Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en af de hjertesygdomme, der er forbundet med pludselig død hos unge atleter. Faktisk er HCM en af de mere almindelige genetiske hjertesygdomme, der påvirker en ud af hver 500 mennesker. I USA tegner HCM for 36% af de tragiske pludselige dødsfald, der forekommer hos unge atleter. Desuden forekommer mere end halvdelen af de pludselige dødsfald, der er forårsaget af HCM, hos afroamerikanere.
Folk, der har HCM, er normalt ikke forbudt fra alle atletiske aktiviteter, selvom de er begrænset.
Enhver, der har HCM, skal vide om risikoen for pludselig død og skal være opmærksom på de øvelses anbefalinger, som eksperter er enige om, skal følges af personer, der har denne betingelse.
Hvad er præcis hypertrofisk kardiomyopati?
HCM er en hjertesygdom præget af en abnorm fortykkelse af hjertemusklen, en tilstand kaldet hypertrofi. Hypertrofi kan forårsage flere problemer. Det giver en overdreven "stivhed" i hjerteets venstre ventrikel. Det kan også forårsage en delvis obstruktion af blodgennemstrømning i venstre ventrikel, hvilket giver en tilstand, der ligner aortastensose . HCM er også forbundet med unormal funktion af mitralventilen.
Disse træk ved HCM kan føre til diastolisk dysfunktion og diastolisk hjerteinsufficiens eller til dilateret kardiomyopati og den mere "typiske" mangel på hjerteinsufficiens .
Det kan også forårsage mitral regurgitation , som i sig selv kan forårsage eller forværre hjertesvigt.
Men den mest frygtede konsekvens af HCM er, at den kan gøre hjerte musklerne tilbøjelige til at udvikle ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillation, arytmier, der kan forårsage pludselige død. Mens disse arytmier kan forekomme til enhver tid, er de langt størst sandsynligt at forekomme i perioder med kraftig motion.
Desværre kan pludselig død være den første manifestation af HCM, især hos unge atleter. Rutinemæssig screening med et EKG , eller endnu bedre, et ekkokardiogram, ville afdække problemet hos de fleste atleter inden en livstruende begivenhed - men sådan rutinemæssig screening er blevet betragtet som omkostningsoverskridende.
Ikke desto mindre skal enhver ung atlet, der har haft et familiemedlem pludselig dø, eller som har en familiehistorie for HCM, screenes for denne tilstand. Og hvis HCM diagnosticeres, skal han eller hun følge godkendte træningsanbefalinger for unge atleter med HCM.
Hvad er de generelle træningsanbefalinger til unge atleter med HCM?
Ifølge den 36. Bethesda-konference om berettigelsesanbefalinger til konkurrencedygtige sportsfolk med kardiovaskulære abnormiteter, skal atleter, der har HCM, ikke deltage i mest konkurrencedygtige sportsgrene, med den mulige undtagelse for lavintensiv sport (som bowling eller golf).
De med HCM, der ikke er på et organiseret hold, men som regel fra idræt, bør også undgå de fleste sportsintensive sportsgrene som hockey, basketball og singles tennis.
Nogle sportsgrene, der involverer moderat intensitet og mest lavintensiv sport, kan nydes i moderation.
Disse omfatter golf, dobbelt tennis, svømme omgange og skøjteløb.
Kilder:
Maron, BJ, Ackerman, MJ, Nishimura, RA, et al. Task Force 4: HCM og andre kardiomyopatier, Mitral Valve Prolapse, Myocarditis og Marfan Syndrome. J er Coll Cardiol 2005; 45: 1340.