Måling afslører grad af iltniveauer Drop i søvnapnø
Hvis du har haft et søvnstudium for at evaluere for obstruktiv søvnapnø, har du uden tvivl nogle spørgsmål om nogle af de terminologier, der bruges i rapporten, der beskriver testresultaterne. En mulig måling, der kan medtages, kaldet oxygen-desatureringsindekset (ODI), kan være særlig forvirrende. Hvad er ilt desatureringsindekset?
Lær hvordan denne foranstaltning kan være nyttig for at identificere mere alvorlig søvnapnø, der kan være forbundet med iltniveaufald og andre langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser såsom hjerte sygdom og demens.
Hvad er Oxygen Desaturation Index (ODI)?
Oxygen desatureringsindekset (ODI) er antallet af gange i timen søvn, at blodets iltniveau falder i en vis grad fra baseline. ODI måles typisk som en del af standard søvnundersøgelser, såsom et diagnostisk polysomnogram , hjem søvnapnø test eller med oximetri natten over . Det kan ikke være lige så præcist, hvis søvnstrin ikke måles ved testen, da indekset kan være gennemsnitligt i forhold til den samlede optagetid i stedet, hvilket kan omfatte tid, der er brugt væk.
Graden af forandring fra basislinjen kan måles på to forskellige måder. Kriterierne til bestemmelse af indekset kan variere afhængigt af de anvendte scoringsregler. I henhold til 2007-retningslinjerne fra American Academy of Sleep Medicine tælles en respiratorisk hændelse under søvn med en 3 procent fald i blodets iltniveau i forhold til totalet. For eksempel vil en ændring fra 95 procent til 92 procent være en hændelse, der tælles mod indeksets samlede.
Medicare og nogle andre forsikringer er dog stadig afhængige af ældre scoring regler og kræver en 4 procent ændring for en begivenhed, der skal tælles mod indekset.
Disse dråber i iltniveauer kaldes desaturationer . ODI måles ved hjælp af et oximeter, hvilket er en anordning, der typisk placeres på fingerspidsen, der skinner et rødt lys på huden og kan estimere mængden af ilt i det perifere blod.
Nyere teknologi kan tillade, at dette måles på forskellige måder gennem overfladen af huden.
Når vejrtrækningen bliver forstyrret under søvn, som det kan forekomme i obstruktiv søvnapnø , kan iltniveauerne i blodet gentagne gange falde. Disse dråber er typisk forbundet med sammenbrud af den øvre luftveje, hændelser kaldet enten apnø eller hypopnea. (En hypopnea repræsenterer en delvis sammenbrud af luftvejen.) Oxygenfald forekommer hyppigere ved snorken eller øvre luftvejsresistenssyndrom (UARS) , to tilstande, hvor vejrtrækningen er forstyrret, men i mindre grad. Søvnfragmentering kan resultere uden de tilhørende desatureringer.
Det er vigtigt at forstå, at ODI afviger fra en anden måling kaldet apnea-hypopnea indekset (AHI) . AHI inkluderer også hændelser, der kan forårsage ophidselser eller vækkelser fra søvn uden at påvirke iltniveauerne. ODI afspejler også ikke det absolutte mindste blodsyreniveau målt, hvilket kan kaldes mindste iltmætning eller ilt nadir for undersøgelsen. Hvis iltniveauerne er lavt nok (ofte mindre end 88 procent er tærsklen) og vedvarende i mere end 5 minutter, kan hypoxæmi diagnostiseres.
Hvad forårsager forværret ODI?
ODI kan forværres hos mennesker med underliggende lungesygdomme, herunder kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) og kongestiv hjertesvigt.
Med nedsatte reserver kan sammenbruddet af den øvre luftvej føre blodets iltniveauer til at falde hurtigere. Dette kan også være forbundet med et forøget niveau af carbondioxid, såsom i fedme hypoventilationssyndrom .
Sundhedsmæssige konsekvenser
Det antages, at en stigning i ODI kan føre til øget oxidativ stress og frie radikaler i kroppen, der kan predisponere mennesker for langsigtede kardiovaskulære risici, herunder højt blodtryk (hypertension), hjerteanfald, slagtilfælde, arytmier som atrieflimren og hukommelsestab forbundet med demens. Associerede udbrud af kortisol kan føre til insulinresistens og forværre risikoen for og alvorligheden af diabetes.
Disse konsekvenser er et aktivt område med søvnforskning.
Et ord fra
Heldigvis kan effektiv behandling af obstruktiv søvnapnø med kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) normalisere vejrtrækningen og reducere de langsigtede risici forbundet med ubehandlet søvnapnø. Som en del af gennemgangen af dine søvnstudieresultater skal du tale med din bestyrelsescertificerede sovelæge om de bedste behandlinger for din tilstand. At løse søvnforstyrret vejrtrækning kan være til gavn for både søvnkvalitet og langvarig sundhed.
> Kilde:
> Kryger, MH et al . "Principper og praksis for søvnmedicin." ExpertConsult , 6. udgave, 2017.