader og fald. I nogle tilfælde kan masser af kraftig hoste-lignende fra en lungebetændelse forårsage ribbenbrud .

Fordrevne eller ikke-ødelagte ribben

Det meste af tiden er den brudte ribben kun brudt på ét sted og er en "ufuldstændig brud", hvilket betyder ikke hele vejen igennem knoglen.

Helt brudte ribben må eller måske ikke bevæge sig ud af sted. Hvis de bevæger sig, kaldes de fordrevne ribbenbrud og er mere tilbøjelige til at punktere lungerne eller beskadige andre væv og organer. Ribben, der forbliver på plads - normalt ribben, der ikke er fuldstændigt brudt i halvdelen - kaldes ikke-ødelagte ribbenbrud.

Behandling

Først og fremmest, hvis du er blevet ramt hårdt nok i brystet for at få dig til at tro, at du måske har brudt en ribbe eller to, skal du gå til beredskabsafdelingen eller ringe 911. Enhver kraft, der er hård nok til at bryde en ribbe, er kraftig nok til at forårsage andre, mere livstruende skader. Det er især farligt, hvis patienten har et af følgende tegn eller symptomer:

Det er også muligt at bryde mere end en ribbe ad gangen. Mere end tre brudte ribben på et tidspunkt er potentielt livstruende. Da den eneste måde at vide sikkert på er at få en røntgen, er det vigtigt at gå til beredskabsafdelingen, når du har mistanke om en brudt ribben.

Ikke meget du kan gøre

Der er gode nyheder og dårlige nyheder om behandling af enkle knuste ribben. Den gode nyhed: Den vil helbrede alene og sandsynligvis ikke udvikle yderligere problemer. Den dårlige nyhed er, at det gør ondt meget, og der er virkelig meget lidt, du kan gøre for det.

Tidligere omfattede behandling af brudte ribben indpakning af brystet med et bredt bånd, der ofte kaldes et ribbebånd. En undersøgelse i 1990 fandt ingen fordel ved indpakning af patienter. Fordrevne ribbenbrud forårsaget flere problemer i dette studie, da de blev behandlet med bæltet, end da de ikke var.

De fleste nødlæger i dag pakker ikke knuste ribber.

Den bedste brudte ribbebehandling er simpel smertestillende medicin. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen eller naproxen er bedst. Hvis du går til ER for din brudte ribben, vil lægen sandsynligvis give dig en receptpligtig smertestillende medicin samt et NSAID.

Komplikationer

Den mest almindelige komplikation af brudte ribben er ikke i stand til at tage et dybt indånding, fordi det gør ondt. Hvis du ikke trækker vejret dybt nok, kan slim og fugt opbygge i lungerne og føre til en infektion som lungebetændelse .

Forskudte ribbenbrud kan skade andre væv eller organer og nogle gange føre til sammenbrudte lunger (pneumothorax) eller intern blødning.

Det er vigtigt at holde lungerne sunde. Når du helbreder, øve dig med at tage dybe vejrtrækninger. Det er vigtigt ikke at være bange for at tage smertestillende medicin som foreskrevet, fordi at holde smerten under kontrol er vigtig for at tage stærke, dybe vejrtrækninger.

Hvis du går til ER, kan lægen sende dig hjem med et værktøj til at opmuntre dyb vejrtrækning. Værktøjet hedder et incitament spirometer. Det måler lungekapacitet, så patienterne kan se, hvor godt deres lunger er ved at genvinde, da den ødelagte ribbe helbreder.

Kilder:

Sirmali, M, et al. "En omfattende analyse af traumatiske ribfrakturer: morbiditet, dødelighed og ledelse." Eur J Cardiothorac Surg . Jul 2003

> Quick, G. "Et randomiseret klinisk forsøg med ribbelte til simple brud." Am J Emerg Med . Jul 1990