Afslappede luftveje muskler kan forårsage snorken, åndedrætspause
Selvom du er bekendt med tilstanden kaldet søvnapnø , kan du ikke intuitivt forstå, hvad der sker i kroppen. Hvordan opstår søvnapnø? Hvad sker der med luftvejene under den karakteristiske pause i vejrtrækning? Afhængigt af sværhedsgraden, hvordan kan den samme proces resultere i snorken, hypopnea eller apnø? Opdag forskellene og hvordan anatomiets anatomi bidrager til forstyrrelser under søvn.
For at besvare disse spørgsmål, lad os undersøge et uddrag fra UpToDate - en pålidelig elektronisk medicinsk reference, der anvendes af sundhedsudbydere og patienter. Så fortsæt med at læse nedenfor om, hvad disse oplysninger kan betyde for dig.
"Smerterne er omgivet af muskler, der styrer luftvejen for at tale, sluge og trække vejret. Under søvn er disse muskler mindre aktive, og det får halsen til at indsnævres. I de fleste mennesker påvirker denne indsnævring ikke indånding. Det kan forårsage snorken, nogle gange med reduceret eller fuldstændig blokeret luftstrøm. En fuldstændig blokeret luftvej uden luftstrøm kaldes en obstruktiv apnø. Delvis obstruktion med formindsket luftstrøm kaldes en hypopnea. En person kan have apnø og hypopnea under søvn."Utilstrækkelig vejrtrækning på grund af apnø eller hypopnea får iltniveauerne til at falde, og kuldioxid stiger. Fordi luftvejen er blokeret, hjælper vejrtrækning hurtigere eller sværere ikke med at forbedre iltniveauet, indtil luftvejen genåbnes. Dette kræver typisk, at personen vækker for at aktivere de øvre luftvejs muskler. Når luftvejen er åbnet, tager personen derefter flere dybe vejrtrækninger for at indånde vejrtrækning. Når personen opvågner, kan han eller hun flytte kort, snørre eller snorre og tage dyb vejrtrækning. , en person kan vække fuldstændigt med en fornemmelse af at gribe, kvalt eller kvælning.
"Hvis personen falder hurtigt i søvn, vil han eller hun ikke huske begivenheden. Mange mennesker med søvnapnø er uvidende om deres unormale vejrtrækning i søvn, og alle patienter undervurderer, hvor ofte deres søvn er afbrudt. Opvågnen fra søvn giver søvn til at sove være unrefreshing og forårsager træthed og dagtimers søvnighed. "
Der er muskler i hele kroppen, selv på uventede steder som halsen. Der er to grundlæggende typer af muskel, skeletmuskulatur og glat muskel. Skeletmuskulaturen findes i mund og øvre hals, mens glat muskulatur er lavere, der forer din spiserør og luftrør. En af de vigtigste forskelle er, at skeletmuskel er under din bevidste kontrol.
Det betyder, at du er i stand til at indgå det på din vilje, f.eks. Når du beslutter at sluge eller hoste. Det kan også aktiveres refleksivt. Sammen hjælper disse muskler med at holde din luftvej åben og forhindre dens sammenbrud.
Hvordan luftvejen ændres under søvn
Under søvn slapper musklerne i tungen og luftvejen dog af. Dette gælder især under hurtig øjenbevægelse (REM) søvn, når sindet er aktivt, men kroppen er lammet. Et par muskler er skånet af lammelse, især de, der bevæger øjnene og membranen, som virker som en bælge til at fylde lungerne. Afhængig af din anatomi kan denne muskelafslapning vise sig at være problematisk.
Hvis du forestiller din luftvej som et floppy-rør, holder musklerne det fra at kollapse, når de har normal tone. Men i perioder med søvn - og hvis dit rør er ekstra smalt eller overfyldt (som det kan forekomme i fedme) - kan det falde sammen mere nemt. I stedet for en klar passage, som luften kan bevæge sig gennem ubesværet, bliver luftstrømmen forstyrret. Når denne forstyrrelse opstår, kan der opstå en vibration. Dette er snorken . Røret kan falde sammen yderligere, enten delvist (hvilket resulterer i en hypopnea) eller helt (resulterende i apnø ).
Søvnapnø forårsager forstyrret vejrtrækning, at fragmenter søvn
Når din vejrtrækning bliver kompromitteret på grund af sammenbruddet, får dine lunger ikke nok ilt, og du kan ikke blæse kuldioxid.
Løsningen er at åbne røret. Dette kræver ofte, at den berørte person skal vække ind i et lettere søvnforløb, om kun kort. Denne ophidselse kan gå ubemærket af en person med apnø, da det sker, bortset fra at disse kroniske skift i lettere søvn fører til overdreven søvnighed i dag og andre konsekvenser.
Kroppen reagerer i panik for disse pauser i vejrtrækning. Ligesom du ville ødelægge, hvis du drukner under vand, gør din krop alt, hvad du kan for at nulstille din vejrtrækning. Der er en spræng af stresshormon (kaldet cortisol), og din puls og blodtryk kan spike, da din krop løfter alarmen.
Når du vækker, genvinder musklerne i din luftvej tone og åbner det sammenbrudte rør. Men som du falder i søvn, kan det samme pres få det til at falde sammen igen. Derfor fortsætter en cyklus hele natten, da din vejrtrækning bliver kompromitteret, din krop vækker, og du falder i søvn kun for at forstyrre din vejrtrækning igen.
For dem, der observerer en person med søvnapnø, kan der være en periode med stilhed efterfulgt af en høj snør eller gnidning. Dette er vejrtrækningen, der nulstiller sig efter en periode med apnø. Det kan forekomme hundredvis af gange pr. Nat. I en standard søvnundersøgelse som et polysomnogram kan graden af åndedrætsforstyrrelser kvantificeres med en måling kaldet apnea-hypopnea indekset (AHI) .
Yderligere faktorer, der påvirker vejrtrækning i søvnapnø
Der er nogle faktorer, der bidrager til søvnapnø, som ikke kan styres, såsom strukturen i din luftvejsanatomi . Der er dog visse valg, som også kan føre til sammenbrud af luftvejen, såsom alkoholbrug . Desuden kan sove på ryggen bidrage. Hvis du er overvægtig eller overvægtig, kan det også medføre problemer. Derudover er der effektive behandlingsmuligheder for søvnapnø, såsom kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP), der virker ved at holde luftvejen åben. Der er også nye undersøgelser af brugen af enheder som hypoglossal nerve stimulatorer, der aktiverer luftvejs musklerne under søvn.
Hvis du er bekymret for vejrtrækningen af dig selv eller en elsket under søvn, bør du kontakte din læge om tilstanden og dine behandlingsmuligheder.
Vil du lære mere? Se UpToDates emne, "Sleep apnea hos voksne", for yderligere dybdegående medicinsk information.
> Kilde:
> Schmidt-Nowara W et al . "Søvnapnø hos voksne." UpToDate .