Hvordan American Heart Association omorganiserede HLR
Hvis du har været uddannet i HLR i meget lang tid, vil du måske undre dig over hvorfor - eller hvornår - trinbestillingen ændret for at sætte vejret efter brystkompressionerne. Hvorfor ændrede CPR fra ABC til CAB?
I 2010 omklædte HLR-retningslinjerne rækkefølgen af HLR-trin. I dag, i stedet for ABC, som stod for luftvej og åndedræt først efterfulgt af brystkompressioner , lærer American Heart Association redningsmændene at praktisere CAB: brystkompressioner først, derefter luftvej og vejrtrækning.
Når anbefalingerne blev udgivet, spurgte mange mennesker: Hvorfor ændrede HLR?
Holder din vejrtrækning
Ligesom du kan holde vejret i et øjeblik eller to uden hjerneskader, kan patienter i hjertestop gå et øjeblik eller to (faktisk meget længere end det) uden at tage vejret. Hvilke hjertestopspatienter har virkelig brug for, er at blodet skal flyde igen.
Enhver forsinkelse i blodgennemstrømningen reducerer overlevelsen. Redningsåndånd forsinker næsten altid brystkompressioner. Selvom vejrtrækning først var vigtigt (som det ikke er), introducerede det forsinkelser, der aldrig var tænkt.
Når du er i tvivl, skub hårdt og hurtigt
Når redningsmænd er bekymrede for at åbne luftvejen og lave en passende forsegling - plus "ick" -faktoren og eventuelt grave en CPR-maske ud af en pung eller dokumentmappe - forsinkelsen kan være betydelig. All den ekstra tid var i vejen for den rigtige hjælp: Brystkompressioner.
I sit resumé af ændringerne forklarede American Heart Association det på denne måde:
I ABC-sekvensen bliver brystkompressioner ofte forsinket, mens responderen åbner luftvejen for at give mund til mund åndedræt eller henter en barriereanordning eller andet ventilationsudstyr. Ved at ændre sekvensen til CAB, vil brystkompressioner blive påbegyndt før og ventilation kun minimalt forsinket indtil afslutningen af den første cyklus af brystkompressioner (30 kompressioner skal udføres på ca. 18 sekunder).
Ved først at starte brystkompressioner skal patienten kun holde sin ånde i ekstra 18 sekunder, mens blodet flyder igen. Det er en god handel. Flytning af blod sammen, selv blod med muligvis faldende mængder ilt, er den vigtigste funktion af HLR. 2010 CPR Update virkelig lægge brystkompressioner foran og center.
Brystkompressioner skal være mindst 2 cm dybe for voksne patienter og skal leveres med en hastighed mellem 100-120 pr. Minut. Lever brystkompressioner for langsomt, og der vil aldrig være nok blodtryk til at nå hjernen tilstrækkeligt. Lever dem for hurtigt, og du risikerer ikke at lade nok blod komme tilbage til brystet før næste kompression.
Siden 2010 HLR opdateringer har videnskaben om HLR understøttet brystkompressioner i stedet for redningsånding. Hænder kun HLR, en gang kun for den uinitierede redningsmand, er nu standarden for pleje. Selv nogle professionelle redningsmænd har nu fjernet rednings vejrtrækning fra HLR. Når redningsmænd giver kunstig vejrtrækning, er de ikke så tilbøjelige til at gøre avancerede procedurer, idet de vælger i stedet for mere grundlæggende ventilation.
Kilde:
Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Cave DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E , Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. "Del 1: Sammendrag: 2010 American Heart Association Retningslinjer for kardiopulmonal genoplivning og akut hjerte-kar-pleje." Cirkulation . 2010; 122 (suppl 3): S640-S656.