Problemer med balance og besvimelse
For personer med kronisk træthedssyndrom ( ME / CFS ) er svimmelhed et symptom, de skal behandle dagligt. I nogle tilfælde er det en "head rush" nu og da eller et par øjeblikke af svimlende, når man begynder at gå. I andre tilfælde er balance meget værre, og besvimelse er en alvorlig trussel.
Så hvad er der bag svimmelheden og relaterede problemer? Disse symptomer kan være relateret til en række kendte komponenter i ME / CFS.
Disse omfatter ændringer i måden du går på, hjertets abnormiteter og blodtrykskontrol og nervesystemet dysfunktion.
Problemerne med svimmelhed
Lidt svimmelhed er nu og da sandsynligvis ikke et stort problem. Det er noget, som de fleste mennesker oplever fra tid til anden, hvad enten de skyldes sygdom, hovedskader, sult eller dehydrering eller bare står op for hurtigt.
Men når svimmelhed er hyppig og alvorlig, kan det have stor indflydelse på dit liv. Det er tilfældet for mange mennesker med denne sygdom. I en undersøgelse af synkope (det medicinske begreb for besvimelse) fandt forskerne, at kvinder, der var indlagt på grund af synkope, sandsynligvis havde ME / CFS.
Svimmelhed og balance problemer kan gøre det farligt at være aktiv. Selv de der er godt nok til at gå rundt i en butik, kan ikke føle sig trygge på grund af risikoen for at falde eller gå ud. De, der falder eller videregiver lejlighedsvis, risikerer skade, hvilket yderligere sænker deres livskvalitet.
Så dette symptom kan være meget begrænsende og skabe en masse ekstra frygt og angst når det kommer til sådanne enkle ting som at gå ned ad trappen. På grund af denne indvirkning er det vigtigt for os at forstå årsagerne til svimmelhed og se efter måder at mindske eller overvinde dette symptom på.
Walking: Unormal gang i ME / CFS
I mere end 20 år har forskere studeret gangmønsteret eller gangen på mennesker med ME / CFS.
De har fundet adskillige abnormiteter. Ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, omfatter forskelle mellem mennesker med ME / CFS og raske mennesker:
- Langsom ganghastighed (hastighed)
- Mindre trin
- Mere tid brugt på foden under trin
- Færre trin pr. Minut (kadence)
- Mindre svingende bevægelser i hofter, knæ og ankler
Tidligere undersøgelser havde bemærket, at gangforstyrrelser startede med det samme, og dermed var ikke resultatet af dem med ME / CFS at blive slidt hurtigt ud.
Men hvordan vedrører disse gangproblemer balance? Det er sikkert muligt for den måde, du går på at smide den af. Det er imidlertid ikke klart, om gangproblemer bidrager til balanceproblemer. Faktisk har nogle forskere hypotetiseret, at gangabnormiteter kan skyldes dårlig balance, muligvis på grund af uregelmæssigheder i, hvordan hjernen styrer musklerne eller andre neurologiske abnormiteter.
Et 2016-studie i klinisk biomekanik antyder også, at gangproblemer kan være direkte bundet til manglende evne til at opretholde balance, når de først begynder at gå. Stadig ved vi ikke, hvad årsag-effekt-forholdet er mellem gang og balance. Det vil tage mere forskning for at vide, hvordan de påvirker hinanden.
Hjerte- og blodtryksabnormiteter
Flere (ikke-dødelige) hjerteabnormaliteter er forbundet med ME / CFS , og nogle af dem kan være ansvarlige for svimmelhed i tilstanden.
En undersøgelse fandt et lille hjertekammer (venstre ventrikel) hos mennesker med ME / CFS. Forskere sagde svimmelhed og ortostatisk intolerance var almindelige symptomer, der kan være relateret til det lille kammer.
Ortostatisk intolerance (OI) er navnet på at blive svimmel, når du står op. Det skyldes et uregelmæssigt blodtryk. OI kaldes undertiden neutralt medieret hypotension (NMH). I nogle tilfælde er det diagnosticeret som en overlappende tilstand kaldet postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS).
Hvad der skal ske, når du stiger, er at dit blodtryk stiger for at bekæmpe tyngdekraften og holde nok blod og ilt i din hjerne. I OI eller POTS falder blodtrykket i stedet for at stige, hvilket efterlader din hjerne midlertidigt sultet efter ilt.
