Kirurgisk styring af præmenstruel dysforia lidelse

Når du har PMDD , har du øget følsomhed over for dine reproduktive hormoner, nemlig østrogen og progesteron. Denne følsomhed antages at skyldes en ændring i et genkompleks, der behandler, hvordan din hjerne reagerer på østrogen og progesteron.

Symptomerne på dette ændrede respons forekommer kun i de to uger før din periode. De skyldes sandsynligvis de skiftende hormonniveauer, der udløses af ægløsning, snarere end kun hormonerne selv.

Nuværende behandlingsmuligheder er begrænsede. Nogle tilgængelige medicinske behandlinger virker ved at stoppe din ægløsning, som slukker de månedlige svingninger i dine hormonniveauer. Andre lægemidler virker ved at korrigere den kemiske ubalance i din hjerne direkte forårsaget af din kropps ændrede respons på dine menstruationscyklushormonforandringer .

Hvis du overvejer kirurgi til behandling af symptomerne på PMDD, er det sandsynligt, at du har haft ringe eller ingen succes med de tilgængelige medicinske behandlingsmuligheder.

Det er meget vigtigt at huske at kirurgisk ledelse er irreversibel. Du og din læge bliver nødt til at gennemgå dit kliniske kursus. Vær sikker på at du har opbrugt alle tilgængelige medicinske og komplementære medicinske muligheder. Husk at det ofte tager en kombination af begge typer medicinske behandlinger for at forbedre dine symptomer.

Efter en kritisk vurdering af dit kliniske kursus kan du og din læge beslutte at kirurgisk behandling er hensigtsmæssig.

Kirurgisk styring af PMDD tager behandlingsprincippet i ægløsning suppression til et helt andet niveau. Faktisk eliminerer det helt din ægløsning, hvilket igen eliminerer dine menstruationscyklushormonændringer.

Hvad er den kirurgiske styring af PMDD?

Den kirurgiske styring af PMDD består af en hysterektomi og bilateral salpingo-oophorektomi, der er fjernelse af livmoderen, æggestokkene og æggelederne.

Lad os bryde det ned.

4 kriterier for at hjælpe med at afgøre, om kirurgi er rigtig for dig

Den kirurgiske styring af PMDD er irreversibel, og du vil være i overgangsalderen umiddelbart efter operationen er afsluttet. Selvom man indtager overgangsalderen, vil det medføre lindring fra PMDD, har det andre væsentlige konsekvenser for dit helbred og trivsel. Så det er meget vigtigt at forsøge at forudsige, hvor godt du vil reagere, når du ikke længere producerer dine egne æggestokshormoner. At vælge operation for at behandle din medicinresistente PMDD er en vanskelig beslutning. Her er de grundlæggende minimale kriterier, der skal opfyldes, før du træffer din endelige beslutning.

  1. Bekræft din diagnose af PMDD. Fordi bivirkningerne og sundhedsmæssige konsekvenser af denne behandlingsmulighed er så vigtige, er det virkelig vigtigt at få diagnosen rigtigt. Det anbefales at gennemgå eller gentage din daglige symptomdagbog i mindst to cyklusser. Det er meget vigtigt at skelne mellem PMDD og PME eller præmenstruel eksacerbation af en underliggende stemningsforstyrrelse. Hvis du har symptomer uden for din luteale fase, vil fjernelse af dine æggestokke helt ikke hjælpe med at forbedre eller eliminere disse symptomer.
  1. Forudsig dit svar. Heldigvis er der en medicinsk behandling, der kan hjælpe med at forudsige, hvor godt du vil reagere på kirurgisk ledelse. Leuprolidacetat eller Lupron er en GnRH-agonist, der bruges til midlertidigt at slukke for æggestokkernes produktion af østrogen og progesteron. Det sætter dig kort ind i overgangsalderen, og dens virkning er helt reversibel. Du bør ikke engang overveje kirurgisk behandling, medmindre du har udfordret dine symptomer med GnRH. Nogle eksperter anbefaler endda, at GnRH skal bruges i mindst 6 måneder med gode resultater, før operationen overvejes.
  2. Prøv at udskifte hormon. Ikke alene er GnRH agonistudfordringen vigtig for at forudsige dit respons på kirurgi, men det giver også mulighed for at forudsige, hvor godt du vil tolerere hormonbehandling . Fordi du vil være i overgangsalderen tidligt, anbefales det at tage østrogen udskiftning for at beskytte dine knogler, kardiovaskulær sundhed og for at hjælpe med at håndtere symptomerne på overgangsalderen.
  3. Du er færdig med at have børn. Dette kan være en meget vanskelig og følelsesmæssig beslutning for nogle kvinder. Når dine æggestokke er fjernet, kan du ikke producere et æg. Og når livmoderen er fjernet, kan du ikke længere bære graviditet. Det er afgørende, at du er sikker på din beslutning. Sørg for at du får den støtte og måske rådgivning, som du og måske din partner har brug for, før du går videre med operationen.

Et ord fra

Hvis du overvejer kirurgisk styring af PMDD, har du sandsynligvis udtømt alle andre mulige behandlingsmuligheder. Du er nok bange og forvirret. At arbejde med den rigtige læge og finde peer support gennem grupper som Gia Allemand Foundation kan hjælpe dig med at træffe den bedste beslutning for at hjælpe dig med at leve rigtig godt med PMDD.

> Kilde:

> Green LJ, O'Brien PMS, Panay N, Craig M på vegne af Royal College of Obstetricians og Gynækologer. Forvaltning af præmenstruelt syndrom. BJOG 2017; 124: e73-e105