Være Knowldgeable, men rimelig om dette sjældne syndrom
Oversigt
Opbygningen af det kemiske serotonin i kroppen kan forårsage en potentielt dødelig sygdom kendt som serotoninsyndromet. Dette syndrom er sjældent, men forekommer oftest, når en patient tager en cocktail af medicin, der øger serotonin, som en triptan for deres migræne og et antidepressiv middel til deres depression - der begge virker for at øge serotoninniveauet i hjernen.
Det er uklart, hvorfor nogle mennesker udvikler serotoninsyndrom, og andre gør ikke, når de tager den samme cocktail af medicin. Ligeledes er det uklart, hvorfor nogle mennesker kun udvikler en mild form for serotoninsyndrom, og andre udvikler en mere alvorlig form, som er livstruende.
Der er tre måder, hvorpå serotoninsyndromet kan forekomme:
- Anvendelse af to eller flere serotonerg medicin (hvilket betyder medicin, der øger serotoninniveauet)
- Overdosering af en enkelt serotonerg medicin
- Forøgelse af dosis af en enkelt serotonerg medicin
Tegn og symptomer
Symptomer på serotoninsyndrom er meget variable og kan omfatte:
- rastløshed
- Diarré
- Svedende
- Feber
- Vanskeligheder med Balance
- Forvirring
- Feber
- kuldegysninger
- Højt blodtryk og hurtig puls
- Trykt tale
Ved en fysisk undersøgelse, hvis din læge mistænker serotoninsyndrom, kan han søge efter disse tegn:
- Overaktive reflekser (hyperrefleksi)
- Ufrivillig træk af en muskel (myoclonus)
- Udvandrede elever (mydriasis)
Sjældne fund af serotoninsyndrom, der forekommer i alvorlige tilfælde, omfatter:
- Muskelopdeling
- kramper
- Nyresvigt
- Respiratorisk (vejrtrækning) svigt
- Død
Associerede lægemidler
Der er en række migræne-relaterede medicin, der har potentiale til at forårsage serotoninsyndrom. Disse omfatter antiemetisk Reglan (metoclopramid) og akut migrænemedicin, som triptaner og dihydroergotaminer.
Visse forebyggende migrænemedicin , som valproinsyre og antidepressiva, såsom selektive serotoninreoptagelseshæmmere (SSRI'er), serotonin-norepinephrinreaktionshæmmere (SNRI'er) og tricykliske antidepressiva, kan også føre til serotoninsyndrom.
Andre lægemidler omfatter receptpligtig smertelindring Tramadol (Ultram) eller muskelafslappende cyclobenzaprin (Flexeril). Visse ulovlige stoffer (kokain), kosttilskud (St. John's wort) og over-the-counter kold medicin (f.eks. Dextromethorphan - kendt som Robitussin) kan også føre til denne sjældne lidelse.
Forebyggelse
Sørg for, at din læge kender alle dine medicin, herunder noget over-the-counter, vitaminer og kosttilskud. På den måde kan din læge undgå at ordinere dig for mange serotoninforøgende lægemidler eller i det mindste rådgive dig om symptomer, hvis du tager mere end én medicin, der øger serotoninniveauet.
Hertil kommer, at serotoninsyndrom normalt opstår inden for en dag efter at have øget dosis af lægemidlet eller tilsætning af et serotoninforøgende medicin. Kontakt din læge med det samme, hvis du ikke har det godt eller er bekymret for serotoninsyndrom.
Behandling
Den gode nyhed er, at de fleste tilfælde af serotoninsyndrom er milde og løser med at stoppe de skyldige medicin (er).
I mere alvorlige tilfælde er indlæggelse påkrævet.
Bundlinjen
Den stærke rolle serotonin spiller i kroppen gør det til et fremragende mål for mange medikamenter. Med det selv kommer der risiko. Som i alle ting er moderering nøglen her. Lad ikke frygten for dette syndrom stoppe dig fra at tage medicin, som virkelig kan hjælpe dig. I stedet forbliver forsigtige og fornuftige ved at kommunikere godt med din læge og rapportere nye symptomer.
Kilder
Ables AZ. Forebyggelse, diagnostik og behandling af serotoninsyndrom. Er Fam Læge. 2010 maj 1; 81 (9): 1139-42.
Mohammad-Zadeh LF, Moses L, & Gwaltney-Brant SM. Serotonin: en anmeldelse. J Vet Pharmacol Ther. 2008 juni; 31 (3): 187-99.
Volpi-Abadie J & Kaye AD. Serotoninsyndrom. Ochsner J. 2013 Vinter; 13 (4): 533-40.
DISCLAIMER: Denne side er kun til orientering. Det bør ikke bruges som erstatning for personlig pleje af en autoriseret læge. Se venligst din læge for diagnose og behandling af eventuelle symptomer eller medicinsk tilstand .