1 -
Post-Exercional Malaise (del 3 af 3)Post-exercional malaise (PEM) er et centralt symptom på kronisk træthedssyndrom ( ME / CFS ), der forårsager en stigning i symptomer og et massivt energikrasj efter, hvad der for andre mennesker ville være mindre anstrengelse.
Selv om PEM er et af de mest svækkende symptomer på ME / CFS, har vi endnu ikke nogen medicin til behandling af det. Du kan dog være i stand til at behandle og styre det på et par forskellige måder.
2 -
KosttilskudVi har ikke meget forskning specifikt på kosttilskud til PEM, men nogle læger foretager anbefalinger baseret på kendte funktioner af kosttilskud, abnormiteter forbundet med PEM og anekdotiske oplysninger fra patienter.
Tilskud, der sommetider foreslås, omfatter:
- magnesiummalat
- co-enzym Q10
- acetyl-l-carnitin
- kreatin
- folsyre
- vitamin C
- vitamin E
- alfa-liposyre
- vitamin B1
- vitamin B2
- vitamin B6
- biotin
Kosttilskud garanteres dog ikke. Du skal også være opmærksom på bivirkningerne og mulige negative interaktioner, de følger med. Det er vigtigt at tale med din læge og apotek om alle de kosttilskud du tager.
Det kan være en dårlig idé at begynde at tage en masse kosttilskud på én gang. For mere information om det, se:
3 -
Pacing & LivsstilsændringerHåndtering af PEM kræver ofte ændringer i måden du gør ting på. Nogle mennesker kalder dette "lever i energikuvertet." Den mest populære forklaring i patientsamfundet er et essay kaldet The Spoon Theory, af Christine Miserandino.
I det væsentlige skal du nedskære dit aktivitetsniveau til det beløb, som din krop kan klare. Det kan betyde at gøre mange ofre og parring dit liv ned til det nøgne essentielle. Dette inkluderer ofte utroligt vanskelige beslutninger, men det kan gøre en enorm forskel i din livskvalitet.
Et konsensusdokument fra 2012 om pacing for ME / CFS viste, at pacing blev konsekvent vurderet af patienter som en af de mest nyttige terapeutiske muligheder.
For at få hjælp til at gøre disse ændringer og lære pacing teknikker for at få mest muligt ud af din produktive tid, se:
4 -
StresshåndteringME / CFS antages at blive forværret af stress, hvilket er noget du sandsynligvis har lært til dig selv. Det er forståeligt, at stresshåndtering kan hjælpe dig med at håndtere vigtige symptomer, herunder PEM.
Det er vigtigt at forstå, at bånd til stress IKKE betyder, at ME / CFS er en psykologisk sygdom. Stress har utallige fysiologiske årsager og virkninger. En der har fået meget opmærksomhed fra ME / CFS forskere er stresshormon cortisol.
I en 2014-undersøgelse om stress og PEM konkluderede forskere, at stresshåndtering havde en indirekte virkning på PEM. I væsentlig grad havde de med bedre stresshåndtering bedre kortikonniveauer om morgenen, og disse cortisolniveauer var forbundet med mindre alvorlig PEM.
5 -
Øvelse: Den kontroversielle tilgangNu kommer vi måske til det mest kontroversielle aspekt ved at styre ME / CFS. Du spørger sikkert, "Hvordan kan du udøve hjælp, når det er årsagen til problemet i første omgang?"
De fleste eksperter er enige om, at personer med ME / CFS skal have motion. Tross alt vil muskelatrofi og inaktivitet kun tjene til at gøre dig mindre i stand til at håndtere aktivitet, mens de øger andre symptomer såvel som din risiko for andre sygdomme.
Du kan dog ikke behandle terapeutisk motion som andre mennesker. Du skal kende dine grænser og holde fast ved dem.
Nogle mennesker vender sig til fysioterapi, men med blandede resultater. Det er vigtigt, at din terapeut er bekendt med de begrænsninger der er forbundet med sygdommen, så de ikke presser dig for langt og gør dig værre.
Et segment af det medicinske samfund taler for en behandling, der kaldes Graduated Exercise Therapy (GET) som en førstebehandling af ME / CFS. De peger på forskning, der tyder på, at det er gavnligt. På den anden side af denne betydelige kontrovers er imidlertid forskning, der tyder på, at GET er faktisk skadeligt for mennesker med ME / CFS.
Hvordan er det, at de kan have en sådan grundlæggende uenighed? Det kommer fra en meningsforskel med hensyn til sygdommens natur. Du kan lære mere om det her:
6 -
Generelle behandlingerDet er muligt, at ME / CFS-behandlinger, der ikke er direkte rettet mod PEM, kan hjælpe med dette symptom ved at mindske den generelle sværhedsgrad af din sygdom. Du har mange behandlingsmuligheder til at udforske ved hjælp af din læge.
Igen skal du sørge for at diskutere alle dine behandlinger med din læge for at sikre, at dine valg er sikre og sandsynligvis effektive. Du skal sandsynligvis finde en unik kombination af behandlinger og ledelsesstrategier, der er skræddersyet til dine specifikke symptomer og situationer.
Se del 1 og 2 i denne serie:
Kilder:
Gladwell PW, et al. Handicap og rehabilitering. 2014, 36 (5): 387-94. Brug af en online undersøgelse for at undersøge positive og negative resultater af rehabilitering for personer med CFS / ME.
Klasnja A, et al. Journal of sports medicin og fysisk fitness. 2014 apr; 54 (2): 210-5. Indflydelse på gradvist træningsbehandling på angstniveauer og sundhedsrelateret livskvalitet i kronisk træthedssyndrom.
Twisk FM, Maes M. Neuro endokrinologi breve. 2009; 30 (3): 284-99. En gennemgang af kognitiv adfærdsterapi (CBT) og graderet træningsterapi (GET) ved myalgisk encephalomyelitis (ME) / kronisk træthedssyndrom (CFS): CBT / GET er ikke kun ineffektivt og ikke bevisbaseret, men også potentielt skadeligt for mange patienter med ME / CFS.
Hvid PD, et al. Psykologisk medicin. 2013 okt; 43 (10): 2227-35. Genopretning fra kronisk træthedssyndrom efter behandlinger givet i PACE-undersøgelsen.