De fleste får dette lejlighedsvis - det er hovedet, der føles forbundet med at stå op for hurtigt. I ME / CFS er det meget mere almindeligt og kan ikke involvere at bevæge sig hurtigere end normalt.
Dette problem er normalt nok i ME / CFS, at mindst en undersøgelse har krævet brugen som en diagnostisk test. Forskerholdet studerede hjertens pulsbølge, når de skiftede position og sagde, at de fandt forskelle, der kunne diagnosticere sygdommen med 82 procent nøjagtighed.
Årsagen til disse abnormiteter med hjerte og blodtryk antages generelt at være dysfunktion af det autonome nervesystem, som kaldes dysautonomi .
Behandling af svimmelhed og balanceproblemer
Det er muligt, at dit ME / CFS behandlingsregime vil hjælpe med at lette svimmelhed og balance problemer. Hvis ikke, kan du gerne tale med din læge om behandlinger fokuseret på dette specifikke symptom.
En lille undersøgelse har undersøgt muligheden for hjemme ortostatisk træning i ME / CFS og foreslog, at det var godt tolereret og kan være effektivt. Træning omfattede regelmæssig brug af et vippebord og syntes at reducere mængden af blodtryksfald med skiftende position.
En anden undersøgelse kigget på * motion træning rettet mod at forbedre styrke og balance uden at forværre yderligere symptomer. Kun 61 procent af deltagerne kunne færdiggøre undersøgelsen. Men de, der færdiggjorde det, udviklede bedre balance og styrke.
* Før du begynder nogen form for motion, skal du sørge for at tjekke med din læge, og at du forstår et kendetegn for ME / CFS, der kaldes post-anstrengende utilpashed . Dette symptom kan forårsage en skarp og til tider vedvarende stigning i symptomer efter endog mild eller moderat motion. Ethvert træningsprogram du deltager i, skal skræddersyes til din individuelle tolerance for anstrengelse.
Et ord fra
Indtil du finder behandlinger, der effektivt mindsker dine svimmelhedsproblemer og balanceproblemer, kan du overveje at bruge nogle mobilitets- og handicaphjælpemidler.
Ting som en bar i brusebadet og robuste gelænder på trapper kan hjælpe dig i situationer, der kan gøre dig mere tilbøjelige til at snuble eller falde.
Mange mennesker med ME / CFS eller andre tilstande, der forårsager svimmelhed, bruger en stok. Det er noget, de kan læne sig på de tidspunkter, hvor verden begynder at spinde. I mere alvorlige tilfælde kan en walker være passende.
Du kan også overveje at bruge en kørestol i offentligheden. Mange butikker tilbyder motoriserede scootere, så du kan handle mens du sidder.
Det kan føle sig underligt at bruge disse hjælpemidler - vi er betinget af samfundet for at se dem som kun for personer, der fysisk ude af stand til at gå - men de er tilgængelige for alle, der kan nyde godt af dem, og det inkluderer dem med nedsat balance. De er for dem, der mangler energien til at gå så godt, og ME / CFS kan helt sikkert sætte dig i den kategori!
> Kilder:
> Allen J, Murray A, Di Maria C, Newton JL. Kronisk træthedssyndrom og forringede perifere pulsegenskaber ved orthostase-en ny potentiel diagnostisk biomarkør. Fysiologisk måling. 2012 februar; 33 (2): 231-41. doi: 10.1088 / 0967-3334 / 33/2/231.
> Miwa K, Fujita M. Kardiovaskulær dysfunktion med lav hjerteffekt på grund af et lille hjerte hos patienter med kronisk træthedssyndrom. Intern medicin. 2009; 48 (21): 1849-1854.
> Paul L, Rafferty D, Træ L, Maclaren W. Gait karakteristika af emner med kronisk træthedssyndrom og kontroller ved selvvalgte og matchede hastigheder. Journal of neuroengineering og rehabilitering. 2008 27 maj, 5: 16. doi: 10.1186 / 1743-0003-5-16.
> Rasouli O, Stendsdotter AK, Van der Meer AL. TauG-vejledning af dynamisk balancekontrol under gangbegyndelse hos patienter med kronisk træthedssyndrom og fibromyalgi. Klinisk biomekanik. 2016 aug; 37: 147-52. doi: 10.1016 / j.clinbiomech.2016.07.008.
> Ulas UH, Chelimsky TC, Chelimsky G et al. Comorbide sundhedsforhold hos kvinder med synkope. Klinisk autonom forskning. 2010 aug; 20 (4): 223-7. doi: 10.1007 / s10286-010-0070-x.